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ArtikelReanimation
Einführung in den Herzstillstand

Am Ende fast jeder tödlich verlaufenden Erkrankung steht ein Herzstillstand. Gleichzeitig ist er eine der wenigen akut lebensbedrohlichen Situationen, in denen Laien über Leben und…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 4

…gehören 12 Kanal EKG, Elektrolyte, Medikationsprüfung und eine Echokardiographie zur Abklärung. Bei struktureller Herzerkrankung oder Synkope bleibt der Patient am Monitor mit sofort verfügbarem Defibrillator.

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 1

Eine 72 jährige Patientin mit Herzinsuffizienz wird am Monitor überwacht. Die Registrierungen zeigen in zeitlicher Reihenfolge, wie aus kurzen Salven einer polymorphen ventrikulären Tachykardie (VT…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Neuropathie: Diagnostik und Therapie

…je nach Population und Diagnosemethode, doch eine diabetische Neuropathie liegt bei etwa 30 50 Prozent der Menschen mit Diabetes vor. Bei Typ 2 Diabetes kann…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: Interpretation von Studienergebnissen

…Am Anfang stehen die Fragestellung, das Studiendesign und der primäre Endpunkt. Anschließend werden das Risiko systematischer Fehler beurteilt, die Effektgröße zusammen mit ihrem Konfidenzintervall gelesen…

ArtikelProzeduren
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…Seite mit Dialysefistel, Lymphödem nach Axilladissektion oder kürzlich angelegtem Portkatheter. Durchführung 1. Armdruck. Die Manschette am Oberarm anlegen. Das Brachialissignal in der Ellenbeuge mit der…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…Schenkelblock bei akutem Vorderwandinfarkt sowie vor Medikamenten oder Eingriffen mit bekanntem Bradykardierisiko. Transvenöses Pacing wird gewählt, wenn der Bedarf über eine kurze Zeit hinausgeht: fortbestehende…

ArtikelEchokardiographie
Zweidimensionale (2D) Echokardiographie

…um einen Film zu produzieren. Die Geschwindigkeit, mit der die Bilder aktualisiert werden, ist entscheidend für die Produktion eines hochauflösenden Films. Die Aktualisierungsrate wird durch…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…sein: Wandständig: abgeflacht, fixiert und eng an der Endokardoberfläche anliegend. Prominierend oder mobil: in die Ventrikelhöhle vorstehend, teilweise mit unabhängig beweglichen Anteilen. Obwohl ein wandständiger…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappenstenose

…den linken Vorhof vom linken Ventrikel. Die Klappe ist am Mitralannulus befestigt, der kontinuierlich mit dem Annulus Fibrosus (Faserring) ist. Die Mitralklappe hat ein anteriores…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 3

…VT mit Puls synchronisiert kardiovertiert. Eine Asystolie direkt nach dem Schock ist meist eine Pause, kein Therapieversagen. Thoraxkompressionen sofort fortsetzen und erst bei der nächsten…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…funktionieren am besten ganz ohne Sedierung Orale oder intravenöse Analgesie Opioid intravenös titriert, möglichst mit einem Antiemetikum Lachgas Rascher Wirkeintritt und rasches Abklingen, der Patient…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Primärprävention

…vor einem ersten Schlaganfall oder einer ersten TIA. Das Vorgehen sollte sich am kardiovaskulären Gesamtrisiko der Person orientieren, zugleich aber gezielt nach einzelnen Erkrankungen suchen…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…auf und ist mit einer erheblichen Mortalität verknüpft, auch wenn Inzidenz und Prognose zwischen Patientengruppen und Versorgungssettings stark schwanken [2]. Praktische Liste der ersten Maßnahmen…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…Betablocker bei Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion und Glukokortikoide bei schweren entzündlichen Erkrankungen. Bei der Entscheidung über eine Umstellung ist stets das Rezidivrisiko gegen den metabolischen…

ArtikelRheumatologie
Behçet-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…neurologische, venöse und arterielle Manifestationen. Die Krankheitsaktivität ist in den ersten Jahren oft am höchsten und nimmt mit zunehmendem Alter tendenziell ab, doch etablierte Gefäß …

ArtikelProzeduren
Bluttransfusion und Massivblutung

…Stationszimmer statt am Bett durchgeführt wurde. Der Abgleich mit der Identität des Patienten unmittelbar vor der Transfusion ist die mit Abstand wichtigste Sicherheitsmaßnahme der gesamten…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Frühe Repolarisation (early repolarization syndrome)

…ist, gehört es immer noch einem der am häufigsten verwechselten EKG Befunde. Dies ist größtenteils darauf zurückzuführen, dass eine universelle Definition der frühe Repolarisation (engl…

ArtikelProzeduren
Hautbiopsie: Stanzbiopsie, Shave-Biopsie und Exzision

…Lokalanästhetika. Regionen mit hohem Risiko für unschöne oder hypertrophe Narben: Sternum, Schulter, Kieferlinie, Ohren. Anatomisch gefährliche Regionen: Äste des N. facialis in der Schläfenregion, N…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…mit HIV empfohlen, unabhängig von CD4 Zellzahl, Symptomen und Viruslast. Die Therapie sollte so bald wie möglich nach der Diagnose begonnen werden, häufig noch am…

