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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Turner-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…eines der beiden Geschlechtschromosomen verursacht und tritt bei etwa 50 pro 100 000 Mädchen und Frauen auf. Der Phänotyp reicht von ausgeprägten angeborenen Fehlbildungen bis…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-1- und Typ-2-Diabetes in der Schwangerschaft: Management

…dreifachen Risiko für angeborene Herzfehler assoziiert. Die Risikoerhöhung betraf auch Neuralrohrdefekte, Fehlbildungen der Harnwege und Skelettfehlbildungen [3]. Das Risiko folgt dem Ausmaß der Hyperglykämie um…

ArtikelWissensbasis
Ventrikelaneurysma

…und angeborene Fehlbildungen, im rechten Ventrikel vor allem die arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie [1,4–6]. Das Aneurysma ist vom Pseudoaneurysma abzugrenzen, einer gedeckten Ruptur der…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…die konstriktive Perikarditis, der Perikarderguss und die Herzbeuteltamponade. Seltener sind Zysten und Tumore des Perikards sowie angeborene Fehlbildungen, die zu einem unvollständigen oder fehlenden Perikard…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappenstenose

…rheumatische Herzerkrankung, angeborene Fehlbildungen, Bestrahlung, Metastasen, Myxome, Herzthromben usw. sind (Tabelle 1). Die meisten Ursachen einer Mitralklappenstenose führen zu einer fortschreitenden Verengung der Mitralklappe. Die…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Makro- und Mikrohämaturie

…angeborene Fehlbildungen und Glomerulonephritis [5]. Ebene Wichtige Ursachen Glomerulus IgA Nephropathie, Syndrom der dünnen Basalmembran, Glomerulonephritis bei Systemerkrankung Nierenparenchym Nierenkarzinom, Zysten, Trauma Nierenbecken und Harnleiter…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Monogener Diabetes (MODY): Diagnostik und Therapie

…gezielte genetische Testung und eine genetische Beratung angeboten werden. Hintergrund und Epidemiologie MODY ist die häufigste Form des monogenen Diabetes. Ursprünglich bezeichnete der Begriff einen…

ArtikelKardiologie
Koronaranomalien und Myokardbrücken

…zwischen einer Koronararterie und einer Herzkammer oder einem Gefäß. Weitere angeborene Anomalien sind der anomale Ursprung einer Koronararterie aus der Pulmonalarterie und der anomale Ursprung…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappenstenose

…angeborene Herzfehler, Morbus Whipple oder Tumore verursacht werden kann. Rheumatische Erkrankungen sind die häufigste Ursache, hierbei liegt neben der Trikuspidalklappenstenose praktisch immer auch eine Aortenklappen…

ArtikelEchokardiographie
Kardiomyopathien

…Herzklappenerkrankungen oder angeborene Herzfehler erklärt werden. Kardiomyopathien führen zu einer Beeinträchtigung der Herzfunktion und Herzinsuffizienz. Es gibt sechs Haupttypen der Kardiomyopathie: Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)— Diese…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappeninsuffizienz

…Herzkrankheit (koronare Herzkrankheit) Rheumatische Klappenerkrankung Endokarditis Angeborene Mitralklappeninsuffizienz Amyloidose SLE Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie (HOCM) Ruptur des Papillarmuskels Riss der Chordae tendineae Akute Mitralklappeninsuffizienz Die akute…

ArtikelReanimation
Ursachen des plötzlichen Herzstillstands

…Die folgende Übersicht hilft bei der ersten Einordnung. Altersgruppe Häufigste Ursachen Woran man denken sollte Säuglinge plötzlicher Kindstod (SIDS), angeborene Herzfehler Long QT Syndrom als…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…Zerebrale Aneurysmen sind in der Regel erworben und entwickeln sich im Laufe des Lebens, statt als angeborene Veränderungen bereits bei Geburt in fertiger Form vorzuliegen…

ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

…Die Schädigung kann angeboren sein, meist entstehen Bronchiektasen jedoch nach entzündlichen Prozessen, die die Bronchialwand zerstören. Das Krankheitsbild ist heterogen und kann auf ein kleineres…

