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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…nicht nur ein szintigrafischer Befund. Drei Komponenten sind erforderlich: 1. Chronische oder rezidivierende Symptome, die mit einer Retention von Nahrung im Magen vereinbar sind. 2…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
HAS-BLED Score

…2. Komponenten und Punktvergabe Der Score umfasst sieben (teilweise acht) unterschiedliche Parameter, jeder mit einem Punkt bewertet (maximal 9 Punkte). Kürzel Parameter H : Hypertension Unkontrollierter…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Lipidsenkende Therapie: Statine als Erstlinientherapie

…Eine intensive Lipidsenkung verbessert die Endothelfunktion, senkt das zirkulierende hochsensitive C reaktive Protein, vermindert die Thrombogenität und beeinflusst entzündliche sowie kollagenbezogene Komponenten atherosklerotischer Plaques günstig…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Aberrante Überleitung

…sich alle Herzzellen (sowohl Zellen des Reizleitungssystems als auch des Arbeitsmyokards) schnell repolarisieren, um zum Zeitpunkt des nächsten Aktionspotentials erregbar zu sein. Sollte eine Komponente…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophyseninsuffizienz: Diagnostik und Therapie

…zusätzlich einen Arginin Vasopressin Mangel verursachen, früher als zentraler Diabetes insipidus bezeichnet. Der Begriff Panhypopituitarismus wird meist verwendet, wenn mehrere, aber nicht notwendigerweise alle Achsen…

ArtikelNotfallmedizin
Wells-Score für DVT

…unabdingbar. 7. Praktische Hinweise zur Implementierung Alle Kriterien sollten bei Patienten mit Verdacht auf TVT routinemässig erhoben und dokumentiert werden. Eine klare Handlungsempfehlung (z. B…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Hinterwandinfarkt: Diagnose im Standard-EKG

…einem inferioren oder lateralen Myokardinfarkt assoziiert. Daher sollte der Hinterwandinfarkt nicht in jedem Fall als isoliertes elektrokardiografisches Muster betrachtet werden; er kann die posteriore Komponente…

ArtikelPneumologie
Wells‑Scores zur Lungenembolie (PE)

…Unterdiagnostik. Zu berücksichtigen sind jedoch folgende Punkte: Ein Kriterium des Scores („Alternative Diagnose weniger wahrscheinlich als PE“) enthält eine subjektive Komponente und erfordert klinische Erfahrung…

ArtikelWissensbasis
Lungenrundherde

…Komponente Lokalisation Morphologie Wachstum im Zeitverlauf Die meisten inzidentell entdeckten Lungenrundherde sind benigne. Die klinische Herausforderung besteht darin, die wenigen Rundherde zu identifizieren, die einem…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Struma: Diagnostik und Therapie

…symptomatischen Zysten. Die Thermoablation, vor allem die Radiofrequenzablation, kann bei einem abgegrenzten benignen soliden Knoten eingesetzt werden, der lokale Symptome oder kosmetische Beschwerden verursacht. Hintergrund…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: kritische Bewertung von Studien

…bevor der Artikel bewertet wird Eine brauchbare Bewertung beginnt mit einer beantwortbaren Frage. Für Therapieeffekte wird üblicherweise PICO verwendet: Komponente Frage Population Welche Patienten betrifft…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Multiples Myelom: Diagnostik und Therapie

…mit der Höhe der M Komponente, dem Immunglobulintyp und dem Quotienten der freien Leichtketten [5]. Das multiple Myelom ist überwiegend eine Erkrankung des höheren Lebensalters…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…den Armen auf einem Tisch; bei der Drainage wird die Rückenlage mit abduziertem Arm und der Hand hinter dem Kopf verwendet. Alle Drainagen werden im…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…Werte sind Ausgangspunkte, keine Ziele an sich. Nahezu alle haben sich besser als einzuhaltende Bereiche bewährt denn als Zahlen, die es anzustreben gilt. Beatmung Beim…

ArtikelEKG
Der linke Ventrikel bei Myokardischämie und -infarkt

Der akute Myokardinfarkt (AMI) trifft immer den linken Ventrikel Ein Myokardinfarkt ist praktisch gleichbedeutend mit einem linksventrikulärem Infarkt. Alle Myokardinfarkte beeinflussen den linken Ventrikel. Ein…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrhythmie (Respiratorische Sinusarrhythmie)

…Abbildung 1). Dies ist vor allem bei jungen und gesunden Personen ein normaler (physiologischer) Befund. Das Phänomen wird durch eine Herzfrequenzvariation erklärt, die durch die…

ArtikelNephrologie
Ernährungstherapie bei Hämodialyse: Beurteilung und Maßnahmen

…Hyperkaliämie, Hyperphosphatämie sowie Natrium und Flüssigkeitsüberladung zu beherrschen. Alle Patienten sollten wiederholt ein Ernährungsscreening erhalten und bei Auffälligkeiten eine multidimensionale Beurteilung von Gewichtsverlauf, Nahrungsaufnahme, Symptomen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ernährungstherapie bei Typ-2-Diabetes: Prinzipien und Evidenz

