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ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…Muskelentspannung reponiert, nicht durch Kraft. Die Methoden, die am besten funktionieren, nutzen Zeit, Schwerkraft und langsame Bewegungen; die, die misslingen, tun das meist deshalb, weil…

ArtikelEKG
Einführung in den Belastungstest (Belastungs-EKG)

…durch andere bildgebende Methoden erhalten werden kann, nämlich die Belastungskapazität (und V O2max , siehe unten) . Neben der Belastungsfähigkeit liefern Belastungstests auch Informationen über die elektrokardiographische…

ArtikelEchokardiographie
Dehnung, Dehnungsrate und Speckle-Tracking

…Schichten ab, welche zusammen einen hocheffizienten Pumpmechanismus erzeugen. Traditionelle Methoden zur Untersuchung der linksventrikulären Funktion, z.B. die Ejektionsfraktion (EF), fraktionelle Verkürzung (FV) usw., decken…

ArtikelRheumatologie
Takayasu-Arteriitis: Diagnostik und Therapie

…weder einen spezifischen Labortest noch validierte diagnostische Kriterien. Die MR Angiografie ist bei Verdacht auf Takayasu Arteriitis die Methode der ersten Wahl, während CT Angiografie…

ArtikelWissensbasis
PCI

…ist Standard , sofern keine besonderen prozeduralen Gründe für eine andere Punktionsstelle sprechen [1]. Die Methode senkt das Risiko für Blutungen und Gefäßkomplikationen, erhöht den Patientenkomfort…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

…typischerweise während der Kontrastmittelinjektion oder mittels einer anderen Methode zur vorübergehenden Blutverdrängung. Die OCT ist besonders nützlich für: die Charakterisierung der Atheromoberfläche; die Messung d

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…während andere früh eine Gangrän, Perforation oder einen Abszess entwickeln [1]. Typische Befunde sind diffuse oder zentrale Bauchschmerzen, die sich später in den rechten Unterbauch…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…chronischer Lebererkrankung und anderer relevanter Komorbidität [1]. Die Diagnose wird in erster Linie durch den Nachweis von Anti HAV IgM bei einem Patienten mit klinisch…

ArtikelNotfallmedizin
Wells-Score für DVT

…Methode zur Klassifikation in Risikogruppen und dient der gezielten Entscheidung über Labor und bildgebende Diagnostik. Eine präzise Einschätzung reduziert unnötige Untersuchungen und optimiert zugleich die…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

…eine gezielte Abklärung unter anderem hinsichtlich Infektion, Blutung, Tumorinfiltration und genetischer Erkrankung [1]. Die Erhaltungstherapie bei Erwachsenen besteht in der Regel aus Hydrocortison 15 bis…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…Die Nüchternglukose erfordert Nüchternheit, das HbA1c nicht. Das Albumin beeinflusst das Gesamtcalcium. Ionisiertes Calcium verwenden oder albuminkorrigieren. Biotinpräparate stören viele immunchemische Methoden, unter anderem Troponin…

ArtikelKardiologie
Koronaranomalien und Myokardbrücken

…in anderen angiografischen Untersuchungen wurden Raten von etwa 5–10 % beschrieben, während in weniger als 5 % ansonsten unauffälliger Angiogramme eine Brückenbildung festgestellt wird. Die große…

ArtikelProzeduren
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…bei dem das Signal wiederkehrt. Am anderen Arm wiederholen. 2. Knöcheldruck. Die Manschette knapp oberhalb der Malleolen anlegen, mit der Unterkante etwa 2 cm oberhalb…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…Krankheitsgefühl und Myalgien, doch die klinischen Symptome erlauben keine sichere Abgrenzung der Influenza gegenüber COVID 19, einer RSV Infektion oder anderen Atemwegsinfektionen. Das Risiko eines…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…anderen granulomatösen Erkrankungen [1]. Typisch sind eine symmetrische bilaterale hiläre und mediastinale Lymphadenopathie sowie perilymphatisch verteilte Mikronoduli, vor allem in den Ober und Mittelfeldern. Die…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Gastroparese: Diagnostik und Therapie

…überrepräsentiert und machen etwa zwei Drittel bis drei Viertel der diagnostizierten Patienten aus. Die diabetische Gastroparese tritt häufig zusammen mit anderen mikrovaskulären Komplikationen und a

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Drogengebrauchsstörung und akute Intoxikationen

…synthetische Cannabinoide, Cathinone, Designer Benzodiazepine und andere neue psychoaktive Substanzen. Die Risiken werden nicht nur durch die nominelle Substanz bestimmt. Bedeutsame Faktoren sind: Applikationsweg, insbesondere…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…über die definitive Behandlung nachweisbar zu verzögern [2]. Die Computertomographie ist bei unklaren oder potenziell schwerwiegenden nichttraumatischen Bauchschmerzen zentral, die Sonographie ist jedoch Methode der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…bevor die radiologische Abklärung fortgesetzt wird. Die Computertomographie (CT) ist die Methode der ersten Wahl zur anatomischen Lokalisation. Die Magnetresonanztomographie (MRT) kommt unter anderem in…

ArtikelWissensbasis
Ventrikelaneurysma

…MRT die sensitivste Methode zur Gewebecharakterisierung und zum Thrombusnachweis [1,12]. Die wichtigsten Komplikationen sind Herzinsuffizienz, ventrikuläre Tachykardie und linksventrikulärer Thrombus mit Emboliegefahr. Die Therapie…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: Prinzipien und Vorgehen

