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ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…aktuellen klinischen Zustand gemeinsam berücksichtigen. Das Risiko ist insbesondere erhöht bei: hohem Alter, vor allem über 75 Jahre Organ oder Stammzelltransplantation hämatologischer Neoplasie oder laufender…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 3

Ein 62 jähriger Mann mit koronarer Herzkrankheit, Zustand nach Bypass Operation und bekannten Arrhythmien wird am Monitor überwacht. Die Registrierungen zeigen, wie aus dem Sinusrhythmus…

ArtikelReanimation
Das 3-Phasen-Modell des plötzlichen Herzstillstands

Ein plötzlicher Herzstillstand ist kein statischer Zustand. Vom Kollaps bis zum Tod durchläuft das Myokard einen pathophysiologischen Prozess, und dieser Prozess bestimmt, welche Maßnahme gerade…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophysentumoren: Diagnostik und Therapie

…Das Management richtet sich nach drei Fragen: Liegt eine hormonelle Überproduktion vor, besteht eine Hypophyseninsuffizienz, und gefährdet der Tumor die Sehbahn oder andere benachbarte Strukturen…

ArtikelEKG
Belastungstests in speziellen Patientengruppen

…Belastungstests und Revaskularisation (PCI, CABG) Belastungstests werden üblicherweise in verschiedenen Stadien vor und nach Revaskularisationsverfahren (PCI oder Koronararterien Bypass Transplantation [CABG]) durchgeführt. Belastungstests werden verwendet…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulinresistenz: Pathophysiologie und klinische Bedeutung

…eine unzureichende biologische Antwort hervorrufen. Der Zustand ist gewebespezifisch und umfasst vor allem eine verminderte insulinvermittelte Glukoseaufnahme in der Skelettmuskulatur, eine mangelhafte Suppression der hepatischen…

ArtikelWissensbasis
Rechtsherzinsuffizienz

Zusammenfassung Die Rechtsherzinsuffizienz ist ein klinischer und hämodynamischer Zustand, bei dem der rechte Ventrikel keinen ausreichenden Vorwärtsfluss aufrechterhalten kann, ohne dass es zu ungünstigen Veränderungen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…ein Zustand unzureichender Gewebe und Endorganperfusion infolge einer kardialen Insuffizienz. Eine anhaltende Hypoperfusion vermindert die Zufuhr von Sauerstoff und Nährstoffen und führt bei schwerer oder…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappenstenose

…ist in der Regel asymptomatisch, bis die Klappenöffnungsfläche <1 cm² beträgt. Dieser Zustand verursacht hämodynamische Veränderungen, die die ventrikuläre Volumenbelastung, die Myokardwandbelastung und die Perfusion…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hypothyreose

…angepasst. TSH wird in der Regel 6 bis 8 Wochen nach Therapiebeginn oder Dosisänderung kontrolliert. Nach Erreichen einer stabilen Dosis genügt meist eine jährliche Kontrolle…

ArtikelKardiologie
6-Minuten-Gehtest (6MWT)

…Leistungsfähigkeit bei Herz oder Lungenerkrankungen. Quantifizierung der Geh / Ausdauerleistung vor und nach Therapie (z. B. Reha, pulmonale Hypertension). Verlaufskontrolle („Monitoring“) des Zustands oder der Therapie…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…bei bekannter Herzerkrankung. Risikobeurteilung nach Myokardinfarkt oder vor einer Revaskularisation. Beurteilung des Therapieeffekts bei stabiler Angina pectoris. Belastungsinduzierte Arrhythmien oder belastungsinduzierte Synkope. Beurteilung der chronotropen…

ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

…sondern um einen anatomischen Zustand, bei dem die Bronchialwand geschädigt oder fehlangelegt ist. Die Schädigung kann angeboren sein, meist entstehen Bronchiektasen jedoch nach entzündlichen Prozessen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…Diabetes gleichgesetzt werden. Eine Remission setzt eine verlässlich dokumentierte Normoglykämie ohne Medikamente voraus und wird vor allem nach Gewichtsreduktion oder anderen Interventionen verwendet. Bei fortgeschrittener…

ArtikelNeurologie
Cauda-equina-Syndrom: Diagnostik und Akutmanagement

…ein Cauda equina Syndrom ist als zeitkritischer Zustand zu behandeln, mit strukturierter Anamnese und neurologischem Status, Blasenscan nach der Miktion und notfallmäßiger MRT der Lendenwirbelsäule…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…Anteil älterer Patienten betroffen, und die Häufigkeit ist nach hüftgelenknaher Fraktur, größerer Chirurgie und Intensivbehandlung besonders hoch [1,2]. Der Zustand ist mit Stürzen, Aspiration…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: Prinzipien und Vorgehen

…anhand patientenrelevanter Endpunkte nachverfolgt und überprüft werden, wenn sich Zustand oder Ziele des Patienten oder der Wissensstand ändern. Grundprinzipien Was evidenzbasierte Medizin ist Evidenzbasierte Medizin…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…Nach schwedischer Praxis sind seit 2014 zwei Werte ≥48 mmol/mol zu verschiedenen Zeitpunkten erforderlich oder ein Wert ≥48 mmol/mol zusammen mit einer Nüchternplasmaglukose…

