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ArtikelRheumatologie
Primäre Vaskulitiden: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…Erkrankungen. Klassifikationskriterien wurden für die Forschung entwickelt und dürfen nicht allein als Diagnosekriterien verwendet werden [1]. Das Akutmanagement richtet sich nach der Gefährdung der Organfunktion…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score

…mit ≥ 50 % Durchmesser­reduktion in einem Gefäß ≥ 1,5 mm wird als relevante Läsion erfasst. Die coronare Baumstruktur wird gemäß der modifizierten AHA Segmentierung in 16…

ArtikelWissensbasis
LDL-Cholesterin (Friedewald-Formel)

Rechner öffnen → LDL Cholesterin (LDL C) und Anwendung der Friedewald‑Formel 1. Bedeutung des LDL Cholesterins Das Low Density Lipoprotein Cholesterin (LDL C) gilt als…

ArtikelIntensivmedizin
Mittlerer Arterieller Druck (MAP, Mean Arterial Pressure)

Rechner öffnen → Mittlerer Arterieller Druck (MAP: Mean Arterial Pressure) 1. Definition und physiologischer Hintergrund Der mittlere arterielle Druck (MAP, „Mean Arterial Pressure“) bezeichnet den…

ArtikelEchokardiographie
Die Koronararterien

Koronararterien und ihre Territorien Die beiden Hauptkoronararterien entspringen im Aortenbulbus (Abbildung 1): Die rechte Koronararterie (arteria coronaria dextra [ACD], engl. right coronary artery [RCA] ) entspringt…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…die beiden Kreisläufe seriell geschaltet, sodass sich pulmonaler und systemischer Strom nahezu entsprechen (Qp:Qs ≈ 1:1). Bei Vorliegen eines Herz oder Gefäßshunts (z. B…

ArtikelRheumatologie
Behçet-Syndrom: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Das Behçet Syndrom ist eine chronische, rezidivierende entzündliche Systemerkrankung und eine Vaskulitis variabler Gefäßgröße, die Arterien und Venen jeder Größe betreffen kann. Rezidivierende orale…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…und Submukosa durch Schwachstellen der Muskelwand des Kolons, an denen die Gefäße (Vasa recta) die Wand durchdringen. Divertikulose bezeichnet lediglich das Vorhandensein von Divertikeln und…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score II

Anwendung des SYNTAX Score II bei Patienten mit komplexer koronarer Herzkrankheit (Mehrgefäß und/oder Links­stamm Beteiligung) 1. Zielsetzung und klinische Relevanz Der SYNTAX Score II…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Thrombozytenaggregationshemmung zur Sekundärprävention nach Myokardinfarkt

…Infarkte, ischämischer Schlaganfälle, kardiovaskulärer Todesfälle und der Progression atherosklerotischer Erkrankungen bei Patienten mit manifester koronarer oder anderer atherosklerotischer Gefäßerkrankung. Die Thrombozytenaggregationshemmung ist ein zentraler Bestandteil…

ArtikelWissensbasis
Lateraler Myokardinfarkt

…V5 und V6, wobei ein lateraler STEMI durch ST Hebung ≥1 mm in mindestens zwei benachbarten Ableitungen definiert ist. Bei Verdacht auf einen posterolateralen Infarkt…

ArtikelAdipositas
Biologie des Fettgewebes und ektope Fetteinlagerung

…Fibroblasten und verschiedenen Immunzelltypen. Die biologischen Eigenschaften des Fettgewebes unterscheiden sich zudem zwischen den einzelnen anatomischen Depots [1,2]. Das metabolische Risiko wird daher nicht…

ArtikelReferenzwerte
Kreislauf- und hämodynamische Parameter

…werden. Ein niedriger Blutdruck kann auf einem niedrigen Fluss, einem niedrigen Gefäßtonus oder auf beidem beruhen, und die Maßnahme unterscheidet sich zwischen diesen Fällen grundlegend…

ArtikelEchokardiographie
Myokardmechanik: Struktur und Funktion der Myokardfasern

…Ventrikelwand kann in mehrere Schichten unterteilt werden. Diese Schichten ähneln denen von Arterien im gesamten Kreislaufsystem (Abbildung 1). Die ventrikuläre Wand besteht aus einer Innenschicht…

ArtikelNeurologie
TIA: Akutdiagnostik und Sekundärprävention

…bis zu 17,8 Prozent betragen, und etwa die Hälfte der Schlaganfälle tritt innerhalb von 48 Stunden auf [1]. Anhaltende oder neu aufgetretene Symptome sind…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
CHA₂DS₂‑VASc‑Score und CHA₂DS₂‑VA‑Score

…systemische Embolie → 2 Punkte Gefäß /Krankheit (z. B. Myokardinfarkt, periphere arterielle Verschlusskrankheit, Aortenplaque) → 1 Punkt Weibliches Geschlecht → 1 Punkt Beim CHA₂DS₂ VA…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Acetylsalicylsäure in der Primärprävention: Aktuelle Empfehlungen

…koronare Herzkrankheit, zerebrovaskuläre Erkrankung oder periphere arterielle Verschlusskrankheit. Sekundärprävention betrifft Patienten mit manifester Gefäßerkrankung, bei denen ASS ein deutlich günstigeres Nutzen Risiko Verhältnis aufweist. ASS…

ArtikelReferenzwerte
Blutdruck

…oder 80–84 Hochnormal 130–139 und/oder 85–89 Hypertonie Grad 1 140–159 und/oder 90–99 Hypertonie Grad 2 160–179 und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Neuropathie: Diagnostik und Therapie

