…schwerer angeborener Fehlbildungen. Sie treten bei etwa 1% der Lebendgeburten und 10% der abortierten Föten auf. Es gibt keine signifikanten geografischen Unterschiede. Etwa 25% der…

…dreifachen Risiko für angeborene Herzfehler assoziiert. Die Risikoerhöhung betraf auch Neuralrohrdefekte, Fehlbildungen der Harnwege und Skelettfehlbildungen [3]. Das Risiko folgt dem Ausmaß der Hyperglykämie um…

…und angeborene Fehlbildungen, im rechten Ventrikel vor allem die arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie [1,4–6]. Das Aneurysma ist vom Pseudoaneurysma abzugrenzen, einer gedeckten Ruptur der…

…die konstriktive Perikarditis, der Perikarderguss und die Herzbeuteltamponade. Seltener sind Zysten und Tumore des Perikards sowie angeborene Fehlbildungen, die zu einem unvollständigen oder fehlenden Perikard…

…rheumatische Herzerkrankung, angeborene Fehlbildungen, Bestrahlung, Metastasen, Myxome, Herzthromben usw. sind (Tabelle 1). Die meisten Ursachen einer Mitralklappenstenose führen zu einer fortschreitenden Verengung der Mitralklappe. Die…

…angeborene Fehlbildungen und Glomerulonephritis [5]. Ebene Wichtige Ursachen Glomerulus IgA Nephropathie, Syndrom der dünnen Basalmembran, Glomerulonephritis bei Systemerkrankung Nierenparenchym Nierenkarzinom, Zysten, Trauma Nierenbecken und Harnleiter…

…eines der beiden Geschlechtschromosomen verursacht und tritt bei etwa 50 pro 100 000 Mädchen und Frauen auf. Der Phänotyp reicht von ausgeprägten angeborenen Fehlbildungen bis…

…gezielte genetische Testung und eine genetische Beratung angeboten werden. Hintergrund und Epidemiologie MODY ist die häufigste Form des monogenen Diabetes. Ursprünglich bezeichnete der Begriff einen…

…zwischen einer Koronararterie und einer Herzkammer oder einem Gefäß. Weitere angeborene Anomalien sind der anomale Ursprung einer Koronararterie aus der Pulmonalarterie und der anomale Ursprung…

…Vena cava inferior kann sich ebenfalls sekundär erweitern. Behandlungsprinzipien Medikamentöse Therapien verändern das Fortschreiten der Krankheit nicht. Diuretika können zur Linderung von Symptomen eingesetzt werden…

…ist und die pathologischen Veränderungen nicht durch eine koronare Herzkrankheit, Bluthochdruck, Herzklappenerkrankungen oder angeborene Herzfehler erklärt werden. Kardiomyopathien führen zu einer Beeinträchtigung der Herzfunktion und…

…Verdickung der Klappensegel, eine Mitralklappenstenose besteht oft gleichzeitig. Die idiopathische Degeneration (Barlow Krankheit), Degenerationen im Zusammenhang mit Bindegewebserkrankungen (Marfan Syndrom, Ehlers Danlos Syndrom) und Osteogenesis…

…nicht aus, während eindeutige EKG Kriterien meist auf eine relevante zugrunde liegende Erkrankung hinweisen. Zur Beurteilung der rechtsventrikulären Hypertrophie dienen die Echokardiographie und, wenn der…

…über einen ICD und darüber, ob Angehörige untersucht werden müssen. Dieser Beitrag gibt einen strukturierten Überblick über kardiale und nicht kardiale Ursachen. Der Schwerpunkt liegt…

…Myokardinfarkt in Betten untergebracht, die weit von den Zimmern der Ärzte und Krankenschwestern entfernt lagen, um die Ruhe der Patienten nicht zu stören. Man glaubte…

…Blutung kann der Patient tief komatös werden, Vitalfunktionsstörungen entwickeln oder Zeichen einer Hirnstammeinklemmung zeigen. Diese unmittelbare Schädigung wird als frühe Hirnschädigung bezeichnet und spiegelt sich…

…Definition und Pathomechanismen Definition Bronchiektasen sind persistierende Erweiterungen von Bronchien und Bronchiolen , sekundär zu strukturellen Defekten der Bronchialwand. Es handelt sich also nicht um eine…

…anatomisch hochgradige Läsion nicht unbedingt den Patienten identifiziert, der am ehesten von einer Intervention profitiert. Umgekehrt können scheinbar geringgradige Läsionen rupturieren und einen Myokardinfarkt oder…

