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ArtikelKardiologie
Koronaranomalien und Myokardbrücken

…kann; die physiologische Wirkung ist daher nicht auf die Systole beschränkt. Körperliche Belastung kann die Anomalie durch eine gesteigerte myokardiale Kontraktilität und Herzfrequenz verstärken. Als…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappenstenose

Trikuspidalklappenstenose Die Trikuspidalklappenstenose ist eine seltene Erkrankung, die durch rheumatische Klappenerkrankungen, angeborene Herzfehler, Morbus Whipple oder Tumore verursacht werden kann. Rheumatische Erkrankungen sind die häufigste…

ArtikelEchokardiographie
Kardiomyopathien

…bedeutet, dass das Myokard strukturell und funktionell verändert ist und die pathologischen Veränderungen nicht durch eine koronare Herzkrankheit, Bluthochdruck, Herzklappenerkrankungen oder angeborene Herzfehler erklärt werden…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…Perikarditis, der Perikarderguss und die Herzbeuteltamponade. Seltener sind Zysten und Tumore des Perikards sowie angeborene Fehlbildungen, die zu einem unvollständigen oder fehlenden Perikard führen. Bei…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappeninsuffizienz

…die häufigsten Ursachen der Mitralklappeninsuffizienz. Tabelle 1. Ursachen der Mitralklappeninsuffizienz Degeneration, Prolaps DCM (dilatative Kardiomyopathie) Ischämische Herzkrankheit (koronare Herzkrankheit) Rheumatische Klappenerkrankung Endokarditis Angeborene Mitralklappeninsuffizienz Amyloidose…

ArtikelEKG
Rechtsventrikuläre Hypertrophie (RVH): EKG-Kriterien und klinische Merkmale

…die kardiale Magnetresonanztomographie (Hancock et al., PMID: 19228820). Ursachen einer rechtsventrikulären Hypertrophie Lungenerkrankungen (mit erhöhtem pulmonalen Gefäßwiderstand) Angeborene Herzerkrankungen(Transposition der großen Arterien, Lungenklappenstenose, Vorhofseptumdefekt…

ArtikelReanimation
Ursachen des plötzlichen Herzstillstands

…strukturierten Überblick über kardiale und nicht kardiale Ursachen. Der Schwerpunkt liegt auf dem plötzlichen Herzstillstand durch ventrikuläre Arrhythmien. Die reversiblen Ursachen während der Reanimation (die…

ArtikelWissensbasis
Ventrikelaneurysma

…Die Inzidenz ist durch die frühe Reperfusion gesunken, liegt nach STEMI aber weiterhin bei etwa 8–15 % [1,3]. Seltenere Ursachen sind die hypertrophe Kardiomyopathie…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…Schlaganfall mit Blutung in den Subarachnoidalraum, in etwa 85 Prozent der Fälle verursacht durch die Ruptur eines zerebralen Aneurysmas. Das Krankheitsbild ist bei plötzlich einsetzendem…

ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

…körperlicher Aktivität und bei Bedarf inhalativem Natriumchlorid behandelt, während Bronchodilatatoren nicht routinemäßig gegeben, sondern bei begleitendem Asthma oder COPD eingesetzt und bei erheblicher Atemnot versucht…

ArtikelKardiologie
Koronaranatomie und segmentale Klassifikation für Kliniker

…signifikant gilt. Diese Schwellenwerte beschreiben die Lumeneinengung, nicht notwendigerweise deren physiologische Auswirkung. Der scheinbare prozentuale Stenosegrad wird im Verhältnis zu einem benachbarten Referenzsegment berechnet, das…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Makro- und Mikrohämaturie

…einer korrekt gewonnenen Urinprobe. Der Urinteststreifen allein reicht für die Diagnose nicht aus, und ein positives Blutfeld ist durch Mikroskopie zu bestätigen, bevor es zu…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappenstenose

…Ursachen der Mitralklappenstenose Rheumatische Herzerkrankung Angeborene Mitralklappenstenose Verkalkung der Mitralklappe Bestrahlung (Strahlentherpie) Mucopolysaccharidose Karzinoid Tumor Systemischer Lupus erythematodes (SLE) Rheumatoide Arthritis (RA) Iatrogene Stenose nach…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Hypertonie: Klassifikation und Behandlungsprinzipien