ArtikelProzeduren
Nasogastrale Sonde

…zum Larynx. Durchführung 1. Beide Nasengänge inspizieren und den durchgängigeren wählen. Den Patienten nach früheren Nasenfrakturen oder einseitiger Nasenverstopfung fragen. 2. Die Einführtiefe messen , indem…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 7

…VT oder Kammerflimmern innerhalb von 24 Stunden. Die hier gezeigten Läufe sind nicht anhaltend und erfüllen die Definition formal nicht. Klinisch ist der Zustand trotzdem…

ArtikelProzeduren
Ulcus cruris: Wunddebridement und Kompressionstherapie

…etwa 70 % aller Unterschenkelulzera. Chronisches venöses Ödem, Lipodermatosklerose, Stauungsdermatitis. Rezidivprophylaxe nach abgeheiltem venösem Ulkus. Nach tiefer Venenthrombose mit postthrombotischem Syndrom. Differenzialdiagnostik Merkmal Venöses Ulkus Arterielles…

ArtikelReizleitungsstörungen
Unspezifische intraventrikuläre Leitungsstörungen

…Kindern unter 8 Jahren, ohne die Kriterien für einen Rechtsschenkelblock oder Linksschenkelblock zu erfüllen.“ Diese Leitungsstörungen können nach großen Myokardinfarkten beobachtet werden, bei denen der…

ArtikelNeurologie
Wernicke-Korsakoff-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…potenziell reversible enzephalopathische Krankheitsbild. Das Korsakoff Syndrom ist ein persistierender neurokognitiver Residualzustand nach unzureichend oder zu spät behandelter Wernicke Enzephalopathie. Die zentrale Manifestation ist eine…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…Vorgehen : : Disseminierte intravasale Gerinnung oder klinisch manifeste Blutung Verzicht, bis der Zustand korrigiert ist Ausgeprägte Koagulopathie oder Thrombozytopenie Plasma oder Thrombozyten sind routinemäßig nicht erforderlich…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…Einstellungen Zustand Verfahren Startdruck Steigerung Sauerstoffziel : : : : : Kardiogenes Lungenödem CPAP 5–7,5 cmH₂O In Schritten von 2,5 auf 10–12,5 cmH₂O steigern, nach…

ArtikelReferenzwerte
EKG-Befundungsmethode, Erwachsene

…Sinusarrest, Sinusknotensyndrom (Sick Sinus Syndrom), AV Block II oder AV Block III. Bei allen Bradykardien kann ein Ersatzrhythmus vorliegen. Eine Bradykardie kann trotz hoher Vorhoffrequenz…

ArtikelProzeduren
Elektrische Kardioversion

…der Zustand der Patientin bzw. des Patienten verschlechtert. Indikationen Akut, unabhängig von Dauer und Antikoagulationsstatus: Tachyarrhythmie mit hämodynamischer Beeinträchtigung: Hypotonie, Schock, Lungenödem, Myokardischämie oder Bewusstseinstrübung…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…Pflegelast oder als Ersatz für Mobilisation und Blasentraining. Kontraindikationen Art Zustand : : Absolut Verdacht auf Harnröhrenverletzung : Blut am Meatus, Hämatom in Perineum oder Skrotum, hochstehende oder…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…mikroangiopathische Hämolyse sowie die schwere Präeklampsie oder Eklampsie. Der Blutdruck liegt häufig bei mindestens 180/120 mmHg, ein absoluter Grenzwert definiert den Zustand jedoch nicht…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Die Glukose nach 10 bis 15 Minuten erneut messen und die Behandlung wiederholen, bis sich der Patient erholt hat. 7. Mit einer Mahlzeit oder einer…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…die mechanische Darmobstruktion als auch die funktionelle Motilitätsstörung, den paralytischen Ileus oder die Pseudoobstruktion. Die Zustände müssen voneinander abgegrenzt werden, da sich die Behandlung unterscheidet…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…Spülung 1. Ein intaktes Trommelfell bestätigen, sofern es überhaupt einsehbar ist, und aktiv nach einer früheren Perforation oder Paukenröhrchen fragen. 2. Ein Zerumenolytikum instillieren, 15…

ArtikelProzeduren
Spirometrie

…bei: Zustand Empfohlener Aufschub : : Akuter Myokardinfarkt 1 Woche Bestehender Pneumothorax Bis zur Ausheilung Lungenembolie, bis antikoaguliert und stabil Individuelle Beurteilung Augen , Nasennebenhöhlen oder Mittelohrchirurgie 1…

ArtikelReizleitungsstörungen
Überblick über atrioventrikuläre (AV-) Blöcke

…zu den Ventrikeln kann pathologisch verzögert oder sogar blockiert sein. Diese Zustände werden als atrioventrikuläre (AV ) Blöcke bezeichnet, die nach dem Grad der Blockierung unterteilt…