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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophyseninsuffizienz: Diagnostik und Therapie

…pro Tag, verteilt auf zwei oder drei Dosen. Der Patient benötigt schriftliche Regeln zur Dosisanpassung bei Krankheit (Sick Day Rules), einen Steroidnotfallausweis und eine Notfallausrüstung…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Datengrundlage für genau eine Stunde beim neutropenen Fieber ist begrenzt, doch ein verzögertes Antibiotikum ist bei Sepsis und in mehreren Studien an neutropenen Patienten mit…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…ICU Negativ In jeder Schicht auf ein Delir screenen BIS (unter neuromuskulärer Blockade) 40–60 Eine zielgesteuerte leichte Sedierung mit täglicher Aufwachphase verkürzt die Beatmungsdauer…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Sekundärprävention

…Patienten einen Beginn innerhalb der ersten vier Tage, der Zeitpunkt muss jedoch an Infarktgröße, hämorrhagische Transformation und sonstiges Blutungsrisiko angepasst werden [5 7]. Eine symptomatische…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

…An die Diagnose ist zu denken bei unklarer Müdigkeit, Gewichtsverlust, Übelkeit, orthostatischen Beschwerden, Salzhunger, Hyperpigmentierung, Hyponatriämie oder Hyperkaliämie. Bei einem akut kranken Patienten mit Hypotonie…

ArtikelInfektionskrankheiten
ZVK-assoziierte Infektion bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…sind nicht synonym. Begriff Praktische Definition Katheterkolonisation Wachstum oberhalb eines festgelegten Grenzwerts an der Katheterspitze ohne gleichzeitige gesicherte Blutstrominfektion Lokale Infektion der Insertionsstelle Rötung, Induration…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…Glukose nicht enzymatisch an das N terminale Valin der β Kette gebunden ist. Da Erythrozyten etwa 120 Tage leben, spiegelt HbA1c einen gewichteten Mittelwert der…

ArtikelReanimation
Epidemiologie des Herzstillstands

Wie gut ein Reanimationssystem funktioniert, lässt sich nur an Zahlen ablesen. Inzidenz und Überleben zeigen, wo eine Region steht, und die Verteilung der Initialrhythmen verrät…

ArtikelInfektionskrankheiten
Virale Enzephalitis: Diagnostik und Therapie

…8 Stunden gegeben, mit Dosisanpassung an die Nierenfunktion. Bei gesicherter HSV Enzephalitis werden Erwachsene in der Regel 14 bis 21 Tage behandelt. Die neonatale Herpesenzephalitis…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…Liter oder 50 ml/kg pro Tag, und dem Nachweis, dass der Urin hypoton ist, in der Regel mit einer Urinosmolalität unter 300 mOsm/kg…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…und an deren Kopfende der Kopf des Patienten überhängen kann. Ein Kissen, das unter die Schultern gelegt wird, als Alternative zum überhängenden Kopf. Eine Frenzel…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…Relativ (manuelle Technik wählen oder an die HNO überweisen): Zustand Begründung : : Diabetes, Immunsuppression Gefahr einer nekrotisierenden Otitis externa Antikoagulation Blutung im Gehörgang Frühere Strahlentherapie im…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Fulminanter Typ-1-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…In einer japanischen landesweiten Erhebung machte der Phänotyp 19,4 Prozent der Typ 1 Diabetesfälle an den teilnehmenden Krankenhäusern und etwa 20 Prozent des Typ…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…Eine reine Klasse V wird immunsuppressiv behandelt bei nephrotischem Syndrom, progredienter Einschränkung der Nierenfunktion oder persistierender Proteinurie über etwa 1 g pro Tag trotz optimierter…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…zum Misserfolg: eine zu kleine Inzision, sodass sich die Höhle innerhalb eines Tages wieder verschließt, und ein Abszess an einer Lokalisation, an der die Inzision…

ArtikelProzeduren
Temperaturkontrolle nach Herzstillstand

…Das Ergebnis von HYPERION führt dazu, dass an einzelnen Einheiten bei nicht defibrillierbarem Rhythmus weiterhin eine aktive Hypothermie eingesetzt wird; das ist der deutlichste Bereich…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…Bereits gescheiterte Versuche an einer anderen Einrichtung. Kinder, die sich ohne Sedierung nicht ruhig halten lassen. Verdacht auf Trommelfellperforation. Eine Spülung ist kontraindiziert bei: Verdacht…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…und Anästhesie sind an einem Zentrum mit Erfahrung in der Behandlung des Phäochromozytoms durchzuführen. Allen Patienten sollten eine genetische Beratung und eine Keimbahnanalyse angeboten werden…

ArtikelProzeduren
Ambulante Blutdruckmessung und Holter-EKG

…Anlage den Blutdruck an beiden Armen messen. Den Arm mit dem höheren Druck verwenden, bei gleichen Werten den nicht dominanten Arm. Gegen eine manuelle Messung…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Burnt-out-Typ-2-Diabetes: Hintergrund und Management

