…Ein spätes Stent oder Graftversagen wird als neues Ereignis der koronaren Herzkrankheit gewertet und nicht unbegrenzt dem früheren Eingriff zugeschrieben. Typ 2: fasste das Missverhältnis…

…erhöhter cTn Wert allein stellt keinen MI fest, da eine Myokardschädigung auch ohne myokardiale Ischämie auftreten kann. Eine nichtischämische Myokardschädigung kann zahlreiche kardiale und systemische…

…Nachweis eines Koronarthrombus nur eine begrenzte Sensitivität auf. Medikamentenfreisetzende Stents (DES) können den Zeitraum der Thromboseneigung verlängern, da ihre antiproliferativen Wirkstoffe die Endothelialisierung hemmen können…

…Die MEN 2 wird klinisch in MEN 2A und MEN 2B unterteilt. Das familiäre medulläre Schilddrüsenkarzinom, bei dem das medulläre Schilddrüsenkarzinom im Vordergrund steht und…

…gehalten, ohne zum Nachsehen loszulassen. Der Kompression kann eine Gabe abschwellendes Spray vorausgehen. Dies allein stillt die Mehrzahl aller vorderen Blutungen. Schritt 2: Kauterisation 1…

…vielen Vergiftungen ist eine gut durchgeführte supportive Therapie wichtiger als das Antidot [1,2]. Der Giftnotruf steht dem Gesundheitswesen rund um die Uhr zur Verfügung…

…funktioniert, lässt sich nur an Zahlen ablesen. Inzidenz und Überleben zeigen, wo eine Region steht, und die Verteilung der Initialrhythmen verrät, wie schnell Hilfe ankommt…

…Kriterien und Screeningstrategie [1]. Die mütterliche Glukosekonzentration steht in einem kontinuierlichen Zusammenhang unter anderem mit einem für das Gestationsalter zu großen Kind (LGA), fetalem Hyperinsulinismus…

…Kreislauf zusammenbricht. Kompressionen ohne Beatmung bewegen dann sauerstoffarmes Blut. Deshalb ist die Beatmung hier kein Zusatz, sondern ein Kernelement der Reanimation. Tabelle 2. Primär kardialer…

…keine Kontraktion aufweist, sich in der Systole nach außen vorwölbt (Dyskinesie) und über einen breiten Hals mit dem Ventrikelkavum in Verbindung steht [1]. Die häufigste…

…während die Typen 2–5 andere Mechanismen der myokardialen Ischämie und Nekrose aufweisen. Die instabile Angina pectoris (UA) stellt eine myokardiale Ischämie ohne nachweisbare akute…

…vertrauen. Zwei Fehler machen den Messwert unbrauchbar, ohne dass es jemand bemerkt: der Druckaufnehmer steht auf falscher Höhe , und das System ist fehlerhaft gedämpft . Beides…

…wohl eines der wichtigsten Kapitel in diesem Kurs. Im Mittelpunkt der EKG Interpretation steht die Fähigkeit zu bestimmen, ob die EKG Wellen und intervalle normal…

…TSH steht in logarithmischer Beziehung zum T4: Eine kleine Änderung des T4 bewirkt eine große Änderung des TSH. Bei akuter Erkrankung kann das TSH ohne…

…ST Hebungen abgrenzen lässt. Definition: Was ist der J Punkt? Der J Punkt (J steht für englisch junction , Übergang) ist der Punkt, an dem der…

…Normalwerte, Normvarianten und die klinisch wichtigen pathologischen Befunde. Der Überblick über alle EKG Komponenten steht im Artikel Das normale EKG: P Welle, QRS Komplex, ST…

…stabilen Patienten soll eine PCI bei FFR 0,80 oder iFR 0,89 nicht durchgeführt werden [2]. Der radiale Gefäßzugang und medikamentenfreisetzende Stents sind Standard…

…und welche Konstellationen machen eine Extrasystole zum Auslöser? 2. Warum sieht die Arrhythmie in der oberen Ableitung so viel ungeordneter aus als in der unteren…

…Zeit (QTc Zeit) Neonatale Referenzwerte Davignon et al. Die Bereiche geben die 2.–98. Perzentile an, der Mittelwert steht in Klammern. Die Spalte 16 J…

…ist mit ungefähr jedem fünften Schlaganfall assoziiert. Die Thrombusbildung steht am häufigsten mit dem linken Vorhofohr in Zusammenhang, obwohl konkurrierende Mechanismen wie die Atherosklerose großer…

…gleichzeitig erkennen und behandeln. Gearbeitet wird strukturiert nach ABCDE , wobei für die katastrophale äußere Blutung steht. Das Traumateam ist frühzeitig zu alarmieren, die Rollen sind…

