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ArtikelReanimation
Das 3-Phasen-Modell des plötzlichen Herzstillstands

…für die drei Phasen. Die elektrische Phase: sofort defibrillieren Die Mehrzahl der plötzlichen Herzstillstände beginnt vermutlich mit ventrikulärer Tachykardie (VT) oder Kammerflimmern. In den ersten…

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Proteinurie, in der Regel mehr als 3,5 g pro Tag oder ein entsprechender Protein/Kreatinin Quotient, zusammen mit Hypalbuminämie sowie häufig Ödemen und Hyperlipidämie…

ArtikelKlinische Symptome
Ungewollter Gewichtsverlust

…im Durchschnitt älter, häufiger Männer und Raucher und haben einen größeren Gewichtsverlust und mehr gleichzeitige Befunde als Patienten mit psychosozialem oder ungeklärtem Gewichtsverlust. Die Definition…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…vor oder gleichzeitig mit der Kohlenhydratzufuhr. 3. Rasche Erkennung von Krampfanfällen, Delirium tremens, Infektion, Trauma und metabolischer Entgleisung. 4. Überwachung auf der richtigen Versorgungsstufe , mit…

ArtikelWissensbasis
Lungenrundherde

…Ein Lungenrundherd ist eine rundliche oder unregelmäßige fokale Verdichtung mit einem Durchmesser von höchstens 30 mm. Eine Läsion von mehr als 30 mm wird als…

ArtikelReizleitungsstörungen
Überblick über atrioventrikuläre (AV-) Blöcke

…gleichzeitig (mehr oder weniger) depolarisiert werden. Dies ist wichtig, da es die Effizienz der Kontraktion optimiert. Siehe auch Abbildung 1. Der Atrioventrikularknoten ist stark mit…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Mangelerkrankungen: Vitamin- und Spurenelementmangel

…E oder K Mangel bei normaler Ernährung und intakter gastrointestinaler Funktion selten. Eisenmangel ist dagegen häufig. Weltweit haben mehr als 20 Prozent der prämenopausalen Frauen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…Parameter, die jeweils mit einem Punkt gewichtet werden. Die Parameter im Einzelnen sind: Alter ≥ 65 Jahre. Drei oder mehr Risikofaktoren für koronare Herzkrankheit (z. B…

ArtikelNephrologie
Peritonitis bei Peritonealdialyse: Diagnostik und Therapie

…Pseudomonas wird über 3 Wochen mit zwei wirksamen Antibiotika mit unterschiedlichem Wirkmechanismus behandelt. Der Verdacht auf gastrointestinale Perforation, Ischämie oder eine andere chirurgische Abdominalerkrankung erfordert…

ArtikelNeurologie
Spontane zervikale Arteriendissektion: Diagnostik und Therapie

…Kriterien erfüllt sind. Eine mechanische Thrombektomie wird bei behandelbarem intrakraniellem Großgefäßverschluss empfohlen [3]. Patienten mit symptomatischer extrakranieller Dissektion ohne Kontraindikation werden antithrombotisch behandelt, in der…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Vulnerable Plaque und Mechanismen des akuten Koronarverschlusses

…bei längerer Dauer oder höherem Schweregrad eine Myokardnekrose zu verursachen. Am häufigsten liegt eine Atherothrombose zugrunde: die Ruptur einer atherosklerotischen Plaque mit anschließender Thrombozytenaktivierung und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…2 oder 3 Resistente Hypertonie Wiederholt gemessener persistierender Blutdruck über 150/100 mm Hg Hypertonie, die trotz kontrollierter Blutdruckwerte mindestens vier Antihypertensiva erfordert Hypertonie mit…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…EKG anschließen. 3. Sauerstoff bei Hypoxämie geben. 4. Sofort mit einem inhalativen kurzwirksamen β2 Agonisten beginnen. 5. Beim schweren oder lebensbedrohlichen Anfall Ipratropium ergänzen. 6…

ArtikelReferenzwerte
Kreislauf- und hämodynamische Parameter

…Spontanatmung, das passive Anheben der Beine mit einem Anstieg des Schlagvolumens 10 % oder die Variabilität der V. cava inferior . Ohne Reagibilität schadet Volumengabe mehr, als…

ArtikelNephrologie
Niereninfarkt: Diagnostik und Therapie

…Jahre alt [1,3]. Jüngere Patienten sind unter denjenigen mit Nierenarteriendissektion, Thrombophilie, drogeninduzierter Gefäßschädigung oder idiopathischem Infarkt überrepräsentiert. In einer Serie mit 94 Patienten hatten…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…Beobachtungsdaten zeigen nicht, dass eine prophylaktische Intubation Aspiration oder Sterblichkeit vermindert. Sie war im Gegenteil mit mehr Pneumonien und längerer Verweildauer assoziiert, auch wenn die…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…Liegt eine Sepsis, ein Schock oder eine andere Organdysfunktion vor? 2. Besteht eine Abflussbehinderung, meist ein Harnleiterstein mit Hydronephrose? 3. Benötigt der Patient eine intravenöse…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…nicht auf dem üblichen Weg zu überweisen. Zwei oder mehr Magnete sind ebenso dringlich, jedoch mit einem anderen Mechanismus. Sie ziehen einander durch das Gewebe…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Rehabilitation

