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ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…Ersatz für Mobilisation und Blasentraining. Kontraindikationen Art Zustand : : Absolut Verdacht auf Harnröhrenverletzung : Blut am Meatus, Hämatom in Perineum oder Skrotum, hochstehende oder nicht tastbare Prostata…

ArtikelReanimation
Einführung in den Herzstillstand

…bis zur Rehabilitation Die Mehrzahl der Herzstillstände ereignet sich außerhalb des Krankenhauses. Entsprechend lang ist die Kette der Beteiligten: Laien und Ersthelfer am Notfallort Leitstellendisponenten…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 4

…das macht den Fall lehrreich: Ob eine solche Episode harmlos oder ein Vorbote des Herzstillstands ist, entscheidet sich erst am Patienten und an der Abklärung…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 1

Eine 72 jährige Patientin mit Herzinsuffizienz wird am Monitor überwacht. Die Registrierungen zeigen in zeitlicher Reihenfolge, wie aus kurzen Salven einer polymorphen ventrikulären Tachykardie (VT…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Neuropathie: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Diabetische Neuropathie ist ein Sammelbegriff für mehrere Neuropathiesyndrome. Am häufigsten ist die distal symmetrische sensomotorische Polyneuropathie, die sich längenabhängig mit symmetrischen Sensibilitätsstörungen, Parästhesien oder…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: Interpretation von Studienergebnissen

Zusammenfassung Die Interpretation von Studienergebnissen sollte einer festen Reihenfolge folgen. Am Anfang stehen die Fragestellung, das Studiendesign und der primäre Endpunkt. Anschließend werden das Risiko…

ArtikelProzeduren
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…5. Am anderen Bein wiederholen. Bei zweifelhaftem oder grenzwertigem Signal kann auch die A. fibularis anterior des lateralen Malleolus aufgesucht werden. Berechnung: für jedes Bein…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

Transkutanes Pacing ist in Sekunden gestartet und kann einen Patienten am Leben halten, bis eine transvenöse Elektrode liegt, aber nur, wenn es funktioniert, und die…

ArtikelEchokardiographie
Zweidimensionale (2D) Echokardiographie

…Markierung auf dem Schallkopf. Fokus der Ultraschallstrahlen Die höchste Auflösung des Ultraschallbildes liegt dort, wo die Breite des Ultraschallstrahls am engsten ist. Dieser Punkt wird…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…ist ein intrakavitäres Blutgerinnsel, das am LV Endokard anhaftet und typischerweise über einem akinetischen oder dyskinetischen Myokardabschnitt nach einem Myokardinfarkt (MI) liegt. Er tritt insbesondere…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappenstenose

Mitralklappenstenose Die Mitralklappe trennt den linken Vorhof vom linken Ventrikel. Die Klappe ist am Mitralannulus befestigt, der kontinuierlich mit dem Annulus Fibrosus (Faserring) ist. Die…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 3

Ein 62 jähriger Mann mit koronarer Herzkrankheit, Zustand nach Bypass Operation und bekannten Arrhythmien wird am Monitor überwacht. Die Registrierungen zeigen, wie aus dem Sinusrhythmus…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

Eine Luxation wird durch Muskelentspannung reponiert, nicht durch Kraft. Die Methoden, die am besten funktionieren, nutzen Zeit, Schwerkraft und langsame Bewegungen; die, die misslingen, tun…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Primärprävention

Zusammenfassung Die Primärprävention des Schlaganfalls umfasst Maßnahmen vor einem ersten Schlaganfall oder einer ersten TIA. Das Vorgehen sollte sich am kardiovaskulären Gesamtrisiko der Person orientieren…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…die natürliche Gewichtsentwicklung gleichzeitig dazu beitragen können. Das höchste und am besten belegte Risiko besteht unter Clozapin und Olanzapin. Eine Gewichtszunahme tritt unter anderem auch…

ArtikelRheumatologie
Behçet-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…entzündliche Systemerkrankung und eine Vaskulitis variabler Gefäßgröße, die Arterien und Venen jeder Größe betreffen kann. Rezidivierende orale Aphthen sind am häufigsten, doch genitale Ulzera, Hautläsionen…

ArtikelProzeduren
Bluttransfusion und Massivblutung

…die im Stationszimmer statt am Bett durchgeführt wurde. Der Abgleich mit der Identität des Patienten unmittelbar vor der Transfusion ist die mit Abstand wichtigste Sicherheitsmaßnahme…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Frühe Repolarisation (early repolarization syndrome)

…das frühe Repolarisationsmuster seit fast 50 Jahren bekannt ist, gehört es immer noch einem der am häufigsten verwechselten EKG Befunde. Dies ist größtenteils darauf zurückzuführen…

ArtikelProzeduren
Hautbiopsie: Stanzbiopsie, Shave-Biopsie und Exzision

…einer blasenbildenden Dermatose verfehlt den subepidermalen Spalt. Wählen Sie die Technik nach der Fragestellung, nicht danach, was am schnellsten geht. Indikationen Malignitätsverdacht: Basalzellkarzinom, Plattenepithelkarzinom, Melanom…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…bald wie möglich nach der Diagnose begonnen werden, häufig noch am selben Tag oder innerhalb einer Woche. Gleichzeitig müssen klinische Untersuchung und Labordiagnostik jedoch opportunistische…