…Einheiten können einen erhöhten pulmonalen Blutfluss statt einer pulmonalvaskulären Erkrankung aufweisen. Dieser Zustand wird als nicht klassifizierte PH bezeichnet. Mögliche Erklärungen sind angeborene Herzerkrankungen, Lebererkrankungen…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…sekundäre Anämie ist eine erworbene Anämie, die durch eine andere Erkrankung, eine Behandlung oder eine physiologische Störung verursacht wird. Häufige Ursachen sind Entzündung, chronische Nierenerkrankung…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappenstenose

…sein. Die valvuläre Pulmonalstenose kann durch dysplastische, bikuspide oder unikuspide Klappen verursacht werden. Tabelle 1 zeigt häufige Ursachen der Pulmonalstenose. Tabelle 1. Ursachen der Pulmonalstenose…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Colchicin und antiinflammatorische Therapie bei koronarer Herzkrankheit

…Atherosklerose und akute Koronarsyndrome weisen wichtige entzündliche Komponenten auf. Entzündungsprozesse tragen durch die Aktivierung angeborener Immunwege, die Zytokinsignalisierung und die Rekrutierung inflammatorischer Zellen in vaskuläre…

ArtikelGenetische und sonstige Erkrankungen
Familiäres und genetisches Screening bei vorzeitiger kardiovaskulärer Erkrankung

…bei Kardiomyopathien, Kanalopathien, erblichen Aortenerkrankungen, ausgewählten angeborenen Herzfehlern, pulmonal arterieller Hypertonie und thromboembolischen Erkrankungen relevant. Die meisten bekannten erblichen kardiovaskulären Erkrankungen werden autosomal dominant vererbt;…

ArtikelWissensbasis
Herz-Lungen-Transplantation

…Indikation ist das Eisenmenger Syndrom bei nicht korrigierbarem angeborenem Herzfehler. Weitere Indikationen sind eine fehlgeschlagene oder unmögliche Korrektur komplexer angeborener Herzfehler sowie eine schwere Herzinsuffizienz…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Turner-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Frauen auf. Der Phänotyp reicht von ausgeprägten angeborenen Fehlbildungen bis zu alleinigem Kleinwuchs oder prämaturer Ovarialinsuffizienz. Die Diagnose wird durch eine Chromosomenanalyse gesichert, bei der…

ArtikelWissensbasis
Rechtsherzinsuffizienz

…aber auch bei erhaltener Ejektionsfraktion vorliegen. Die Beurteilung darf sich daher nicht allein auf die Ejektionsfraktion des rechten Ventrikels stützen. Der Artikel behandelt in erster…

ArtikelAdipositas
Sekundäre Adipositas und Differenzialdiagnosen

…genetische Veränderung oder Behandlung wesentlich zur Gewichtszunahme beiträgt. Solche Ursachen sind deutlich seltener als die polygene Adipositas. Eine breite hormonelle Abklärung aller Personen mit Adipositas…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 5

…VT bei normaler QT Zeit QT Zeit im Sinusrhythmus verlängert normal Typische Ursachen QT verlängernde Medikamente, Hypokaliämie, Hypomagnesiämie, Bradykardie, angeborenes Long QT Syndrom akute Myokardischämie…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…Ventrikelausfluss (RVOT) lassen sich die Schlagvolumina approximieren und daraus das Qp/Qs Verhältnis ableiten: Herzkatheter / Fick Prinzip : Durch Erfassung von Sauerstoffsättigungen in verschiedenen Kreislaufabschnitten (z…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…immunvermittelte Enteropathie des Dünndarms, die bei genetisch prädisponierten Trägern von HLA DQ2 oder HLA DQ8 durch Gluten (Prolamine aus Weizen, Roggen und Gerste) ausgelöst wird…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…nachweist. Ein reaktives Screeningergebnis ist vorläufig und muss durch einen typendifferenzierenden Antikörpertest ergänzt werden. Ist das Screening reaktiv, der Differenzierungstest jedoch negativ oder nicht eindeutig…

ArtikelNeurologie
Bell-Parese bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…Virusserologie, Lumbalpunktion und Bildgebung sind bei einer typischen Erstepisode nicht erforderlich [1]. Allen Erwachsenen sollte so früh wie möglich orales Prednisolon angeboten werden, idealerweise innerhalb…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Depression