…symmetrischen Sensibilitätsstörungen, Parästhesien oder Schmerzen in den Füßen und später auch in den Händen entwickelt. Eine autonome Neuropathie kann Herz und Gefäße, den Gastrointestinaltrakt, die…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetisches Fußsyndrom: Risikobewertung, Fußulkus und Therapie

…begleitende pAVK [5]. Normale Fußpulse oder ein normaler Knöchelarteriendruck schließen die Erkrankung nicht aus. Die Gefäßdiagnostik sollte daher klinische Untersuchung, Knöchelarteriendruck, Zehendruck und Doppler Kurvenform…

ArtikelReanimation
Die Überlebenskette beim plötzlichen Herzstillstand

…Diese Abfolge wird als Überlebenskette (engl. chain of survival) bezeichnet ( Abbildung 1 ). Beim außerklinischen Herzstillstand (OHCA) sind viele Beteiligte Teil dieser Kette: Laien als Ersthelfer…

ArtikelUrologie
Erektile Dysfunktion: Diagnostik und Therapie

…multifaktoriell und sollte als möglicher Marker einer kardiovaskulären und metabolischen Erkrankung betrachtet werden, nicht lediglich als lokales genitales Problem [1,2]. Die Basisdiagnostik umfasst Sexualanamnese…

ArtikelReanimation
Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS)

…Ausrüstung voraus: manuellen Defibrillator, Atemwegshilfen, Gefäßzugang und Medikamente. Ein Punkt sollte jedes ALS Team prägen: Die wirksamsten Maßnahmen beim Herzstillstand sind die einfachen. Frühes Erkennen…

ArtikelNephrologie
Hämodialyse: Indikationen, Prinzipien und Komplikationen

…verordneten Zielwert von etwa 1,4. Die Dialysedosis ist jedoch nur ein Teil der Behandlungsqualität. Volumenkontrolle, Symptome, Ernährungsstatus, Elektrolythaushalt und Gefäßzugang müssen parallel beurteilt werden…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

Definition und Pathophysiologie Die intravaskuläre Bildgebung umfasst katheterbasierte Verfahren, mit denen sich Koronarlumen, Gefäßwand, Plaque, Thrombus und implantierte Stents direkt darstellen lassen. Die wichtigsten im…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…Blutdruck trotz Maßnahmen unter 50 mmHg fällt, und Adrenalin wird in Schritten von 50–100 µg gegeben [1,5]. Bei systemischer Lokalanästhetikatoxizität werden 20%ige…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…Anästhesie, operierende Fachrichtung, Blutbank und bei Bedarf hämostaseologische Kompetenz gleichzeitig rufen [1]. Das lokale Protokoll für die Massivblutung frühzeitig aktivieren. Protokolle verbessern vor allem Logistik…

ArtikelWissensbasis
PCI

…0,89 nicht durchgeführt werden [2]. Der radiale Gefäßzugang und medikamentenfreisetzende Stents sind Standard, gefolgt von einer Thrombozytenaggregationshemmung [1], während die koronare Bypassoperation (CABG) bei…

ArtikelRheumatologie
Polyarteriitis nodosa (PAN): Diagnostik und Therapie

…Biopsie empfohlen, die die mittelgroßen Gefäße an der Grenze zwischen Dermis und Subkutis erfasst, bei Neuropathie eine gezielte kombinierte Nerven Muskel Biopsie [1]. Die Abklärung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…Obwohl die Niere ein wesentliches Zielorgan ist (dort fördert die MR Aktivierung den Natriumtransport), finden sich MR auch in Kardiomyozyten, der glatten Gefäßmuskulatur, Endothelzellen, Makrophagen…

ArtikelEchokardiographie
Tachykardie-induzierte Kardiomyopathie

…kann durch jede Tachyarrhythmie verursacht werden, die zu anhaltenden Episoden schneller ventrikulärer Frequenzen führt (Tabelle 1). Kinder und gesunde Erwachsene können ebenfalls eine Tachykardie induzierte…

ArtikelNeurologie
Zerebrale Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…Thrombophilie, Infektion im Kopfbereich oder einer anderen prothrombotischen Situation geweckt werden [1]. Die Diagnose erfordert eine venöse Gefäßbildgebung. Bei Verdacht auf CVT sollte die akute…

ArtikelProzeduren
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…ABI Beurteilung Maßnahme : : : 1,40 Inkompressible Gefäße (Mediasklerose) Zehendruck messen; der ABI ist nicht verwertbar 1,00–1,40 Normal Bei fortbestehendem Verdacht: Belastungs ABI…

ArtikelProzeduren
Nasenbluten: Kompression, Kauterisation und vordere Nasentamponade

…Anhaltendes Nasenbluten, das nicht spontan gestanden ist. Rezidivierende Blutung aus einem sichtbaren Gefäß am Septum (Kauterisation). Fortbestehende Blutung trotz Kompression und Kauterisation (Tamponade). Kontraindikationen Kauterisation…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Periprozeduraler Myokardinfarkt nach PCI und CABG

…MI: Mit einer CABG assoziierter MI. Ereignisse vom Typ 4b und Typ 4c erfüllen die Kriterien eines Typ 1 MI. Eine prozedurale Myokardschädigung kann auch…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…am Oberrand der Rippe eingeführt, niemals am Unterrand, wo das Gefäß Nerven Bündel verläuft, und die Punktion wird bei Husten, Thoraxschmerz oder beim Erreichen der…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…mit etwa 5 % Alkohol, 5 Flüssigunzen Wein mit etwa 12 % Alkohol oder 1,5 Flüssigunzen Spirituosen mit 40 % Alkohol. Regelmäßiger hoher Alkoholkonsum ist definiert als…