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ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 3

Ein 62 jähriger Mann mit koronarer Herzkrankheit, Zustand nach Bypass Operation und bekannten Arrhythmien wird am Monitor überwacht. Die Registrierungen zeigen, wie aus dem Sinusrhythmus…

ArtikelReanimation
Das 3-Phasen-Modell des plötzlichen Herzstillstands

Ein plötzlicher Herzstillstand ist kein statischer Zustand. Vom Kollaps bis zum Tod durchläuft das Myokard einen pathophysiologischen Prozess, und dieser Prozess bestimmt, welche Maßnahme gerade…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophysentumoren: Diagnostik und Therapie

…Sehnerv oder das Chiasma erreicht oder komprimiert. Prolaktin ist bei großem Tumor und unerwartet niedrigem Wert nach Verdünnung zu bestimmen, um einen Hook Effekt auszuschließen…

ArtikelEKG
Belastungstests in speziellen Patientengruppen

…speziellen Patientengruppen: akute Koronarsyndrome (Myokardinfarkte), Frauen, ältere Menschen und nach Revaskularisation Kliniker sollten mit den besonderen Herausforderungen bei einigen Patientengruppen vertraut sein. Die Sensitivität, Spezifität…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulinresistenz: Pathophysiologie und klinische Bedeutung

…eine unzureichende biologische Antwort hervorrufen. Der Zustand ist gewebespezifisch und umfasst vor allem eine verminderte insulinvermittelte Glukoseaufnahme in der Skelettmuskulatur, eine mangelhafte Suppression der hepatischen…

ArtikelWissensbasis
Rechtsherzinsuffizienz

Zusammenfassung Die Rechtsherzinsuffizienz ist ein klinischer und hämodynamischer Zustand, bei dem der rechte Ventrikel keinen ausreichenden Vorwärtsfluss aufrechterhalten kann, ohne dass es zu ungünstigen Veränderungen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

Definition und Pathophysiologie Der kardiogene Schock ist ein Zustand unzureichender Gewebe und Endorganperfusion infolge einer kardialen Insuffizienz. Eine anhaltende Hypoperfusion vermindert die Zufuhr von Sauerstoff…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappenstenose

…ist in der Regel asymptomatisch, bis die Klappenöffnungsfläche <1 cm² beträgt. Dieser Zustand verursacht hämodynamische Veränderungen, die die ventrikuläre Volumenbelastung, die Myokardwandbelastung und die Perfusion…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hypothyreose

…verursacht. Die Diagnose ist in erster Linie biochemisch: Zustand TSH Freies T4 : : Manifeste primäre Hypothyreose Erhöht Erniedrigt Subklinische primäre Hypothyreose Erhöht Normal Zentrale Hypothyreose Niedrig…

ArtikelKardiologie
6-Minuten-Gehtest (6MWT)

…Herz oder Lungenerkrankungen. Quantifizierung der Geh / Ausdauerleistung vor und nach Therapie (z. B. Reha, pulmonale Hypertension). Verlaufskontrolle („Monitoring“) des Zustands oder der Therapie wirksamkeit. 3…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…koronare Herzkrankheit. Beurteilung von Leistungsfähigkeit und Symptomen bei bekannter Herzerkrankung. Risikobeurteilung nach Myokardinfarkt oder vor einer Revaskularisation. Beurteilung des Therapieeffekts bei stabiler Angina pectoris. Belastungsinduzierte…

ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

…sondern um einen anatomischen Zustand, bei dem die Bronchialwand geschädigt oder fehlangelegt ist. Die Schädigung kann angeboren sein, meist entstehen Bronchiektasen jedoch nach entzündlichen Prozessen…

ArtikelNeurologie
Cauda-equina-Syndrom: Diagnostik und Akutmanagement

…ein Cauda equina Syndrom ist als zeitkritischer Zustand zu behandeln, mit strukturierter Anamnese und neurologischem Status, Blasenscan nach der Miktion und notfallmäßiger MRT der Lendenwirbelsäule…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…Anteil älterer Patienten betroffen, und die Häufigkeit ist nach hüftgelenknaher Fraktur, größerer Chirurgie und Intensivbehandlung besonders hoch [1,2]. Der Zustand ist mit Stürzen, Aspiration…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: Prinzipien und Vorgehen

…1]. Das Vorgehen lässt sich in fünf Schritten zusammenfassen: eine beantwortbare Frage formulieren, nach dem besten verfügbaren Wissen suchen, die Evidenz kritisch bewerten, das Ergebnis…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…oder eine 2 Stunden Glukose von mindestens 11,1 mmol/L nach 75 g Glukose, ist der Zustand als manifester Diabetes in der Schwangerschaft anzusehen…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…im Diabetesbereich. Nach der schwedischen Empfehlung soll HbA1c zur Diagnostik nur bei nicht schwangeren Erwachsenen mit Verdacht auf Typ 2 Diabetes eingesetzt werden, nicht dagegen…

ArtikelProzeduren
Nasogastrale Sonde

…Kontraindikationen Art Zustand : : Absolut Verdacht auf eine Schädelbasisfraktur oder eine ausgeprägte Mittelgesichtsfraktur: Die Sonde kann über eine Fraktur der Lamina cribrosa in den Schädel gelangen…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 7

