…die diagnostischen Kriterien für einen Myokardinfarkt Typ 1 erfüllt sind. Der zeitliche Zusammenhang mit der Stentimplantation sollte stets angegeben werden. Koronararterielle Thromben sind überwiegend thrombozytenreich…

… die Koronardiagnostik kann die spezifische Pathologie identifizieren und eine mechanismusgerechte Therapie begründen. Ein spätes Stent oder Graftversagen wird als neues Ereignis der koronaren Herzkrankheit gewertet…

…postmortale Nachweis eines Atherothrombus in dem den Infarkt versorgenden Koronararterienast oder einer makroskopisch großen, zirkumskripten Nekrose erfüllt die Kriterien für einen Typ 1 MI unabhängig…

…Eine koronare Herzkrankheit steht meist mit einer atheromatösen Plaque in Zusammenhang, die eine progrediente Einengung oder Obstruktion der epikardialen Koronararterien verursacht. Eine endotheliale Dysfunktion, eine…

…Mobilisation. Ein stabiler Niedrigrisikopatient kann in bestimmten Fällen am selben oder am folgenden Tag entlassen werden. Medikamentenfreisetzende Stents sind gegenüber unbeschichteten Metallstents zu verwenden [1]…

…bezeichnen klinische Erscheinungsbilder in stabilen Phasen, die aus strukturellen oder funktionellen Anomalien der Koronararterien oder der koronaren Mikrozirkulation hervorgehen. Diese Anomalien können ein vorübergehendes und…

…Koronararterienflusses in Ruhe, ausgelöst durch eine akute Atherothrombose. Tabelle 1: Myokard und EKG Reaktion in verschiedenen Situationen von Ischämie oder erhöhter Arbeitsbelastung ZUSTAND DER KORONARARTERIE…

…Definition unterteilt den MI in fünf Haupttypen. Typ Mechanismus oder klinischer Kontext Typ 1 Akuter atherothrombotischer MI, meist im Zusammenhang mit einer Plaqueruptur oder erosion…

…4b MI: Durch eine Stentthrombose verursachter MI. Typ 4c MI: Mit einer In Stent Restenose assoziierter MI. Typ 5 MI: Mit einer CABG assoziierter MI…

…Verletzungen zu verringern. Abgrenzung und Ziele Der Artikel behandelt die initiale innerklinische Versorgung Erwachsener mit Verdacht auf ein schweres Trauma in der Notaufnahme, von der…

…verlagert (Abbildung 1). Ein Helfer steht dafür meist links der Patientin und zieht den Uterus mit beiden Händen nach links oben, oder er steht rechts…

…Population, diagnostischen Kriterien und Screeningstrategie [1]. Die mütterliche Glukosekonzentration steht in einem kontinuierlichen Zusammenhang unter anderem mit einem für das Gestationsalter zu großen Kind (LGA)…

…1: Definitionen, Kriterien und Merkmale des normalen EKGs Das folgende ist wohl eines der wichtigsten Kapitel in diesem Kurs. Im Mittelpunkt der EKG Interpretation steht…

…freimachen. Eine Hypoxie bei schwerer Pneumonie oder Anämie dagegen ist durch Beatmung allein häufig nicht rasch zu beheben. Ursachen des hypoxischen Herzstillstands Tabelle 1. Häufige…

…dass es jemand bemerkt: der Druckaufnehmer steht auf falscher Höhe , und das System ist fehlerhaft gedämpft . Beides lässt sich in weniger als einer Minute prüfen…

…und einer niedrigeren Thrombogenität in Verbindung gebracht. Stentthrombose Frühe Metallstents reduzierten den akuten Gefäßverschluss, führten jedoch zu einem Thromboserisiko aufgrund des intravaskulären Fremdkörpers. Stents der…

…Steht er zeitweise fast senkrecht zu einer Ableitungsachse, wird das Signal dort klein und zerfasert, während es in einer anderen Ableitung kräftig und geordnet erscheint…

…über alle EKG Komponenten steht im Artikel Das normale EKG: P Welle, QRS Komplex, ST Strecke und T Welle. Auf einen Blick Die P Welle…

…sind [1]. Die Diagnostik sollte mit einem Blutbild einschließlich MCV, Retikulozyten, Blutausstrich, Ferritin, Transferrinsättigung, CRP, Kreatinin mit eGFR, Leberwerten, Vitamin B12 und Folat beginnen. Ein…

…sich in der Systole nach außen vorwölbt (Dyskinesie) und über einen breiten Hals mit dem Ventrikelkavum in Verbindung steht [1]. Die häufigste Ursache ist ein…