ArtikelNephrologie
Hypernatriämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…geht in der Regel mit Hypertonizität und intrazellulärer Dehydratation einher. Ursache ist fast immer ein Wassermangel im Verhältnis zum Natriumbestand des Körpers. Am häufigsten ist…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…typische Erkrankung beginnt abrupt mit Fieber, Husten, Kopfschmerzen, ausgeprägtem Krankheitsgefühl und Myalgien, doch die klinischen Symptome erlauben keine sichere Abgrenzung der Influenza gegenüber COVID 19…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Insomnie und andere häufige Schlafstörungen

…Unzufriedenheit mit Qualität oder Menge des Schlafs, mit Einschlafschwierigkeiten, Durchschlafschwierigkeiten oder frühmorgendlichem Erwachen, trotz ausreichender Gelegenheit zum Schlafen und mit Beeinträchtigung der Funktionsfähigkeit am Tag…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…Biopsie zeigt Architektur und Zellularität des Marks. Was die Untersuchung am häufigsten zunichtemacht, ist nicht die Technik, sondern der Umgang mit dem Material ; ein Aspirat…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…in der Regel nur eine einmalige Atemanhaltephase und keinen intravenösen Zugang, keine Prämedikation und keine spezielle Vorbereitung. Die am weitesten verbreitete Quantifizierungsmethode ist der Agatston…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Ejektionsfraktion

…Sauerstoffbedarf des Körpers trotz kleinerer Auswurffraktionen decken. In der Regel neigen Personen mit kleinen ventrikulären Volumina zu hohen Auswurffraktionen. Diese inverse Beziehung scheint ein Kompensationsmechanismus…

ArtikelReferenzwerte
Lungenfunktion und Atmung

…Seit 2022 wird der z Score mit der unteren Normgrenze bei z = −1,64 (fünfte Perzentile) gegenüber festen Prozentgrenzen empfohlen. Parameter am Krankenbett Spirometrie…

ArtikelRheumatologie
Mikroskopische Polyangiitis: Diagnostik und Therapie

…ohne granulomatöse Entzündung, die in der Regel mit antineutrophilen zytoplasmatischen Antikörpern gegen Myeloperoxidase (MPO ANCA) assoziiert ist. Die Niere ist am häufigsten beteiligt, typischerweise in…

ArtikelKardiologie
Oberflächliche Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…sicher ausschließen. Bei symptomatischer oberflächlicher Venenthrombose am Bein sollte daher in der Regel eine Duplexsonografie sowohl des oberflächlichen als auch des tiefen Venensystems erfolgen. Die…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…Bildes zusammen mit echokardiografischen Tamponadezeichen gestellt, nicht danach, wie breit der Flüssigkeitssaum aussieht. Unter Ultraschallführung wird die Stelle gewählt, an der die Flüssigkeit am oberflächlichsten…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…5 und Thrombozyten unter 50 × 10⁹/l vor der Anlage einer Drainage, während eine diagnostische Punktion mit dünner Nadel bei deutlich schlechteren Werten toleriert wird…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Postprandiale Hyperglykämie: Bedeutung und Behandlung

…der Begriff vor allem bei Diabetes, insbesondere wenn der HbA1c nahe am Zielwert liegt, mahlzeitenbezogene Glukosespitzen jedoch fortbestehen. Bei den meisten nicht schwangeren Erwachsenen mit…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primäre Osteoporose: Diagnostik und Therapie

…individuelle Sturzprävention. Therapieeffekt und Adhärenz werden nach einigen Monaten klinisch und mit einer erneuten DXA in der Regel nach 2 bis 3 Jahren beurteilt. Eine…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…ventrikulären Insuffizienz beitragen. Mechanismen des Schocks Die zentrale Folge eines ausgedehnten Infarkts ist der Verlust kontraktilen Myokards mit vermindertem Herzzeitvolumen und systemischer Hypoperfusion. Ein LV…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Steroidinduzierter Diabetes: Diagnostik und Therapie

…NPH Insulin am Morgen passt häufig zum Glukoseprofil nach einer morgendlichen Prednisolondosis, während Dexamethason oder aufgeteilte Steroiddosen in der Regel NPH Insulin zweimal täglich oder…

ArtikelNeurologie
TIA: Akutdiagnostik und Sekundärprävention

…Es variiert mit der Ätiologie und ist besonders hoch bei: symptomatischer Stenose oder Verschluss eines großen Gefäßes wiederholten Attacken innerhalb von Stunden oder Tagen motorischen…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappenstenose

…sind die häufigste Ursache, hierbei liegt neben der Trikuspidalklappenstenose praktisch immer auch eine Aortenklappen oder Mitralklappenerkrankung vor (am häufigsten eine Mitralklappenstenose). Eine gleichzeitige Trikuspidalklappeninsuffizienz ist…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Vulnerable Plaque und Mechanismen des akuten Koronarverschlusses

…Allgemeinen auf einem Ungleichgewicht zwischen myokardialem Sauerstoffangebot und bedarf. In vielen Fällen ist der auslösende Prozess eine Plaquedestabilisierung mit Thrombose; andere Fälle resultieren aus Spasmus…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…Brust Kosmetik, Milchgang, Malignitätsdifferenzial Chirurgie oder Mammografie Fußsohle Tiefe Logen Orthopädie In Gefäßnähe, in der Leiste oder am Hals Blutung, Gefäßverletzung, Pseudoaneurysma Chirurgie, zuvor Sonografie…