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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-1- und Typ-2-Diabetes in der Schwangerschaft: Management

…verdoppelten Risiko für kongenitale Fehlbildungen und einem mehr als dreifachen Risiko für angeborene Herzfehler assoziiert. Die Risikoerhöhung betraf auch Neuralrohrdefekte, Fehlbildungen der Harnwege und Skelettfehlbildungen…

ArtikelWissensbasis
Ventrikelaneurysma

…und angeborene Fehlbildungen, im rechten Ventrikel vor allem die arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie [1,4–6]. Das Aneurysma ist vom Pseudoaneurysma abzugrenzen, einer gedeckten Ruptur der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Monogener Diabetes (MODY): Diagnostik und Therapie

…Multisystemsyndrom mit vor allem renalen und urogenitalen Fehlbildungen und erfordert häufig Insulin. Schwangerschaften sind interdisziplinär zu betreuen, da der fetale Genotyp das Wachstum und das…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…die konstriktive Perikarditis, der Perikarderguss und die Herzbeuteltamponade. Seltener sind Zysten und Tumore des Perikards sowie angeborene Fehlbildungen, die zu einem unvollständigen oder fehlenden Perikard…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappenstenose

…rheumatische Herzerkrankung, angeborene Fehlbildungen, Bestrahlung, Metastasen, Myxome, Herzthromben usw. sind (Tabelle 1). Die meisten Ursachen einer Mitralklappenstenose führen zu einer fortschreitenden Verengung der Mitralklappe. Die…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Makro- und Mikrohämaturie

…Konkremente, benigne Prostatahyperplasie, Entzündungen, angeborene Fehlbildungen und Glomerulonephritis [5]. Ebene Wichtige Ursachen Glomerulus IgA Nephropathie, Syndrom der dünnen Basalmembran, Glomerulonephritis bei Systemerkrankung Nierenparenchym Nierenkarzinom, Zysten…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Turner-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Der Phänotyp reicht von ausgeprägten angeborenen Fehlbildungen bis zu alleinigem Kleinwuchs oder prämaturer Ovarialinsuffizienz. Die Diagnose wird durch eine Chromosomenanalyse gesichert, bei der mindestens 30…

ArtikelKardiologie
Koronaranomalien und Myokardbrücken

…ansonsten unauffälliger Angiogramme eine Brückenbildung festgestellt wird. Die große Spannbreite spiegelt Unterschiede in der Erfassung und der Bildgebungstechnik wider. Koronarfisteln sind abnorme Verbindungen zwischen einer…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappenstenose

…angeborene Herzfehler, Morbus Whipple oder Tumore verursacht werden kann. Rheumatische Erkrankungen sind die häufigste Ursache, hierbei liegt neben der Trikuspidalklappenstenose praktisch immer auch eine Aortenklappen…

ArtikelEchokardiographie
Kardiomyopathien

…der Kardiomyopathie Kardiomyopathie bedeutet, dass das Myokard strukturell und funktionell verändert ist und die pathologischen Veränderungen nicht durch eine koronare Herzkrankheit, Bluthochdruck, Herzklappenerkrankungen oder angeborene…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappeninsuffizienz

…Herzkrankheit (koronare Herzkrankheit) Rheumatische Klappenerkrankung Endokarditis Angeborene Mitralklappeninsuffizienz Amyloidose SLE Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie (HOCM) Ruptur des Papillarmuskels Riss der Chordae tendineae Akute Mitralklappeninsuffizienz Die akute…

ArtikelEKG
Rechtsventrikuläre Hypertrophie (RVH): EKG-Kriterien und klinische Merkmale

…Lungenerkrankungen (mit erhöhtem pulmonalen Gefäßwiderstand) Angeborene Herzerkrankungen(Transposition der großen Arterien, Lungenklappenstenose, Vorhofseptumdefekt, ventrikulärer Septumdefekt). Trikuspidalklappeninsuffizienz. EKG Veränderungen der rechtsventrikulären Hypertrophie V1 und V2 zeigen…

ArtikelReanimation
Ursachen des plötzlichen Herzstillstands

…Tabelle 1. Klassifikation der Ursachen des Herzstillstands nach dem Utstein Protokoll. Kardiale Ursachen: Substrat und Auslöser Herzstillstände aus kardialer Ursache haben einen großen Zufallsanteil. Die…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…angeborene Veränderungen bereits bei Geburt in fertiger Form vorzuliegen. Reißt die Aneurysmawand, entsteht eine plötzliche arterielle Blutung. Der intrakranielle Druck kann dann rasch ansteigen. Der…

ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

Zusammenfassung Bronchiektasen sind persistierende Erweiterungen von Bronchien und Bronchiolen infolge einer strukturellen Schädigung der Bronchialwand, mit gestörtem Sekrettransport und rezidivierender Entzündung oder Infektion. Die Erkrankung…

ArtikelKardiologie
Koronaranatomie und segmentale Klassifikation für Kliniker

…Ein zentraler praktischer Grundsatz lautet, dass der visuell beurteilte Stenosegrad nicht zuverlässig deren hämodynamische Bedeutung bestimmt. Eine zunächst moderat erscheinende Läsion kann funktionell relevant sein…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Hypertonie: Klassifikation und Behandlungsprinzipien

…bezeichnet. Mögliche Erklärungen sind angeborene Herzerkrankungen, Lebererkrankungen, Atemwegs oder Lungenerkrankungen sowie eine Hyperthyreose; eine Verlaufskontrolle und die Abklärung der Ursache des erhöhten Blutflusses sind angezeigt…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Adipositas auf [2]. Bei älteren Menschen ist die Anämie häufig multifaktoriell. Etwa ein Drittel der Fälle steht im Zusammenhang mit Nährstoffmangel, ein Drittel mit chronischer…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappenstenose

…Klappen verursacht werden. Tabelle 1 zeigt häufige Ursachen der Pulmonalstenose. Tabelle 1. Ursachen der Pulmonalstenose. Fallot Tetralogie Transposition der großen Arterien Dysplastische, bikuspide oder unikuspide…

ArtikelGenetische und sonstige Erkrankungen
Familiäres und genetisches Screening bei vorzeitiger kardiovaskulärer Erkrankung

…gegebenenfalls molekulargenetische Testungen. Der Ansatz ist insbesondere bei Kardiomyopathien, Kanalopathien, erblichen Aortenerkrankungen, ausgewählten angeborenen Herzfehlern, pulmonal arterieller Hypertonie und thromboembolischen Erkrankungen relevant. Die meisten bekannten…

ArtikelWissensbasis
Herz-Lungen-Transplantation

…oder unmögliche Korrektur komplexer angeborener Herzfehler sowie eine schwere Herzinsuffizienz mit gleichzeitiger irreversibler Lungen oder Lungengefäßerkrankung [1]. Patienten mit pulmonal arterieller Hypertonie und Rechtsherzinsuffizienz werden…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…weisen charakteristischerweise folgende Merkmale auf: einen großen lipidreichen Kern; zahlreiche Schaumzellen und Makrophagen; eine dünne fibröse Kappe; positives Remodelling; Neovaskularisation; intraplaquäre Hämorrhagie; Entzündung der Adventitia…

ArtikelWissensbasis
Rechtsherzinsuffizienz

…Der Artikel behandelt in erster Linie den subpulmonalen rechten Ventrikel in einer gewöhnlichen biventrikulären Zirkulation. Bei Erwachsenen mit bestimmten angeborenen Herzfehlern kann ein morphologisch rechter…

ArtikelAdipositas
Sekundäre Adipositas und Differenzialdiagnosen

…die wiederholtes Essen auslösen dysmorphen Merkmalen, Entwicklungsauffälligkeiten, sensorischen Beeinträchtigungen oder angeborenen Organfehlbildungen rascher Gewichtsveränderung zusammen mit peripheren Ödemen, Dyspnoe, Aszites oder Oligurie disproportionaler oder atypischer…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 5

…Medikation liegen nicht vor. Achten Sie in den Registrierungen auf die wechselnde Form und Amplitude der Komplexe und auf den Moment, in dem aus einer…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…Der Qp/Qs gibt nur das Verhältnis und nicht zwingend das absolute Volumen wieder; ein moderater Quotient bei großen Herzmengen kann dennoch klinisch bedeutsam sein…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…2]. Interleukin 15 spielt in der angeborenen Immunantwort eine zentrale Rolle und vermittelt den Epithelschaden sowie einen NK ähnlichen zytotoxischen Phänotyp der intraepithelialen Lymphozyten [4]…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…aus. Die Diagnostik verzögert sich besonders bei älteren Menschen, heterosexuellen Personen und Patienten, die sich in anderen Fachgebieten als der Infektiologie oder Venerologie vorstellen [6]…