…Etwa zwei Drittel haben initial eine Einschränkung der Extremitätenfunktion oder Mobilität, und mehr als 30 Prozent können nach sechs Monaten noch immer nicht selbstständig gehen…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Depression

…gewohnte Funktionsweise nicht mehr wiedererkennen. Eine einzelne depressive Episode kann als leicht, mittelgradig oder schwer klassifiziert werden. Eine schwere Depression kann mit oder ohne psychotische…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…Kreislaufbeeinträchtigung oder sehr starkem klinischem Verdacht jedoch nicht verzögern. 3. Bei hyperkaliämischen EKG Veränderungen oder Arrhythmie intravenöses Kalzium geben. 4. Kalium mit Insulin und Glukose…

ArtikelNeurologie
Migräne: Diagnostik und Therapie

…sensiblen oder sprachlichen Symptomen. Eine chronische Migräne liegt vor bei mindestens 15 Kopfschmerztagen pro Monat über mehr als 3 Monate, davon mindestens 8 Tage mit…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperparathyreoidismus: Diagnostik und Therapie

…Geschlechtsunterschied weniger ausgeprägt [3]. Bei etwa 80 bis 85 Prozent liegt ein solitäres Adenom vor. Eine Mehrdrüsenerkrankung mit mehreren Adenomen oder hyperfunktionellen Drüsen macht etwa…

ArtikelProzeduren
Ösophagus-EKG

…liegt. Der gesamte Wert der Untersuchung liegt im Verhältnis zwischen der Zahl der Vorhof und der Kammerkomplexe : mehr Vorhof als Kammerkomplexe, gleich viele oder weniger…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…von etwa 1500 ml oder mehr mit anhaltender Blutung oder ein geringerer gemessener Blutverlust bei physiologischer Beeinträchtigung. Bei jungen, schwangeren oder zuvor gut trainierten Patienten…

ArtikelRheumatologie
Gicht: Diagnostik und Therapie

…Nierenerkrankung im Stadium 3 oder höher, und 14 Prozent hatten jemals Nierensteine gehabt. Nach Adjustierung für andere Risikofaktoren war Gicht mit mehr als doppelt so…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…mit Erfahrung in der Behandlung des Phäochromozytoms durchzuführen. Allen Patienten sollten eine genetische Beratung und eine Keimbahnanalyse angeboten werden, da etwa ein Drittel oder mehr…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrest & Sinuspause: EKG und klinische Bedeutung

…der Sinusknoten erholt und wieder mit spontanen Depolarisationen beginnt. Weniger als 3 aufeinanderfolgende Schläge (entweder von einem der untergeordneten Schrittmacher oder einem anderen ektopen Fokus…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei STEMI

…Praxiswerten häufig 9 oder mehr als Hochrisikogruppe betrachtet wurden. 3. Interpretation der Punktzahl / Risikoabschätzung Die Zugehörigkeit zu einer bestimmten Punktzahl korreliert mit der 30 Tage…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Ventrikuläre Extrasystolen (VES)

…werden als Couplet bezeichnet. Wenn drei oder mehr ventrikuläre Extrasystolen in Folge auftreten und die Salve kürzer als 30 Sekunden dauert, wird dies als nichtanhaltende…

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…variieren zwischen Populationen [5]. Epidemiologie Adipositas bei Kindern und Jugendlichen ist ein globales und zunehmendes Gesundheitsproblem. Eine systematische Übersichtsarbeit mit mehr als 45 Millionen Teilnehmenden

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…92 Prozent, bis das Hyperkapnierisiko eingeschätzt ist. 3. Arterielle Blutgasanalyse bei beeinträchtigter Atmung, niedriger Sättigung, Verdacht auf Kohlendioxidretention, Bewusstseinsstörung oder Erwägung einer NIV. 4. Kurzwirksame…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…Viren [3]. Weltweit treten jährlich mehr als 150 Millionen neue HAV Infektionen auf, die klinische Krankheitslast ist jedoch ungleich verteilt [1]. In Gebieten mit hoher…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…Eine europäische Metaanalyse mit mehr als 56 Millionen Personen schätzte die Impfstoffwirksamkeit gegen schwere Verläufe auf 87 Prozent nach Grundimmunisierung und 88 Prozent nach Auffrischimpfung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…erforderlich: 1. Chronische oder rezidivierende Symptome, die mit einer Retention von Nahrung im Magen vereinbar sind. 2. Objektiv verzögerte Magenentleerung fester Nahrung. 3. Fehlen einer…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…überziehen, dass er einige Zentimeter über die geplanten Gipsenden hinausreicht. 3. Gleichmäßig polstern , 2–3 Lagen mit etwa 50 Prozent Überlappung, und zusätzlich über Knochenvorsprüngen…

ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

…hoch. Das gemeinsame Benutzen von Injektionsutensilien, Obdachlosigkeit und ein kürzlicher Aufenthalt in Untersuchungshaft oder Gefängnis waren mit Neuinfektionen assoziiert, während eine Opioidagonistentherapie protektiv war [4]…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…1,2]. Für die meisten Erwachsenen ist die Erstlinientherapie ein Integrasehemmer der zweiten Generation, Bictegravir oder Dolutegravir, kombiniert mit zwei Nukleosid bzw. Nukleotidanaloga. Dolutegravir plus…