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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypoglykämie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…7. Mit einer Mahlzeit oder einer der Ursache angepassten weiteren Glukosezufuhr nachsorgen. 8. Arzneimittel, Niereninsuffizienz, Alkohol, ausgelassene Mahlzeit, körperliche Aktivität und andere auslösende Faktoren identifizieren…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Myokardperfusionsbildgebung mit SPECT und PET

…und ist mit einer induzierbaren Ischämie vereinbar. Ein persistierender Defekt in Belastungs und Ruheaufnahmen kann eine Narbe darstellen, wobei bei der Interpretation Abschwächungsartefakte und andere…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern beim kritisch kranken Patienten

…VHF mit einer akuten hämodynamischen Beeinträchtigung, einem Lungenödem oder Hinweisen auf eine koronare Ischämie einhergeht. Diese Befunde bestimmen die Dringlichkeit und die Art der Intervention…

ArtikelReanimation
Die Physiologie der kardiopulmonalen Reanimation

…wie möglich Der koronare Perfusionsdruck bricht in jeder Pause ein Verhältnis Kompressionen zu Beatmung 30:2 (ohne gesicherten Atemweg) Kompromiss zwischen Perfusion und Ventilation Duval…

ArtikelNotfallmedizin
Schock-Index

…SI) in der Akutversorgung 1. Zielsetzung und klinischer Hintergrund Der Shock Index (SI) ist ein einfaches Verhältnis zwischen Herzfrequenz (HF) und systolischem Blutdruck (SBP) und…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Depression

…Krankheitsbild Organische affektive Störung Psychotische Erkrankung Schizoaffektive Störung, gegenwärtig depressiv Eine Depression kann während der Schwangerschaft und im Zusammenhang mit Geburtsangst auftreten. In diesen Situationen…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…Nierenversagen und kardiale Beteiligung [3,4]. Cannabisbezogene Störungen umfassen unter anderem die Cannabiskonsumstörung, das Entzugssyndrom und das Cannabinoid Hyperemesis Syndrom. Der Cannabisentzug beginnt in der…

ArtikelEchokardiographie
Dehnung, Dehnungsrate und Speckle-Tracking

…Die Kontraktion in dieser Schicht führt zu einer verdrehenden (rotierenden) Bewegung des gesamten linken Ventrikels. Basale Segmente drehen sich im Uhrzeigersinn und der Apex dreht…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Niedermolekulares Heparin: Dosierung und Monitoring

…Anti IIa Verhältnis, Pharmakokinetik, belegten Indikationen und Ausmaß der renalen Akkumulation. Eine für ein Präparat angegebene Dosis darf daher nicht direkt auf ein anderes Präparat…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Chronotrope Inkompetenz (Unfähigkeit zur Herzfrequenzsteigerung)

…als 80% wird chronotrope Inkompetenz diagnostiziert) Behandlung der chronotropen Inkompetenz Die Behandlung der chronotropen Inkompetenz und anderer Bradyarrhythmien wird in der Behandlung von Bradyarrhythmien diskutiert.

ArtikelWissensbasis
Ventrikelaneurysma

…Aneurysma des rechten Ventrikels in Kombination mit Dilatation oder eingeschränkter Funktion gilt dort als Hauptkriterium in der Bildgebung [6]. Ätiologie und Pathophysiologie Nach Myokardinfarkt Ein…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Double Diabetes: Insulinresistenz bei Typ-1-Diabetes

…Insulindosis im Verhältnis zum Körpergewicht nach Ausschluss anderer Ursachen Verwandter ersten Grades mit Typ 2 Diabetes niedrige eGDR Der Begriff ist deskriptiv und hat keine…

ArtikelWissensbasis
Thorakales Aortenaneurysma

…der Lokalisation die gesamte Aorta beurteilt werden, um eine gleichzeitige aneurysmatische Erkrankung in anderen Segmenten zu erkennen. Die Lokalisation steht auch in Zusammenhang mit der…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Insomnie und andere häufige Schlafstörungen

…oder bei kurzzeitiger Insomnie. Benzodiazepine und Z Substanzen werden in der Regel auf höchstens vier Wochen begrenzt, während Daridorexant sowie retardiertes Melatonin bei Personen ab…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…andere Insulinempfindlichkeit als zu Hause: weniger Nahrung, mehr Stress, häufig Kortison, häufig eine verschlechterte Nierenfunktion. Basalinsulin, Mahlzeiteninsulin und Korrekturdosis als drei getrennte Zeilen in der…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…mit Schwerpunkt auf Erwachsenen mit erworbener, überwiegend hyporegenerativer Anämie. Angeborene Hämoglobinopathien, primäre hämolytische Anämien, aplastische Anämie, myelodysplastisches Syndrom und andere primäre Knochenmarkerkrankungen werden als Differenzialdiagnosen…

ArtikelNeurologie
Bell-Parese bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…der mögliche Nutzen ist jedoch gering und unsicher. Bei inkomplettem Lidschluss ist ein sofortiger Hornhautschutz mit Tränenersatzmitteln, Augensalbe und mechanischem Lidverschluss in der Nacht entscheidend…