…Ursache? Kontinuierliches Glukosemonitoring (CGM) oder alternativ eine strukturierte kapilläre Glukosemessung sowohl an Dialysetagen als auch an dialysefreien Tagen ist klinisch oft aussagekräftiger als der HbA1c…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Haut- und Weichgewebeinfektionen: Erysipel, Zellulitis und Abszess

…die tiefe Venenthrombose, die Stauungsdermatitis und vor allem die nekrotisierende Weichgewebeinfektion, an die bei Schmerzen, die im Verhältnis zum Hautbefund unverhältnismäßig stark sind, rascher Progression…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Niedermolekulares Heparin: Dosierung und Monitoring

…gut vorhersagbare subkutane Bioverfügbarkeit geringere unspezifische Bindung an Plasmaproteine und Endothel längere Halbwertszeit besser vorhersagbare Dosis Wirkungs Beziehung geringeres Risiko einer heparininduzierten Thrombozytopenie (HIT) geringeres…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…Knochens oder eine größere Verletzung proximal der Punktionsstelle. Gelenkprothese oder Osteosynthesematerial in der Region. Ein intraossärer Versuch am selben Knochen innerhalb des letzten Tages: Die…

ArtikelRheumatologie
Takayasu-Arteriitis: Diagnostik und Therapie

…Eingriffs muss jedoch an die Anatomie der Läsion und das Risikoprofil des Patienten angepasst werden. Hintergrund und Epidemiologie Die Takayasu Arteriitis ist eine primäre Großgefäßvaskulitis…

ArtikelNeurologie
TIA: Akutdiagnostik und Sekundärprävention

…den hohen Anteil an Differenzialdiagnosen beeinflusst. In einer systematischen Übersicht lag das gepoolte Schlaganfallrisiko bei 5,2 Prozent innerhalb von 7 Tagen und bei 6…

ArtikelInfektionskrankheiten
Cytomegalievirus-Infektion (CMV): Diagnostik und Therapie

…Trimenon kann hochdosiertes Valaciclovir die vertikale Transmission verringern, das Management muss jedoch an einem Zentrum für Fetalmedizin erfolgen, und die nationale Praxis kann vom europäischen…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…24–48 Stunden, erreicht seinen Höhepunkt an Tag 2–6 und kann bei Personen mit ausgeprägtem Konsum 2–3 Wochen anhalten [5]. Psychoedukation und supportive…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…Im Sport sind rasche CPR und Verfügbarkeit eines AED mit besserem Überleben verbunden, und an Bord von Flugzeugen und Schiffen stützt sich das Vorgehen auf…

ArtikelWissensbasis
PCI

…Gefäßkomplikationen, erhöht den Patientenkomfort und ermöglicht eine frühe Mobilisation. Ein stabiler Niedrigrisikopatient kann in bestimmten Fällen am selben oder am folgenden Tag entlassen werden. Medikamentenfreisetzende…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

… im Befund vermerken. Rasur und sorgfältige Hautvorbereitung an den Elektrodenstellen: Bewegungsartefakte ruinieren eine Ergometrie häufiger als alles andere. Ein Ruhe EKG sowohl im Liegen als…

ArtikelEKG
Beurteilung von Fehlfunktionen eines Herzschrittmachers

…Myokards benötigt wird (häufig mit einer Sicherheitsmarge). Die meisten Herzschrittmacher führen solche Kalibrierungen mehrmals täglich durch und enthalten einen Backup Algorithmus, der einen Stimulus liefert…

ArtikelRheumatologie
Gicht: Diagnostik und Therapie

…an [1]. Die Häufigkeit variiert erheblich zwischen Ländern und Bevölkerungsgruppen. Die Unterschiede erklären sich durch genetische Prädisposition, Altersstruktur, Nierenfunktion, Adipositas, Alkoholkonsum, Ernährung und Arzneimittelgebrauch. Eine…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Heparininfusion: Dosierung und Monitoring

…kontrolliert und an eine heparininduzierte Thrombozytopenie (HIT) gedacht werden, wenn die Thrombozyten um mehr als 50 Prozent abfallen, typischerweise 5 bis 10 Tage nach Heparinbeginn…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Typ-1-Diabetes

…der Pumpe an die Sensorglukose anpasst, verbessert die Zeit im Zielbereich und verringert Hyperglykämien im Vergleich zur konventionellen Insulintherapie. Die Therapie ist mit einer strukturierten…

ArtikelProzeduren
Bluttransfusion und Massivblutung

…unklarem Suchtestergebnis und im Übrigen gemäß hausinternem Standard Sowohl der Typ und Screen als auch die Kreuzprobe haben eine begrenzte Gültigkeitsdauer (üblicherweise etwa fünf Tage)…