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ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Stentthrombose: zeitlicher Verlauf, Ursachen, Diagnose und Prävention

…Nachweis eines Koronarthrombus nur eine begrenzte Sensitivität auf. Medikamentenfreisetzende Stents (DES) können den Zeitraum der Thromboseneigung verlängern, da ihre antiproliferativen Wirkstoffe die Endothelialisierung hemmen können…

ArtikelReanimation
Epidemiologie des Herzstillstands

…funktioniert, lässt sich nur an Zahlen ablesen. Inzidenz und Überleben zeigen, wo eine Region steht, und die Verteilung der Initialrhythmen verrät, wie schnell Hilfe ankommt…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…Kriterien und Screeningstrategie [1]. Die mütterliche Glukosekonzentration steht in einem kontinuierlichen Zusammenhang unter anderem mit einem für das Gestationsalter zu großen Kind (LGA), fetalem Hyperinsulinismus…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Hypoxie und Asphyxie

…und Suizidversuchen (siehe Ursachen des plötzlichen Herzstillstands). Beim primär kardialen Herzstillstand steht die Defibrillation im Mittelpunkt. Beim hypoxischen Herzstillstand ist es die rasche Wiederherstellung der…

ArtikelWissensbasis
Ventrikelaneurysma

…keine Kontraktion aufweist, sich in der Systole nach außen vorwölbt (Dyskinesie) und über einen breiten Hals mit dem Ventrikelkavum in Verbindung steht [1]. Die häufigste…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…Ein Typ 1 MI steht im Allgemeinen im Zusammenhang mit einem atherothrombotischen Ereignis, während die Typen 2–5 andere Mechanismen der myokardialen Ischämie und Nekrose…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…vertrauen. Zwei Fehler machen den Messwert unbrauchbar, ohne dass es jemand bemerkt: der Druckaufnehmer steht auf falscher Höhe , und das System ist fehlerhaft gedämpft . Beides…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…Stets den Bereich verwenden, der auf dem eigenen Befund steht. Hämatologie Analyt Referenz Kommentar : : : Retikulozyten 20–100 ×10⁹/l Unterscheidet einen Produktionsdefekt von Hämolyse oder…

ArtikelWissensbasis
PCI

…stabilen Patienten soll eine PCI bei FFR 0,80 oder iFR 0,89 nicht durchgeführt werden [2]. Der radiale Gefäßzugang und medikamentenfreisetzende Stents sind Standard…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 6

…und welche Konstellationen machen eine Extrasystole zum Auslöser? 2. Warum sieht die Arrhythmie in der oberen Ableitung so viel ungeordneter aus als in der unteren…

ArtikelReferenzwerte
Pädiatrische und neonatale EKG-Befundung

…Zeit (QTc Zeit) Neonatale Referenzwerte Davignon et al. Die Bereiche geben die 2.–98. Perzentile an, der Mittelwert steht in Klammern. Die Spalte 16 J…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…gleichzeitig erkennen und behandeln. Gearbeitet wird strukturiert nach ABCDE , wobei für die katastrophale äußere Blutung steht. Das Traumateam ist frühzeitig zu alarmieren, die Rollen sind…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…geringe Belastung, etwa Schlafmangel, Harnverhalt oder ein neu angesetztes sedierendes Medikament, zur Auslösung ausreichen [1,2]. Das Delir ist häufig, wird aber oft übersehen. Auf…

ArtikelWissensbasis
Lungenembolie (LE)

…die in einem Herzstillstand münden kann. Die Lungenembolie steht in kausalem Zusammenhang mit der tiefen Venenthrombose (TVT). Etwa 70% der Menschen mit symptomatischer Lungenembolie weisen…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 7

…Sie wiederholte, spontan endende polymorphe VT, und wann spricht man von einem elektrischen Sturm? 2. Was veranlassen Sie sofort, noch bevor die Ursache bekannt ist?…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Porphyrien: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…Hydroxychloroquin sowie durch Behandlung zugrunde liegender leberbezogener Risikofaktoren therapiert. Bei der erythropoetischen Protoporphyrie steht der Lichtschutz im Mittelpunkt, und Afamelanotid kann die schmerzfreie Lichtexposition verlängern…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Herzinsuffizienz, chronischer Lungenerkrankung und Adipositas auf [2]. Bei älteren Menschen ist die Anämie häufig multifaktoriell. Etwa ein Drittel der Fälle steht im Zusammenhang mit Nährstoffmangel…

ArtikelWissensbasis
Thorakales Aortenaneurysma

…die Aorta ascendens nicht synonym verwendet werden. Ein Durchmesser von 4,2 cm entspricht nach dieser Definition einer Dilatation, während 4,5 cm einem Aneurysma…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: Insulintherapie