ArtikelProzeduren
Ulcus cruris: Wunddebridement und Kompressionstherapie

…falsch hoch Kontraindikationen gegen die Kompression Der dopplersonografisch gemessene Knöchel Arm Index entscheidet darüber, ob überhaupt komprimiert werden darf, und wenn ja, mit welchem Druck…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prolaktinom: Diagnostik und Therapie

…In der Schwangerschaft wird der Dopaminagonist meist nach Bestätigung der Schwangerschaft abgesetzt, Frauen mit großem oder chiasmanahem Makroprolaktinom benötigen jedoch einen individualisierten Plan. Hintergrund und…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Chronisches Koronarsyndrom: Diagnostik und initiale Abklärung

…Sauerstoffbedarf und der koronaren Blutversorgung führen, mit daraus resultierender myokardialer Hypoperfusion oder Ischämie. Eine Ischämie wird häufig durch körperliche Belastung, emotionalen Stress oder eine andere…

ArtikelEchokardiographie
Continuous-wave-Doppler (kontinuierlicher Doppler)

…Senden des Ultraschalls und der andere zum Analysieren von reflektierten Schallwellen. Der Hauptunterschied zwischen kontinuierlichem Doppler und gepulstem Doppler besteht darin, dass der Ultraschall beim…

ArtikelArzneimittel und Elektrolytstörungen
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

…Dies sind in den präkordialen (Brustwand ) Ableitungen am stärksten ausgeprägt. Die spitzen T Wellen sind groß und schmal. Siehe Abbildung 1. Patienten mit linksventrikulärer Hypertrophie…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophysentumoren: Diagnostik und Therapie

…auszuschließen. Prolaktinome werden primär mit Cabergolin behandelt. Die übrigen hormonproduzierenden Tumoren werden in der Regel transsphenoidal operiert, ergänzt durch medikamentöse Therapie und gelegentlich Strahlentherapie. Hormoninaktive…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Mangelerkrankungen: Vitamin- und Spurenelementmangel

…Enzephalopathie wird Thiamin parenteral vor oder gleichzeitig mit der Energiezufuhr gegeben. Bei Makrozytose, Zytopenien oder Myeloneuropathie sind Vitamin B12, Folat und Kupfer gemeinsam zu beurteilen…

ArtikelWissensbasis
Peripartale Kardiomyopathie

…mit einer linksventrikulären Ejektionsfraktion, LVEF, <45 % Beginn überwiegend in der Peripartalperiode oder in den Monaten nach Entbindung, Schwangerschaftsabbruch oder Fehlgeburt keine andere erkennbare Ursache der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundärer Diabetes: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…werden jedoch stark von diagnostischen Definitionen und Selektion beeinflusst [2]. In klinischen Kollektiven wurde die Mehrheit der Patienten mit Diabetes nach Pankreaserkrankung trotz vorausgegangener akuter…

ArtikelEKG
ST-Hebung

…Variante mit J Notching und aufsteigender ST Strecke), linksventrikuläre Hypertrophie, Linksschenkelblock, Ventrikelaneurysma oder Brugada Syndrom.[1][4] Die klinische Relevanz der ST Hebung liegt in…

ArtikelNotfallmedizin
Thoraxschmerz in der Notaufnahme: Diagnostische Pfade

…Myokarditis und Perikarditis können sich mit Thoraxschmerz, EKG Veränderungen und Biomarkererhöhung manifestieren; in der Echokardiografie und der kardialen Magnetresonanztomografie kann sich eine entzündliche Beteiligung zeigen…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…Bauchschmerzen und chirurgischer Behandlung. In Schweden werden etwa 120 Fälle pro 100 000 Einwohner und Jahr diagnostiziert, mit der höchsten Inzidenz bei Jugendlichen und jungen…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…In Gebieten mit hoher Endemizität infizieren sich die meisten Menschen früh in der Kindheit und haben wenige oder keine Symptome. Mit verbesserter Hygiene und sanitärer…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…in internationalen Studien bei etwa einem Fünftel der Erwachsenen im Verlauf eines Krankenhausaufenthalts auf und ist mit einer erheblichen Mortalität verknüpft, auch wenn Inzidenz und…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

Zusammenfassung Die akute Subarachnoidalblutung ist ein hämorrhagischer Schlaganfall mit Blutung in den Subarachnoidalraum, in etwa 85 Prozent der Fälle verursacht durch die Ruptur eines zerebralen…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

…der gemeinsam mit dem großen Gallengang, dem Ductus choledochus, in das Duodenum mündet. Der endokrine Anteil produziert in spezialisierten Pankreaszellen unter anderem Insulin, Glukagon und…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Akutes Koronarsyndrom: Definitionen und initiale Triage

…Typ 1 MI steht im Allgemeinen im Zusammenhang mit einem atherothrombotischen Ereignis, während die Typen 2–5 andere Mechanismen der myokardialen Ischämie und Nekrose aufweisen…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…und 40 g täglich bei Frauen gilt als potenziell kardiomyopathieauslösend. Mehrere Mechanismen tragen dazu bei: Direkte toxische Wirkungen auf Kardiomyozyten Störung der intrazellulären Signalübertragung und…