…wird als nicht klassifizierte PH bezeichnet. Mögliche Erklärungen sind angeborene Herzerkrankungen, Lebererkrankungen, Atemwegs oder Lungenerkrankungen sowie eine Hyperthyreose; eine Verlaufskontrolle und die Abklärung der Ursache…

…durch eine Anpassung der QT Zeit an die Herzfrequenz, und die resultierende angepasste QT Zeit wird als korrigierte QT Zeit oder einfach QTc Zeit bezeichnet…

…Hintergrund und Epidemiologie Der Begriff sekundäre Anämie wird unterschiedlich verwendet. Im engeren Sinne ist die Anämie bei chronischer Erkrankung gemeint, heute oft als Entzündungsanämie bezeichnet…

…Die Schlagvolumina werden mithilfe der Querschnittsfläche und dem VTI (Velocity Time Integral) berechnet: SV RVOT = Fläche RVOT × VTI RVOT SV PA = Fläche PA…

…tragen durch die Aktivierung angeborener Immunwege, die Zytokinsignalisierung und die Rekrutierung inflammatorischer Zellen in vaskuläre Läsionen zur Atherothrombose bei. Der Interleukin 1β Signalweg mit…

…Das Vererbungsmuster beeinflusst Umfang und Dauer der angemessenen Familienüberwachung. Heterozygote Träger bei einer eindeutig rezessiv vererbten Kardiomyopathie benötigen beispielsweise möglicherweise nicht dieselbe Nachsorge wie Personen…

…Der Eingriff ist selten, im Jahr 2017 wurden weltweit 59 Eingriffe gemeldet [2]. Die heute vorherrschende Indikation ist das Eisenmenger Syndrom bei nicht korrigierbarem angeborenem…

…Ende der T Welle gemessen. Eine verlängerte QT Dauer begünstigt lebensbedrohliche ventrikuläre Arrhythmien und muss daher immer beurteilt werden. Eine QT Verlängerung kann angeboren sein…

…daher nicht lediglich eine Störung der Lipidspeicherung. Ihre Biologie umfasst: Akkumulation und Modifikation von Lipiden innerhalb der Intima; Rekrutierung von Leukozyten der angeborenen und adaptiven…

…zwischen 14 und 18 Prozent, die Einjahresmortalität übersteigt 30 Prozent [6]. Orale Viridans Streptokokken sind eine wichtige, aber nicht die vorherrschende Ursache der Endokarditis insgesamt…

…fungieren, und bei Fontan Zirkulation weicht die Physiologie noch stärker ab. Mechanismen und Behandlung lassen sich dann nicht unmittelbar von der gewöhnlichen Rechtsherzinsuffizienz übertragen [1]…

…und zusätzlich mit einem gewichtssteigernden Arzneimittel behandelt werden, eine Hypothyreose entwickeln oder eine Hypothalamusschädigung erleiden. Sekundäre Faktoren sind häufig mitverursachend und nicht allein erklärend. Der…

…Für eine synchronisierte Kardioversion muss der Defibrillator die R Zacke sicher erkennen. Bei wechselnder QRS Form gelingt das nicht zuverlässig, und ein Schock in die…

…sind die Standard Formeln weniger zuverlässig. Der Qp/Qs gibt nur das Verhältnis und nicht zwingend das absolute Volumen wieder; ein moderater Quotient bei großen…

…mit angeborenen Herzfehlern (CHD) wirksam sein. Diagnostik und QT Monitoring Ein engmaschiges EKG Monitoring ist unter Therapie mit Sotalol zwingend erforderlich. Die Überwachung der QT…

…Nicht modifizierbare Risikofaktoren umfassen das weibliche Geschlecht, eine zugrunde liegende genetische Prädisposition, strukturelle Herzerkrankungen und Diabetes [1]. Obwohl TdP und der daraus resultierende plötzliche Herztod…

…Autoantikörperbildung und Rekrutierung zytotoxischer intraepithelialer Lymphozyten ein, die die Enterozyten schädigen [1,2]. Interleukin 15 spielt in der angeborenen Immunantwort eine zentrale Rolle und vermittelt…

Ein Herzstillstand in der Schwangerschaft ist selten, betrifft aber zwei Patienten zugleich: die Mutter und das ungeborene Kind. Für das Kind gibt es keine bessere…