…ebenso fließend wie der Übergang zwischen Phase 2 und 3 des Aktionspotentials (Abbildung 1 A). Die T Welle steht für die schnelle Repolarisationsphase (Phase 3)…

…in ausgewählten Fällen, beschleunigte Elimination. Bei vielen Vergiftungen ist eine gut durchgeführte supportive Therapie wichtiger als das Antidot [1,2]. Der Giftnotruf steht dem Gesundheitswesen…

…Plasminogenaktivator Inhibitor 1, Serumviskosität, asymmetrischem Dimethylarginin, Homocystein, Leukozytenzahl, proinflammatorischen Zytokinen und C reaktivem Protein gehören. Ein erhöhtes Albumin/Kreatinin Verhältnis im Urin spiegelt die veränderte…

…den USA. In Deutschland werden Daten im Deutschen Reanimationsregister der DGAI erfasst. Die Register unterscheiden sich in einem entscheidenden Punkt: wen sie einschließen. Manche erfassen…

…Nasenhöhle zuschneiden. 2. Ihn senkrecht zum Gesicht und danach parallel zum Nasenboden in einer einzigen gleichmäßigen Bewegung einführen, niemals schräg nach oben zum Auge. 3…

…maligne Arrhythmien. Steht ein spezifisches Antidot zur Verfügung, lassen sich die toxischen Wirkungen bei rechtzeitiger Gabe teilweise aufheben ( Tabelle 1 ). Fehlt ein Antidot, bleibt die…

…ist die Gewebepenetration, die in der Regel eine Beurteilung mehrere Millimeter jenseits des Lumens und die Darstellung der externen elastischen Membran (EEM) ermöglicht. IVUS eignet…

…Cabrera Format bezeichnet und wird seit über 30 Jahren standardmäßig in Schweden verwendet. Werfen wir einen Blick auf das 12 Kanal EKG im Cabrera Format…

…wird heute in der Regel als phänotypische Variante der MEN 2A und nicht als eigenständiges Syndrom betrachtet [1]. Die MEN 2 ist selten. Eine dänische…

…einen elektrisch hochgradig instabilen Zustand, der jederzeit in Kammerflimmern übergehen kann. Beurteilen Sie jeden Streifen selbst, bevor Sie den Bildtext lesen. Fragen zum Fall 1…

…sollte bei symptomatischen Patienten jedoch in der Regel erst nach der biochemischen Diagnostik erfolgen [1 3]. Eine schwere akute Attacke wird mit intravenösem Hämin sowie…

…Freies T3 3,1–6,8 pmol/l Das TSH steht in logarithmischer Beziehung zum T4: Eine kleine Änderung des T4 bewirkt eine große Änderung…

…die koronare Herzkrankheit aus? In den meisten Lehrbüchern steht, dass etwa 80% aller Herzstillstände auf eine akute oder chronische koronare Herzkrankheit zurückgehen, überwiegend auf die…

…ist mit ungefähr jedem fünften Schlaganfall assoziiert. Die Thrombusbildung steht am häufigsten mit dem linken Vorhofohr in Zusammenhang, obwohl konkurrierende Mechanismen wie die Atherosklerose großer…

…Koronarverschluss und zur Stentthrombose beitragen. Acetylsalicylsäure hemmt den Cyclooxygenase 1 Signalweg, während P2Y12 Rezeptorantagonisten einen davon unabhängigen Weg der Thrombozytenaktivierung hemmen. Die wichtigsten oralen P2Y12…

…Durchsicht von mehr als 60 der beliebtesten EKG Bücher zeigt sich ein klares Muster. Fast jedes Buch scheitert auf mindestens eine von drei Arten. 1…

…oder in der Orientierung zur Umgebung beeinträchtigt Weitere kognitive Störung Desorientiertheit, Gedächtnisstörung, unzusammenhängender Gedankengang, Sprachstörung oder Wahrnehmungsstörung Organische Ursache Der Zustand lässt sich einer Erkrankung…

…Bewusstsein Abbildung 1 zeigt, wie kardiopulmonale Funktion und Bewusstsein mit sinkender Körpertemperatur abnehmen. Der Zusammenhang ist annähernd linear. Oberhalb von 28 °C ist ein Herzstillstand…

…Epikard stärker ausgeprägt, sodass das Aktionspotenzial dort eine ausgeprägtere frühe Einkerbung (Phase 1) zeigt. Dadurch entsteht in der frühen Repolarisation ein transmuraler Spannungsgradient, der sich…

…der Mittelwert steht in Klammern. Die Spalte 16 J. zeigt Erwachsenenwerte als Referenz und stammt nicht von Davignon. Alter <1 Tag 1–3 Tage 3…