ArtikelKardiologie
Koronaranatomie und segmentale Klassifikation für Kliniker

…kann die Interpretation präzisieren. Koronarplaques und zukünftige Ereignisse Der angiografische Stenosegrad ist ein unvollkommener Prädiktor für einen zukünftigen Myokardinfarkt oder plötzlichen Herztod. Läsionen mit nur…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Hypertonie: Klassifikation und Behandlungsprinzipien

…bezeichnet. Mögliche Erklärungen sind angeborene Herzerkrankungen, Lebererkrankungen, Atemwegs oder Lungenerkrankungen sowie eine Hyperthyreose; eine Verlaufskontrolle und die Abklärung der Ursache des erhöhten Blutflusses sind angezeigt…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…überwiegend hyporegenerativer Anämie. Angeborene Hämoglobinopathien, primäre hämolytische Anämien, aplastische Anämie, myelodysplastisches Syndrom und andere primäre Knochenmarkerkrankungen werden als Differenzialdiagnosen behandelt. Die traditionellen WHO Grenzwerte liegen…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappenstenose

…Die Schlagvolumina werden mithilfe der Querschnittsfläche und dem VTI (Velocity Time Integral) berechnet: SV RVOT = Fläche RVOT × VTI RVOT SV PA = Fläche PA…

ArtikelGenetische und sonstige Erkrankungen
Familiäres und genetisches Screening bei vorzeitiger kardiovaskulärer Erkrankung

…genetische Beratung und gegebenenfalls molekulargenetische Testungen. Der Ansatz ist insbesondere bei Kardiomyopathien, Kanalopathien, erblichen Aortenerkrankungen, ausgewählten angeborenen Herzfehlern, pulmonal arterieller Hypertonie und thromboembolischen Erkrankungen relevant…

ArtikelWissensbasis
Herz-Lungen-Transplantation

…unmögliche Korrektur komplexer angeborener Herzfehler sowie eine schwere Herzinsuffizienz mit gleichzeitiger irreversibler Lungen oder Lungengefäßerkrankung [1]. Patienten mit pulmonal arterieller Hypertonie und Rechtsherzinsuffizienz werden heute…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…Akkumulation und Modifikation von Lipiden innerhalb der Intima; Rekrutierung von Leukozyten der angeborenen und adaptiven Immunantwort; oxidativen Stress und persistierende lokale Entzündung; Migration und Proliferation…

ArtikelWissensbasis
Rechtsherzinsuffizienz

…Ventrikels, und er ist nachgiebiger. Er toleriert daher große Schwankungen des venösen Rückstroms, reagiert aber sehr empfindlich auf eine akute Erhöhung der Nachlast: Ein Druckanstieg…

ArtikelAdipositas
Sekundäre Adipositas und Differenzialdiagnosen

…oder der körperlichen Aktivität Beginn nach Ansetzen oder Dosiserhöhung eines Arzneimittels auffälligem Längenwachstum bei Kindern, insbesondere Gewichtszunahme bei gleichzeitig abnehmender Wachstumsgeschwindigkeit sehr früh beginnender und…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 5

…und warum ist sie gefährlicher als eine monomorphe? 2. Warum wird eine polymorphe VT nicht synchronisiert kardiovertiert, sondern defibrilliert? 3. Welche zwei Hauptformen der polymorphen…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…zur Abschätzung der Hämodynamik bei angeborenen oder erworbenen intrakardialen bzw. vaskulären Shunts. Die korrekte Messung und Interpretation ermöglicht eine fundierte Beurteilung des Shuntvolumens, der Belastung…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…Autoantikörperbildung und Rekrutierung zytotoxischer intraepithelialer Lymphozyten ein, die die Enterozyten schädigen [1,2]. Interleukin 15 spielt in der angeborenen Immunantwort eine zentrale Rolle und vermittelt…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…auf klinischem Verdacht beruhen. Ein HIV Test sollte großzügig angeboten werden bei möglicher Exposition, Schwangerschaft, anderen sexuell übertragbaren Infektionen und bei Erkrankungen, die auf eine…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Depression