…nachweist. Ein reaktives Screeningergebnis ist vorläufig und muss durch einen typendifferenzierenden Antikörpertest ergänzt werden. Ist das Screening reaktiv, der Differenzierungstest jedoch negativ oder nicht eindeutig…

…Parese bezeichnet eine verbliebene Restbeweglichkeit, Paralyse dagegen den vollständigen Ausfall der willkürlichen Motorik. Die Bell Parese ist eine Ausschlussdiagnose und sollte nicht als allgemeine Bezeichnung…

…sollte nicht als unspezifischer Sammelbegriff für jede gedrückte Stimmung verwendet werden. Diagnostischer Zusammenhang Beispiel in der Klassifikation Einzelne depressive Episode Depressive Episode, nicht näher bezeichnet…

…ist in der Regel nicht zu rechnen. Eine kontinuierliche Glukosemessung sollte frühzeitig angeboten werden, und eine automatisierte Insulinabgabe ist wegen der ausgeprägten Glukosevariabilität und des…

…als nicht messbare HCV RNA mindestens 12 Wochen nach Therapieende, wird in der Regel bei mehr als 95 Prozent erreicht. Proteaseinhibitoren, einschließlich Glecaprevir und Voxilaprevir…

…Gefäßmalformationen angeboten werden, in der Regel mittels Dopplersonographie [1]. Die Epistaxis wird stufenweise behandelt: Befeuchtung und pflegende Lokaltherapie, orale Tranexamsäure, HNO ärztlich geführte Ablation und…

…Nebennierenmarks. Der entsprechende extraadrenale Tumor wird als Paragangliom bezeichnet. Ein Verdacht ist zu stellen bei paroxysmaler oder therapieresistenter Hypertonie, Attacken mit Kopfschmerzen, Palpitationen und Schwitzen…

…verbessert aber nicht die Knochendichte. Bisphosphonate oder Denosumab können die Knochendichte verbessern, heilen die Erkrankung jedoch nicht [4]. Hintergrund und Epidemiologie Der primäre Hyperparathyreoidismus wird…

…Sehstörung ist zügig einzuleiten und engmaschig zu überwachen. Eine transsphenoidale Operation ist indiziert bei Dopaminagonistenresistenz, Unverträglichkeit, Liquorrhö, unzureichend rascher Besserung der Sehfunktion oder Apoplexie mit…

…Luftverschmutzung und hoher Alkoholkonsum [1]. Die meisten ersten Schlaganfälle treten nicht in einer kleinen Gruppe mit extrem hohem Risiko auf, sondern in der wesentlich größeren…

…zwei Drittel haben initial eine Einschränkung der Extremitätenfunktion oder Mobilität, und mehr als 30 Prozent können nach sechs Monaten noch immer nicht selbstständig gehen [1]…

…Entwicklung zwischen Ländern und Altersgruppen nicht einheitlich ist [3]. Die Erkrankung kann zu jedem Zeitpunkt im Leben manifest werden. Fast die Hälfte der Neuerkrankungen kann…

…alternative Diagnose. Die Magnetresonanztomographie ist eine strahlungsfreie Alternative nach nicht eindeutiger Sonographie und wird in Schweden vor allem in der Schwangerschaft eingesetzt [1]. Die laparoskopische…

…eine Penisprothese angeboten werden. Testosteron soll nur bei passenden Symptomen und nachgewiesenem Testosteronmangel gegeben werden, nicht als generelle Behandlung der erektilen Dysfunktion. Hintergrund und Epidemiologie…

…oder ketogene Kost kann Glukose und Triglyzeride rasch verbessern, erfordert jedoch eine Überprüfung der Medikation und sollte wegen des Ketoazidoserisikos nicht mit SGLT2 Inhibitoren kombiniert…

…Screening angeboten werden. Das Risiko für einen späteren Typ 2 Diabetes ist etwa zehnmal höher als nach einer normoglykämischen Schwangerschaft. Hintergrund und Epidemiologie Der Gestationsdiabetes…

…endobronchialem Ultraschall und Nadelbiopsie oder einer anderen invasiven Probenentnahme verifiziert werden müssen [3]. Beim fortgeschrittenen nicht kleinzelligen Lungenkarzinom sind vor der Wahl der systemischen Therapie…

…bezeichnet die vollständige Beendigung des Tabakrauchens unter Vermeidung von Passivrauch und, soweit möglich, auch anderer inhalierter Nikotinprodukte. In der kardiovaskulären Medizin besteht das Ziel nicht…