…geringe Belastung, etwa Schlafmangel, Harnverhalt oder ein neu angesetztes sedierendes Medikament, zur Auslösung ausreichen [1,2]. Das Delir ist häufig, wird aber oft übersehen. Auf…

…ebenso fließend wie der Übergang zwischen Phase 2 und 3 des Aktionspotentials (Abbildung 1 A). Die T Welle steht für die schnelle Repolarisationsphase (Phase 3…

…denen Patienten erfolgreich reanimiert wurden, betragen 11,8 °C bei akzidenteller und 4,2 °C bei medizinisch induzierter Hypothermie (Mroczek et al., Stephen et al.…

…die in einem Herzstillstand münden kann. Die Lungenembolie steht in kausalem Zusammenhang mit der tiefen Venenthrombose (TVT). Etwa 70% der Menschen mit symptomatischer Lungenembolie weisen…

…Sie wiederholte, spontan endende polymorphe VT, und wann spricht man von einem elektrischen Sturm? 2. Was veranlassen Sie sofort, noch bevor die Ursache bekannt ist?…

…Porphyrine in Urin und Stuhl bestimmt. Bei schmerzhafter Photosensitivität ohne Blasen werden metallfreies Protoporphyrin und Zinkprotoporphyrin in den Erythrozyten analysiert. Die genetische Analyse bestätigt den…

…dem Blutungsrisiko, der Notwendigkeit einer Antikoagulation und dem Vorhandensein koronarer Stents. Klinische Therapieziele Die wesentlichen Ziele der Thrombozytenaggregationshemmung nach MI sind: Verhinderung eines rezidivierenden MI…

…ersetzt. Der Leser lernt, Lehrbuchbeispiele zu erkennen, steht aber ohne Werkzeuge da, wenn das EKG von der Vorlage abweicht, was echte EKGs häufig tun. Typische…

…Beachten Sie, dass Ableitung aVR in der Frontalebene bei 30° liegt (siehe Abbildung 2. Dieses Darstellungsformat der EKG Ableitungen wird als Cabrera Format bezeichnet und…

…nutzen. Die Lokalisierung des akuten Myokardinfarkts bezieht sich auf den linken Ventrikel Die Angabe der Lokalisierung eines Myokardinfarkts steht in Bezug zum linken Ventrikel. Zu…

…2 MI: Liegt vor, wenn es Hinweise auf ein Ungleichgewicht zwischen myokardialem Sauerstoffangebot und bedarf gibt, das nicht mit einer akuten Atherothrombose in Zusammenhang steht…

…Herzinsuffizienz, chronischer Lungenerkrankung und Adipositas auf [2]. Bei älteren Menschen ist die Anämie häufig multifaktoriell. Etwa ein Drittel der Fälle steht im Zusammenhang mit Nährstoffmangel…

…die Aorta ascendens nicht synonym verwendet werden. Ein Durchmesser von 4,2 cm entspricht nach dieser Definition einer Dilatation, während 4,5 cm einem Aneurysma…

…Augenhintergrund, Füße, Lebensstil, psychische Gesundheit und die Fähigkeit des Patienten zum Selbstmanagement beurteilen [2]. Die Verlaufskontrolle soll strukturiert, aber individualisiert erfolgen. Das HbA1c wird in…

Definition und Pathophysiologie Der Typ 2 Diabetes mellitus (T2DM) ist ein bedeutender kardiovaskulärer Risikozustand. Er ist mit einer zwei bis vierfach erhöhten lebenslangen Gefahr für…

…0,2 E/kg einmal täglich. Die Dosis wird anhand der Nüchternglukose titriert, beispielsweise um 2 E alle drei Tage, bis das individuelle Ziel ohne…

Zusammenfassung Die medikamentöse Zweitlinientherapie bei Typ 2 Diabetes sollte nicht allein anhand des HbA1c ausgewählt werden. Vor einer Therapieintensivierung sollten Diagnose, Adhärenz, Lebensstil, Nierenfunktion und…

…darf nicht mit einer Remission des Typ 2 Diabetes gleichgesetzt werden. Eine Remission setzt eine verlässlich dokumentierte Normoglykämie ohne Medikamente voraus und wird vor allem…

…Klinische Ziele und Ausgangspunkte Die Ernährungstherapie bei Typ 2 Diabetes verfolgt mehrere parallele Ziele: Verbesserung der Glukosekontrolle ohne inakzeptable Hypoglykämien Gewichtsabnahme bei Übergewicht oder Adipositas…

…Autoantikörper und erhaltene Betazellreserve. Bei diesen Patienten kann Insulin häufig unter engmaschiger Kontrolle innerhalb von 2 bis 6 Monaten ausgeschlichen werden. Patienten ohne Betazellreserve, β−…