…intermittierendes Fasten ist keine bessere Glukosekontrolle als unter kontinuierlicher Energierestriktion belegt. Allen Patienten sollte eine qualifizierte Ernährungstherapie angeboten werden, vorzugsweise durch Ernährungsfachkräfte mit diabetologischer Expertise…

ArtikelEchokardiographie
Farbdoppler

…Wenn viele Sample Volumes entlang mehrerer Doppler Linien platziert werden, können alle Geschwindigkeiten in der Umgebung mit Farben dargestellt werden. Je heller die Farbe ist…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…Alle Patienten mit SLE sollten daher regelmäßig mit Kreatinin, eGFR, Urinstreifentest, Urinsediment und Quantifizierung der Proteinurie kontrolliert werden. Eine Nierenbiopsie sollte bei einer Proteinurie entsprechend…

ArtikelEchokardiographie
M-Mode Echokardiographie

…zeigt den Zeitverlauf aller Strukturen entlang dieser Linie an (die x Achse zeigt die Zeit an). Da der M Mode nur eine einzige Ultraschalllinie analysiert…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Nebenniereninzidentalom: Abklärung und Verlaufskontrolle

…auf eine Nebennierenerkrankung durchgeführt wurde. Das Management muss zwei Fragen beantworten: ob die Läsion maligne oder malignitätsverdächtig ist und ob sie Hormone produziert. Alle Läsionen…

ArtikelReanimation
Rhythmusstörungen vor und während des Herzstillstands

…auf einer Tachyarrhythmie, einer Bradyarrhythmie oder einer Asystolie. Zu den Tachyarrhythmien zählen das Kammerflimmern (VF) und die pulslose Kammertachykardie (VT). Zu den Bradyarrhythmien gehören alle…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Sekundärprävention

…stationären Aufenthalts nach einem Schlaganfall oder einer transitorischen ischämischen Attacke (TIA) beginnen und sich an der wahrscheinlichen Ätiologie orientieren. Alle Patienten benötigen eine strukturierte Behandlung…

ArtikelRheumatologie
Systemische Sklerose: Diagnostik und Therapie

…Nahezu alle Patienten entwickeln ein Raynaud Phänomen. Eine gastrointestinale Beteiligung findet sich bei bis zu 90 Prozent, während eine interstitielle Lungenerkrankung radiologisch bei einem erheblichen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Turner-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Spezialkohorten können die Häufigkeit schwerer Erkrankungen jedoch überschätzen. Pathophysiologie Der Phänotyp beruht vor allem auf einer Haploinsuffizienz von Genen, die normalerweise der X Inaktivierung entgehen…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die akute Cholezystitis entsteht in der Regel durch eine persistierende Obstruktion des Ductus cysticus mit nachfolgender Entzündung der Gallenblase. Die Diagnose stützt sich auf…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…Jahren [2]. Die Aneurysmaruptur ist die häufigste Ursache Etwa 85 Prozent aller nichttraumatischen Subarachnoidalblutungen werden durch die Ruptur eines zerebralen Aneurysmas verursacht [3]. Meist handelt…

ArtikelProzeduren
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…eine manuelle Messung kontrollieren und die Differenz dokumentieren. Die Messung tagsüber alle 20 Minuten und nachts alle 30 Minuten programmieren, alternativ alle 15 beziehungsweise alle…

ArtikelEchokardiographie
Artefakte in der Ultraschallbildgebung

…dunkler dargestellt. Schallschatten Schallschatten Einige Strukturen weisen eine sehr hohe Echogenität auf (z.B. Skelett, Verkalkungen, mechanische Herzklappen). Sie reflektieren praktisch alle Schallwellen, wobei zu…

ArtikelReizleitungsstörungen
AV-Block ersten Grades

…im EKG in Form eines verlängerten PQ Intervall. Das PQ Intervall beträgt ≥0,22 s beim AV Block I. Grades. Auf alle P Wellen folgen…

ArtikelInfektionskrankheiten
Bakterielle Meningitis: Diagnostik und Akuttherapie

…Normalbefund eine frühe oder antibiotisch vorbehandelte Meningitis aus. Dexamethason wird kurz vor oder gleichzeitig mit der ersten Antibiotikadosis gegeben, bei Erwachsenen 10 mg intravenös alle…

ArtikelEchokardiographie
Continuous-wave-Doppler (kontinuierlicher Doppler)

…Der kontinuierliche Doppler liefert eine gefüllte Spektralkurve (Abbildung 2), was durch die Tatsache erklärt wird, dass alle Geschwindigkeiten (von Null bis Maximum) entlang der Doppler…