…und bei rezidivierender Depression wird eine rezidivprophylaktische Behandlung angeboten. Definition und Krankheitslast Depression als klinisches Syndrom Zu den Diagnosekriterien der Major Depression gehören unter anderem…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Fulminanter Typ-1-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…Glukosemessung sollte frühzeitig angeboten werden, und eine automatisierte Insulinabgabe ist wegen der ausgeprägten Glukosevariabilität und des Hypoglykämierisikos häufig sinnvoll. Besondere Wachsamkeit ist in der Schwangerschaft…

ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

…Tests angeboten werden, da eine durchgemachte Infektion keinen Schutz vor einer Reinfektion bietet. Hintergrund und Epidemiologie HCV ist ein behülltes, einzelsträngiges RNA Virus aus der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…Operation und Anästhesie sind an einem Zentrum mit Erfahrung in der Behandlung des Phäochromozytoms durchzuführen. Allen Patienten sollten eine genetische Beratung und eine Keimbahnanalyse angeboten…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperparathyreoidismus: Diagnostik und Therapie

…jedoch nicht [4]. Hintergrund und Epidemiologie Der primäre Hyperparathyreoidismus wird durch eine autonome oder inadäquate PTH Sekretion aus einer oder mehreren Nebenschilddrüsen verursacht. In Regionen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prolaktinom: Diagnostik und Therapie

…Sehstörung ist zügig einzuleiten und engmaschig zu überwachen. Eine transsphenoidale Operation ist indiziert bei Dopaminagonistenresistenz, Unverträglichkeit, Liquorrhö, unzureichend rascher Besserung der Sehfunktion oder Apoplexie mit…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Primärprävention

…Luftverschmutzung und hoher Alkoholkonsum [1]. Die meisten ersten Schlaganfälle treten nicht in einer kleinen Gruppe mit extrem hohem Risiko auf, sondern in der wesentlich größeren…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Rehabilitation

…bis mittelschwerer Funktionseinschränkung und sicherem häuslichem Umfeld kann eine frühe unterstützte Entlassung mit einem koordinierten Schlaganfallteam angeboten werden. Rehabilitationsbedarf kann lange nach der Entlassung entstehen…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Typ-1-Diabetes

…breit angeboten werden. Die automatisierte Insulinabgabe, bei der ein Algorithmus die Insulindosis der Pumpe an die Sensorglukose anpasst, verbessert die Zeit im Zielbereich und verringert…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…der unkomplizierten Appendizitis [1]. Wo dennoch eine nichtoperative Behandlung angeboten wird, vermeiden etwa zwei Drittel im ersten Jahr eine Appendektomie, das Risiko für Therapieversagen und…

ArtikelUrologie
Erektile Dysfunktion: Diagnostik und Therapie

…Alprostadil Therapie und schließlich eine Penisprothese angeboten werden. Testosteron soll nur bei passenden Symptomen und nachgewiesenem Testosteronmangel gegeben werden, nicht als generelle Behandlung der erektilen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ernährungstherapie bei Typ-2-Diabetes: Prinzipien und Evidenz

…Getreideprodukten, Wurstwaren und anderen nährstoffarmen hochverarbeiteten Lebensmitteln [1,2]. Bei Übergewicht oder Adipositas ist die Gewichtsabnahme der wichtigste ernährungsbezogene Mechanismus für eine verbesserte Glukosekontrolle. Bereits…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…Screening angeboten werden. Das Risiko für einen späteren Typ 2 Diabetes ist etwa zehnmal höher als nach einer normoglykämischen Schwangerschaft. Hintergrund und Epidemiologie Der Gestationsdiabetes…

ArtikelPneumologie & HNO
Lungenkarzinom

…Symptomkontrolle, Lebensqualität und Behandlungsplanung [11]. Ein Rauchstopp soll auch nach der Diagnose angeboten werden, da fortgesetztes Rauchen die Behandlungsergebnisse verschlechtert und das Komplikationsrisiko erhöht. Beratung…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…Vergleich zum Weiterrauchen mit einer Reduktion der vorzeitigen Mortalität um 36% verbunden. Ein Rauchstopp verbessert zudem die Gefäßgesundheit und kann das kardiovaskuläre Risiko innerhalb weniger…