Zusammenfassung Eine Insulintherapie bei Typ 2 Diabetes ist indiziert bei ausgeprägter symptomatischer Hyperglykämie, Katabolie, Verdacht auf Insulinmangel, Schwangerschaft, akuter Erkrankung sowie dann, wenn das individualisierte…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-2-Diabetes: medikamentöse Zweitlinientherapie

Zusammenfassung Die medikamentöse Zweitlinientherapie bei Typ 2 Diabetes sollte nicht allein anhand des HbA1c ausgewählt werden. Vor einer Therapieintensivierung sollten Diagnose, Adhärenz, Lebensstil, Nierenfunktion und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

Zusammenfassung Der Burnt out Typ 2 Diabetes ist ein klinisches Phänomen bei fortgeschrittener chronischer Nierenerkrankung (CKD), vor allem bei dialysepflichtigem Nierenversagen, bei dem eine zuvor…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ernährungstherapie bei Typ-2-Diabetes: Prinzipien und Evidenz

Zusammenfassung Die Ernährungstherapie ist ein integraler Bestandteil der Behandlung des Typ 2 Diabetes und muss individuell an Gewichtsziel, Glukosekontrolle, kardiovaskuläres und renales Risiko, Komorbiditäten, Medikation…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ketoseneigender Typ-2-Diabetes: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Der ketoseneigende Typ 2 Diabetes ist ein klinisches Syndrom, bei dem sich die Erkrankung mit einer diabetischen Ketoazidose oder einer ausgeprägten Ketose manifestiert, der…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 2

…und feines Kammerflimmern, und was folgt daraus für Prognose und Vorgehen? 2. Was bedeutet die Asystolie unmittelbar nach dem Schock (EKG 9), und was tun…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prädiabetes: Diagnostik und Prävention des Typ-2-Diabetes

…Prädiabetes verläuft häufig asymptomatisch. Das Risiko für einen Typ 2 Diabetes ist am höchsten bei kombinierter abnormer Nüchternglukose und gestörter Glukosetoleranz, einem HbA1c nahe der…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung COVID 19 wird durch SARS CoV 2 verursacht und reicht von der asymptomatischen Infektion über virale Atemwegsinfektion, Pneumonitis und hypoxämisches Atemversagen bis zum Multiorganversagen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
SGLT2-Inhibitoren zum kardiovaskulären und renalen Schutz

…und pharmakologische Grundlagen Natrium Glukose Kotransporter 2 (SGLT2 )Inhibitoren sind eine Klasse oraler Wirkstoffe, die ursprünglich zur Blutzuckersenkung bei Typ 2 Diabetes mellitus (T2DM) entwickelt…

ArtikelReizleitungsstörungen
Management und Behandlung von AV-Blöcken

…1, 2 & 3) Die Evaluation von Patienten mit Verdacht auf einen AV Block erfordert eine gründliche Anamnese (mit Schwerpunkt auf Ursachen von AV Blöcken, siehe…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrest & Sinuspause: EKG und klinische Bedeutung

Sinusarrest & Sinuspause Ein Sinusarrest tritt auf, wenn der Sinusknoten ≥2 Sekunden lang keinen Impuls abgibt. Das Fehlen eines Impulses in einem Zeitraum <2 Sekunden ist…

ArtikelEchokardiographie
Aortenklappenstenose

Aortenklappenstenose Die Öffnungsfläche der Aortenklappe beträgt normalerweise 3,0 bis 4,0 cm 2 . Die Aortenklappenstenose ist eine fortschreitende Erkrankung, die nach und nach zu…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

Nachsorgeschema und Zuständigkeiten Die Adipositaschirurgie führt zu einer dauerhaften Gewichtsabnahme und senkt auf Bevölkerungsebene das Risiko für vorzeitigen Tod, Typ 2 Diabetes, arterielle Hypertonie, Dyslipidämie…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…der Patient kreislaufbeeinträchtigt, oder gibt es Zeichen einer anhaltenden großen Blutung? 2. Besteht eine Leberzirrhose oder ein anderer starker Verdacht auf eine portale Hypertension? Varizenblutung…

ArtikelKardiologie
6-Minuten-Gehtest (6MWT)

…pulmonale Hypertonie, COPD) eingesetzt wird. 2. Indikationen und Zielgruppen Der Test ist indiziert zur: Bewertung der funktionellen Leistungsfähigkeit bei Herz oder Lungenerkrankungen. Quantifizierung der Geh…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Entzug sind: 1. Benzodiazepin in ausreichender und wiederholter Dosis , titriert nach klinischer Wirkung. 2. Frühzeitig parenterales Thiamin , möglichst vor oder gleichzeitig mit der Kohlenhydratzufuhr. 3…