ArtikelNeurologie
Bell-Parese bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…einer typischen Erstepisode nicht erforderlich [1]. Allen Erwachsenen sollte so früh wie möglich orales Prednisolon angeboten werden, idealerweise innerhalb von 48 Stunden und spätestens innerhalb…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Depression

…bei rezidivierender Depression wird eine rezidivprophylaktische Behandlung angeboten. Definition und Krankheitslast Depression als klinisches Syndrom Zu den Diagnosekriterien der Major Depression gehören unter anderem gedrückte…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Fulminanter Typ-1-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…Remissionsphase ist in der Regel nicht zu rechnen. Eine kontinuierliche Glukosemessung sollte frühzeitig angeboten werden, und eine automatisierte Insulinabgabe ist wegen der ausgeprägten Glukosevariabilität und…

ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

…Tests angeboten werden, da eine durchgemachte Infektion keinen Schutz vor einer Reinfektion bietet. Hintergrund und Epidemiologie HCV ist ein behülltes, einzelsträngiges RNA Virus aus der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…im Jahr 2015. Der Anstieg war vor allem auf kleine, inzidentell entdeckte Tumoren bei älteren Patienten mit wenigen oder keinen klassischen Attacken zurückzuführen. Die Prävalenz…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperparathyreoidismus: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Der primäre Hyperparathyreoidismus ist die häufigste Ursache einer Hyperkalzämie im ambulanten Bereich. Die Diagnose wird biochemisch gestellt, durch wiederholt nachgewiesene Hyperkalzämie zusammen mit erhöhtem…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prolaktinom: Diagnostik und Therapie

…einem Zentrum mit großer Erfahrung angeboten werden. In der Schwangerschaft wird der Dopaminagonist meist nach Bestätigung der Schwangerschaft abgesetzt, Frauen mit großem oder chiasmanahem Makroprolaktinom…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Primärprävention

…der Person orientieren, zugleich aber gezielt nach einzelnen Erkrankungen suchen, die eine spezifische Behandlung erfordern, vor allem arterielle Hypertonie und Vorhofflimmern. Etwa 84 Prozent der…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Rehabilitation

…und sicherem häuslichem Umfeld kann eine frühe unterstützte Entlassung mit einem koordinierten Schlaganfallteam angeboten werden. Rehabilitationsbedarf kann lange nach der Entlassung entstehen oder sich verändern…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Typ-1-Diabetes

…Insulinpumpe verabreicht. Die kontinuierliche Glukosemessung sollte breit angeboten werden. Die automatisierte Insulinabgabe, bei der ein Algorithmus die Insulindosis der Pumpe an die Sensorglukose anpasst, verbessert…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…Methode der ersten Wahl bei Kindern und Schwangeren. Die Computertomographie hat bei Erwachsenen die höchste verfügbare diagnostische Genauigkeit und ist besonders wichtig bei älteren Patienten…

ArtikelUrologie
Erektile Dysfunktion: Diagnostik und Therapie

…Therapie und schließlich eine Penisprothese angeboten werden. Testosteron soll nur bei passenden Symptomen und nachgewiesenem Testosteronmangel gegeben werden, nicht als generelle Behandlung der erektilen Dysfunktion…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ernährungstherapie bei Typ-2-Diabetes: Prinzipien und Evidenz

Zusammenfassung Die Ernährungstherapie ist ein integraler Bestandteil der Behandlung des Typ 2 Diabetes und muss individuell an Gewichtsziel, Glukosekontrolle, kardiovaskuläres und renales Risiko, Komorbiditäten, Medikation…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…Screening angeboten werden. Das Risiko für einen späteren Typ 2 Diabetes ist etwa zehnmal höher als nach einer normoglykämischen Schwangerschaft. Hintergrund und Epidemiologie Der Gestationsdiabetes…

ArtikelPneumologie & HNO
Lungenkarzinom

…10]. Die frühe Integration der Palliativversorgung verbessert bei fortgeschrittener Erkrankung Symptomkontrolle, Lebensqualität und Behandlungsplanung [11]. Ein Rauchstopp soll auch nach der Diagnose angeboten werden, da…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…Der gesundheitliche Gesamtnutzen ist noch größer, wenn die Verringerung der nichtkardiovaskulären Morbidität und Mortalität berücksichtigt wird. Klinische Präsentation und Beurteilung Erfassung der Tabakexposition Bei jeder…