…die Fünfte Universelle Definition des Myokardinfarkts. Definition und Pathophysiologie Der Myokardinfarkt Typ 2 ist definiert als eine ischämische Myokardschädigung, die im Rahmen eines Missverhältnisses zwischen…

…und feines Kammerflimmern, und was folgt daraus für Prognose und Vorgehen? 2. Was bedeutet die Asystolie unmittelbar nach dem Schock (EKG 9), und was tun…

…2 Diabetes ist eine Risikoschwangerschaft, die gemeinsam von Geburtshilfe und Diabetesteam geplant und betreut werden sollte. Präkonzeptionell wird ein HbA1c unter 48 mmol/mol ohne…

…ohne Angabe der diagnostischen Definition interpretiert werden. Prädiabetes ist aus drei Gründen klinisch relevant: 1. Das Risiko für einen Typ 2 Diabetes ist erhöht. 2…

…bevor ein Block auftritt. Der AV Blockierung zweiten Grades Mobitz Typ II zeichnet sich durch sporadisch auftretende Blöcke ohne Wenckebach Phänomen aus. AV Block zweiten…

…Zielsetzung und klinische Relevanz Der 1 2 3 LQTS Risk Score ist ein prognostisches Instrument zur Abschätzung des 5 Jahres Risikos für lebensbedrohliche arythmische Ereignisse…

Zusammenfassung COVID 19 wird durch SARS CoV 2 verursacht und reicht von der asymptomatischen Infektion über virale Atemwegsinfektion, Pneumonitis und hypoxämisches Atemversagen bis zum Multiorganversagen…

…mit oder ohne Diabetes Herzinsuffizienz über das gesamte Spektrum der Ejektionsfraktion gemäß den Kernaussagen der Leitlinie Patienten mit Niereninsuffizienz und kardiovaskulärer Erkrankung unabhängig vom Diabetesstatus…

…fast ausnahmslos einen Herzschrittmacher erhalten. Bei Mobitz Typ 2 mit breiten QRS Komplexen ist der Herzschrittmacher auch ohne Symptome indiziert. Alle Fälle von AV Blöcken…

Sinusarrest & Sinuspause Ein Sinusarrest tritt auf, wenn der Sinusknoten ≥2 Sekunden lang keinen Impuls abgibt. Das Fehlen eines Impulses in einem Zeitraum <2 Sekunden ist…

…Risiko eines plötzlichen Herzstillstands < 1%; nach Symptombeginn beträgt das mediane Überleben ohne Klappenersatz 2 bis 3 Jahre. Die Langzeitprognose der Aortenstenose ist in Abbildung…

…eine immunvermittelte Glomerulonephritis, die gewöhnlich 1 bis 2 Wochen nach einer Streptokokkenpharyngitis oder 3 bis 6 Wochen nach einer streptokokkenbedingten Hautinfektion beginnt. Typischerweise erkrankt das…

…Hat der Patient schwere neurologische Symptome, die auf die Hyponatriämie zurückgehen können? 2. Ist die Hyponatriämie akut oder chronisch? Schwere Symptome erfordern eine sofortige Behandlung…

Nachsorgeschema und Zuständigkeiten Die Adipositaschirurgie führt zu einer dauerhaften Gewichtsabnahme und senkt auf Bevölkerungsebene das Risiko für vorzeitigen Tod, Typ 2 Diabetes, arterielle Hypertonie, Dyslipidämie…

…der Patient kreislaufbeeinträchtigt, oder gibt es Zeichen einer anhaltenden großen Blutung? 2. Besteht eine Leberzirrhose oder ein anderer starker Verdacht auf eine portale Hypertension? Varizenblutung…

…pulmonale Hypertonie, COPD) eingesetzt wird. 2. Indikationen und Zielgruppen Der Test ist indiziert zur: Bewertung der funktionellen Leistungsfähigkeit bei Herz oder Lungenerkrankungen. Quantifizierung der Geh…

…und Umwelt, nicht, welcher Anteil der Adipositas einer einzelnen Person genetisch bedingt ist [1,2]. Bei den meisten Patienten ist die Adipositas polygen. Hunderte oder…

…kontinuierliche Rhythmusüberwachung anschließen, einen intravenösen Zugang sichern, Kreislauf und Blutungsrisiko beurteilen sowie gefährliche Differenzialdiagnosen ausschließen [1,2]. Der STEMI und andere EKG Bilder, die für…

…Entzug sind: 1. Benzodiazepin in ausreichender und wiederholter Dosis , titriert nach klinischer Wirkung. 2. Frühzeitig parenterales Thiamin , möglichst vor oder gleichzeitig mit der Kohlenhydratzufuhr. 3…