…durch Typ 2 Diabetes, Adipositas und ein höheres mütterliches Alter getragen [1]. Typ 2 Diabetes ist in der Schwangerschaft keine mildere Erkrankung. Diese Patientinnen haben…

…bestimmt. Bei negativem Befund wird in der Regel um IA 2 und ZnT8 Antikörper ergänzt. Negative Autoantikörper schließen einen Typ 1 Diabetes nicht aus. Alle…

…mit PD 1 oder PD L1 Inhibitoren sowie nach DRESS (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms) geboten, da in diesen Situationen ein fulminanter oder…

…mit möglichem ACS, einem nichtdiagnostischen EKG und initial normalen Troponinwerten können in einer Chest Pain Unit oder einer anderen nichtintensivmedizinischen Umgebung überwacht werden, während die…

…Bereits die Salven in EKG 1 sind ein Alarmsignal. Jetzt sollten Defibrillator Pads aufgeklebt, ein 12 Kanal EKG mit Blick auf die QT Zeit abgeleitet…

…Intervall schrittweise verlängert wird. In der Tat kann es im 2 zu 1 Block unmöglich sein, eine PR Verlängerung zu beobachten. Vielen Klinikern fällt es…

…Double Diabetes wird üblicherweise definiert als gesicherter Typ 1 Diabetes in Kombination mit einem oder mehreren der folgenden Merkmale: klinisch oder physiologisch nachgewiesene Insulinresistenz Übergewicht…

…anhand einer längsschnittlichen Kohorte mit genetisch bestätigten LQTS Patienten entwickelt und anschließend in einer unabhängigen Validierungskohorte mit 1.689 Patienten überprüft. Dabei ergab sich eine…

…9) 2–18 (8) 1–13 (7) 0,5–10 (6) 0,5–10 (5) 0,5–14 S Welle in V1 (mm) 0,5…

Rechner öffnen → 6‑Minuten‑Gehtest (6MWT) 1. Zielsetzung und klinischer Hintergrund Der 6 Minuten Gehtest (6MWT) ist ein submaximaler Belastungstest zur Abschätzung der funktionellen körperlichen Leistungsfähigkeit…

Berechnung der maximalen Herzfrequenz (HFₘₐₓ) 1. Bedeutung und klinischer Kontext Die maximale Herzfrequenz (HFₘₐₓ) bezeichnet den höchsten Herzschlag pro Minute (bpm), der bei maximaler körperlicher…

…1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der NIHSS dient der standardisierten quantitativen Bewertung neurologischer Defizite im Rahmen eines akuten Schlaganfalls (ischämisch oder hämorrhagisch). Er ermöglicht eine…

…Interpretation und Risikokategorien Je nach Gesamtpunktzahl wird in verschiedene Risikogruppen differenziert: 0–3 Punkte: niedriges Risiko (jährliche Blutungsrate etwa < 1 %) 4 Punkte: intermediäres Risiko…

…In Abbildung 1 wird ein Rechtsversorgungtyp gezeigt (d.h. die PDA wird von der RCA versorgt). Abbildung 2 zeigt die koronararteriellen Territorien im Verhältnis zu…

…Kardiomyopathie (HCM) 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Der HCM Risk SCD Score dient der quantitativen Abschätzung des 5 Jahres Risikos für einen plötzlichen Herztod (SCD…

…dass die antikoagulative Therapie mit erhöhtem Blutungsrisiko verknüpft ist. In solchen Fällen sind folgende therapeutischen Überlegungen angezeigt: Auswahl eines Antikoagulans mit günstigerem Sicherheitsprofil, engmaschigeres Monitoring…

…des HOMA‑IR (Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance) 1. Zielsetzung und physiologischer Hintergrund Der HOMA IR bietet eine einfache Methode zur Abschätzung der Insulinresistenz (IR)…

…zu korrigieren, da ein zu rascher Anstieg ein osmotisches Demyelinisierungssyndrom verursachen kann [1,2]. Die Hyponatriämie ist in erster Linie eine Störung des Wasserhaushalts. Das…

…korrigiertes Ionisiertes Kalzium) 1. Physiologischer Hintergrund Die Konzentration des ionisierten Kalziums (iCa²⁺) im Plasma wird durch den pH Wert beeinflusst: Bei einer Abnahme des pH…

Kardiale Thromboembolie Die Thromboembolie ist weltweit eine führende Todesursache (1). Embolien mit Ursprung in den Vorhöfen, dem linken Herzohr, den Ventrikeln, den Klappen und der…