…oder der Wissensstand ändern. Grundprinzipien Was evidenzbasierte Medizin ist Evidenzbasierte Medizin wurde entwickelt, um klinische Entscheidungen expliziter, reproduzierbarer und transparenter zu machen. Die klassische Definition…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Insomnie und andere häufige Schlafstörungen

…eine andere Schlafstörung und bei therapieresistenter Insomnie eingesetzt, und bei Verdacht auf eine unkomplizierte obstruktive Schlafapnoe kann eine nächtliche respiratorische Polygraphie verwendet werden. Die kognitive…

ArtikelReanimation
Die Physiologie der kardiopulmonalen Reanimation

…CPR) gelten andere Kräfte als im normalen Kreislauf. Das Herz pumpt nicht selbst, die Atemmuskulatur arbeitet nicht. Koronar und Hirnperfusion sowie die Ventilation der Lunge…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

Ein stationärer Patient hat eine andere Insulinempfindlichkeit als zu Hause: weniger Nahrung, mehr Stress, häufig Kortison, häufig eine verschlechterte Nierenfunktion. Basalinsulin, Mahlzeiteninsulin und Korrekturdosis als…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…myelodysplastisches Syndrom und andere primäre Knochenmarkerkrankungen werden als Differenzialdiagnosen behandelt. Die traditionellen WHO Grenzwerte liegen bei Hb unter 120 g/L bei nicht schwangeren Frauen…

ArtikelNeurologie
Bell-Parese bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die Bell Parese ist eine akute, meist einseitige periphere Fazialisparese ohne nachweisbare andere Ursache. Die Diagnose wird klinisch gestellt und setzt voraus, dass Schlaganfall…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prolaktinom: Diagnostik und Therapie

…Infertilität und Galaktorrhö sowie bei größeren Tumoren Sehstörungen und andere raumfordernde Effekte verursacht. Die Diagnose erfordert sowohl eine gesicherte Hyperprolaktinämie als auch eine dazu passende…

ArtikelEKG
Biventrikuläre Hypertrophie - EKG und klinische Merkmale

…aufweisen, die für die biventrikuläre Hypertrophie charakteristisch sind. EKG Kennzeichen einer biventrikulären Hypertrophie Falls das EKG oder andere Untersuchungen auf eine linksventrikuläre Hypertrophie (LVH) hindeuten…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Chronisches Koronarsyndrom: Diagnostik und initiale Abklärung

…auf; viele Patienten berichten über weniger charakteristische Beschwerden, während andere primär eine Belastungsdyspnoe präsentieren. Die Symptome sollten systematisch charakterisiert werden, einschließlich: Beginn und Dauer. Lokalisation…

ArtikelEchokardiographie
Continuous-wave-Doppler (kontinuierlicher Doppler)

…Im continuous wave Doppler (auch cw Doppler oder kontinuierlicher Doppler) werden kontinuierlich Ultraschallwellen vom Schallkopf emittiert und die Reflexionen dieser Wellen kontinuierlich analysiert (Abbildung 1)…

ArtikelArzneimittel und Elektrolytstörungen
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

…werden. Einige Elektrolytstörungen sind (aus elektrophysiologischer Sicht) klinisch vernachlässigbar, während andere lebensbedrohlich sein können. Die häufigsten und klinisch relevantesten Elektrolytstörungen betreffen Kalium, Kalzium und Magnesium…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ernährungstherapie bei Typ-2-Diabetes: Prinzipien und Evidenz

…Getreideprodukten, Wurstwaren und anderen nährstoffarmen hochverarbeiteten Lebensmitteln [1,2]. Bei Übergewicht oder Adipositas ist die Gewichtsabnahme der wichtigste ernährungsbezogene Mechanismus für eine verbesserte Glukosekontrolle. Bereits…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophysentumoren: Diagnostik und Therapie

…und andere Läsionen. Der aktuelle internationale Konsens betont ein individualisiertes Vorgehen in Abhängigkeit von Läsionstyp, Größe, Hormonfunktion, Lagebeziehung zum Chiasma, Alter und Kinderwunsch [3]. Die…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Mangelerkrankungen: Vitamin- und Spurenelementmangel

…Chirurgie, andere gastrointestinale Eingriffe und eine unzureichend zusammengesetzte parenterale Ernährung. Kombinierte Mangelzustände sind häufig. Die Diagnostik sollte daher von Risikofaktoren und klinischem Syndrom ausgehen, nicht…

ArtikelWissensbasis
Peripartale Kardiomyopathie

…gesichert sowie durch den Ausschluss anderer Ursachen einer Herzinsuffizienz, beispielsweise Lungenembolie, akutes Koronarsyndrom, Myokarditis, Herzklappenerkrankung oder vorbestehende dilatative Kardiomyopathie. Die Therapie folgt den Prinzipien der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundärer Diabetes: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Der Begriff sekundärer Diabetes wird klinisch verwendet, wenn die Hyperglykämie als Folge einer anderen Erkrankung oder Therapie eingeschätzt wird. Der Gestationsdiabetes liegt außerhalb dieser Abgrenzung…

ArtikelEKG
ST-Hebung

…ST Hebung (auch: ST Strecken Hebung) bezeichnet man eine Verlagerung des J Punkts und der anschließenden ST Strecke über die isoelektrische Linie im Elektrokardiogramm (EKG)…