…ventrikuläre Ektopie. Angaben zu Alter und Vorgeschichte liegen nicht vor. Der Fall zeigt einen elektrisch hochgradig instabilen Zustand, der jederzeit in Kammerflimmern übergehen kann. Beurteilen…

ArtikelProzeduren
Ulcus cruris: Wunddebridement und Kompressionstherapie

…systemischer Beteiligung. Relativ: Zustand Anpassung : : ABI 0,5–0,79 Reduzierte Kompression (20–30 mmHg) unter gefäßchirurgischer Kontrolle Diabetes mit Neuropathie Reduzierte Kompression, engmaschigere Kontrollen…

ArtikelReizleitungsstörungen
Unspezifische intraventrikuläre Leitungsstörungen

…unspezifische intraventrikuläre Leitungsstörung besteht, wenn im EKG ein verbreiterter QRS Komplex erscheint und weder ein Linksschenkelblock (LSB) noch ein Rechtsschenkelblock (RSB) vorliegt. Daher kann die…

ArtikelNeurologie
Wernicke-Korsakoff-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…folgenden Merkmale vorliegen: Ernährungsdefizit, Okulomotorikstörung, zerebelläre Dysfunktion sowie veränderter mentaler Zustand oder leichte Gedächtnisstörung [3,4]. Die Diagnose ist klinisch. Ein normaler Thiaminwert oder ein…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…manifeste Blutung Verzicht, bis der Zustand korrigiert ist Ausgeprägte Koagulopathie oder Thrombozytopenie Plasma oder Thrombozyten sind routinemäßig nicht erforderlich : Der Quick Wert bzw. INR sagt…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Einstellungen Zustand Verfahren Startdruck Steigerung Sauerstoffziel : : : : : Kardiogenes Lungenödem CPAP 5–7,5 cmH₂O In Schritten von 2,5 auf 10–12,5 cmH₂O steigern, nach…

ArtikelReferenzwerte
EKG-Befundungsmethode, Erwachsene

…Tachyarrhythmie mit breiten QRS Komplexen (QRS Dauer ≥ 0,12 s): Die häufigste Ursache ist die ventrikuläre Tachykardie, ein potenziell lebensbedrohlicher Zustand. Zu beachten ist jedoch…

ArtikelProzeduren
Elektrische Kardioversion

…stabile R Zacke, und im Sync Modus wird dann überhaupt kein Schock abgegeben, während sich der Zustand der Patientin bzw. des Patienten verschlechtert. Indikationen Akut…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…bei hoher Pflegelast oder als Ersatz für Mobilisation und Blasentraining. Kontraindikationen Art Zustand : : Absolut Verdacht auf Harnröhrenverletzung : Blut am Meatus, Hämatom in Perineum oder Skrotum…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…Der Blutdruck liegt häufig bei mindestens 180/120 mmHg, ein absoluter Grenzwert definiert den Zustand jedoch nicht. Ein rascher Blutdruckanstieg kann auch bei niedrigeren Werten…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…gleichzeitig einen Zugang legen. 6. Die Glukose nach 10 bis 15 Minuten erneut messen und die Behandlung wiederholen, bis sich der Patient erholt hat. 7…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…auch die funktionelle Motilitätsstörung, den paralytischen Ileus oder die Pseudoobstruktion. Die Zustände müssen voneinander abgegrenzt werden, da sich die Behandlung unterscheidet. Eine mechanische Dünndarmobstruktion wird…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…Einziges hörendes Ohr. Relativ (manuelle Technik wählen oder an die HNO überweisen): Zustand Begründung : : Diabetes, Immunsuppression Gefahr einer nekrotisierenden Otitis externa Antikoagulation Blutung im Gehörgang…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prädiabetes: Diagnostik und Prävention des Typ-2-Diabetes

…ungesättigten Fetten. Eine intensive Lebensstilintervention senkt die Diabetesinzidenz während der aktiven Intervention um etwa 40 bis 60 Prozent und hat nach Programmende eine anhaltende, wenn…

ArtikelProzeduren
Spirometrie

…Schädel und Augen. Die Untersuchung ist zu verschieben bei: Zustand Empfohlener Aufschub : : Akuter Myokardinfarkt 1 Woche Bestehender Pneumothorax Bis zur Ausheilung Lungenembolie, bis antikoaguliert und…

ArtikelReizleitungsstörungen
Überblick über atrioventrikuläre (AV-) Blöcke

…pathologisch verzögert oder sogar blockiert sein. Diese Zustände werden als atrioventrikuläre (AV ) Blöcke bezeichnet, die nach dem Grad der Blockierung unterteilt werden. AV Blöcke ersten…

ArtikelGenetische und sonstige Erkrankungen
HCM Risk‑SCD Score bei Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)

…erwogen werden sollte. Die Ergebnisse müssen stets im klinischen Kontext interpretiert werden: Alter, Begleiterkrankungen, Zustand nach Septalintervention usw. beeinflussen die Entscheidung. 5. Evidenzlage und Validierung…