ArtikelNephrologie
Hypernatriämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Dehydratation einher. Ursache ist fast immer ein Wassermangel im Verhältnis zum Natriumbestand des Körpers. Am häufigsten ist eine unzureichende Wasseraufnahme in Kombination mit gastrointestinalen, renalen…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…Influenza gegenüber COVID 19, einer RSV Infektion oder anderen Atemwegsinfektionen. Das Risiko eines schweren Verlaufs ist am höchsten bei älteren Menschen, Schwangeren und Wöchnerinnen, Kleinkindern…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Insomnie und andere häufige Schlafstörungen

…Unzufriedenheit mit Qualität oder Menge des Schlafs, mit Einschlafschwierigkeiten, Durchschlafschwierigkeiten oder frühmorgendlichem Erwachen, trotz ausreichender Gelegenheit zum Schlafen und mit Beeinträchtigung der Funktionsfähigkeit am Tag…

ArtikelProzeduren
Knochenmarkaspiration und -biopsie

…anschließender Kompression entnommen werden. Infektion der Haut über der Punktionsstelle. Vorausgegangene Strahlentherapie des Beckens auf der geplanten Seite (ergibt fibrotisches, nicht repräsentatives Mark; die Gegenseite…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

Definition und Pathophysiologie Die Bestimmung des Koronarkalks (coronary artery calcium, CAC) ist ein nichtinvasives Verfahren zum Nachweis und zur Quantifizierung verkalkter koronarer atherosklerotischer Plaques. Sie…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre Ejektionsfraktion

…einfach zu berechnen. Wenn der linke Ventrikel am Ende der Diastole 100 ml Blut enthält und während der Systole 40 ml herausgepumpt werden, beträgt die…

ArtikelReferenzwerte
Lungenfunktion und Atmung

…Prozentgrenzen empfohlen. Parameter am Krankenbett Spirometrie Parameter Bedeutung : : FEV₁ Forciertes exspiratorisches Volumen in der ersten Sekunde FVC Forcierte Vitalkapazität FEV₁/FVC Der Quotient, der die…

ArtikelRheumatologie
Mikroskopische Polyangiitis: Diagnostik und Therapie

…Regel mit antineutrophilen zytoplasmatischen Antikörpern gegen Myeloperoxidase (MPO ANCA) assoziiert ist. Die Niere ist am häufigsten beteiligt, typischerweise in Form einer pauci immunen nekrotisierenden Glomerulonephritis…

ArtikelKardiologie
Oberflächliche Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…sicher ausschließen. Bei symptomatischer oberflächlicher Venenthrombose am Bein sollte daher in der Regel eine Duplexsonografie sowohl des oberflächlichen als auch des tiefen Venensystems erfolgen. Die…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…einer Stunde angesammelt haben, eine Tamponade verursachen. Die Indikation wird anhand des klinischen Bildes zusammen mit echokardiografischen Tamponadezeichen gestellt, nicht danach, wie breit der Flüssigkeitssaum…

ArtikelProzeduren
Pleurapunktion und Thoraxdrainage

…es wird zu viel abgelassen. Der Ultraschall am Bett unmittelbar vor der Punktion senkt das Pneumothoraxrisiko deutlich und ist heute Standard ; eine Punktion allein nach…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Postprandiale Hyperglykämie: Bedeutung und Behandlung

…einer Mahlzeit. Klinisch relevant ist der Begriff vor allem bei Diabetes, insbesondere wenn der HbA1c nahe am Zielwert liegt, mahlzeitenbezogene Glukosespitzen jedoch fortbestehen. Bei den…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primäre Osteoporose: Diagnostik und Therapie

…eine verminderte Knochenmasse und eine verschlechterte Knochenqualität das Risiko für Fragilitätsfrakturen erhöhen. Das Management soll sich am künftigen Frakturrisiko orientieren, nicht allein an der Knochendichte…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…zum Tod. Im Rahmen eines ST Hebungs Myokardinfarkts (STEMI) beruht der kardiogene Schock am häufigsten auf einer schweren Dysfunktion des linken Ventrikels (LV), die etwa…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Steroidinduzierter Diabetes: Diagnostik und Therapie

…Hochdosistherapie und stationärer Behandlung. NPH Insulin am Morgen passt häufig zum Glukoseprofil nach einer morgendlichen Prednisolondosis, während Dexamethason oder aufgeteilte Steroiddosen in der Regel NPH…

ArtikelNeurologie
TIA: Akutdiagnostik und Sekundärprävention

…Sie ist ein medizinischer Notfall, da das Risiko eines ischämischen Schlaganfalls in den ersten Tagen am höchsten ist. Das berichtete 90 Tage Risiko kann bis…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappenstenose

…sind die häufigste Ursache, hierbei liegt neben der Trikuspidalklappenstenose praktisch immer auch eine Aortenklappen oder Mitralklappenerkrankung vor (am häufigsten eine Mitralklappenstenose). Eine gleichzeitige Trikuspidalklappeninsuffizienz ist…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…Brust Kosmetik, Milchgang, Malignitätsdifferenzial Chirurgie oder Mammografie Fußsohle Tiefe Logen Orthopädie In Gefäßnähe, in der Leiste oder am Hals Blutung, Gefäßverletzung, Pseudoaneurysma Chirurgie, zuvor Sonografie…