…die psychische Belastung mit körperlichen Symptomen zusammenwirken und die gesundheitsbezogene Lebensqualität beeinflussen kann. Krankheitslast und Funktionsbeeinträchtigung Die Krankheitslast wird nicht allein durch die Intensität d

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Fulminanter Typ-1-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…intensivierte Insulintherapie erforderlich. Mit einer klinisch relevanten Remissionsphase ist in der Regel nicht zu rechnen. Eine kontinuierliche Glukosemessung sollte frühzeitig angeboten werden, und eine automatisierte…

ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

Zusammenfassung Hepatitis C wird durch das Hepatitis C Virus (HCV) verursacht und überwiegend über Blut übertragen. Die Infektion verläuft häufig asymptomatisch, bis sich eine fortgeschrittene…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Monogener Diabetes (MODY): Diagnostik und Therapie

…Eine brauchbarere Definition ist ein nicht autoimmuner Diabetes oder eine persistierende Hyperglykämie, die durch eine pathogene Variante mit großem Effekt in einem einzelnen Gen verursacht…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…Erfahrung in der Behandlung des Phäochromozytoms durchzuführen. Allen Patienten sollten eine genetische Beratung und eine Keimbahnanalyse angeboten werden, da etwa ein Drittel oder mehr eine…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperparathyreoidismus: Diagnostik und Therapie

…Diagnose wird biochemisch gestellt, durch wiederholt nachgewiesene Hyperkalzämie zusammen mit erhöhtem oder inadäquat normalem Parathormon (PTH). Bildgebung dient nicht der Diagnosestellung, sondern ausschließlich der präoperativen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prolaktinom: Diagnostik und Therapie

…auszuschließen. Die kontrastmittelgestützte Hypophysen MRT ist die Untersuchung der ersten Wahl, ergänzt durch eine Gesichtsfelduntersuchung, wenn der Tumor das Chiasma opticum erreicht oder komprimiert. Cabergolin…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Primärprävention

…Ereignisse wird durch eine vergleichbare oder größere Zunahme schwerer Blutungen aufgewogen. Ein Screening asymptomatischer Personen auf eine Karotisstenose wird nicht empfohlen. Eine bekannte hochgradige asymptomatische…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Rehabilitation

…zu bewältigen Die motorische Erholung erfolgt durch eine Kombination aus biologischer Restitution, motorischem Lernen, nutzungsabhängiger Plastizität und Kompensation. Eine verbesserte Aktivitätsfähigkeit bedeutet daher nicht immer…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Typ-1-Diabetes

…wird der Insulinmangel durch eine immunvermittelte Zerstörung der Betazellen des Pankreas verursacht. Inselzell Autoantikörper sind Marker dieses Prozesses, gelten jedoch selbst nicht als Hauptursache der…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…Heredität und Umweltfaktoren können beitragen, eine Obstruktion liegt jedoch nicht in allen Fällen vor. Unkomplizierte und komplizierte Appendizitis können teilweise biologisch unterschiedliche Krankheitsverläufe darstellen: Manche…

ArtikelUrologie
Erektile Dysfunktion: Diagnostik und Therapie

…Alprostadil Therapie und schließlich eine Penisprothese angeboten werden. Testosteron soll nur bei passenden Symptomen und nachgewiesenem Testosteronmangel gegeben werden, nicht als generelle Behandlung der erektilen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ernährungstherapie bei Typ-2-Diabetes: Prinzipien und Evidenz

…Glukosekontrolle als unter kontinuierlicher Energierestriktion belegt. Allen Patienten sollte eine qualifizierte Ernährungstherapie angeboten werden, vorzugsweise durch Ernährungsfachkräfte mit diabetologischer Expertise. Die Wirkung sollte anhand von…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…ist eine in der Schwangerschaft erstmals festgestellte Hyperglykämie, die die diagnostischen Grenzwerte eines manifesten Diabetes nicht erreicht. Er verläuft meist asymptomatisch und tritt weltweit in…

ArtikelPneumologie & HNO
Lungenkarzinom

…Das Lungenkarzinom ist eine heterogene Gruppe maligner Erkrankungen, die in das nicht kleinzellige Lungenkarzinom (etwa 85 Prozent) und das kleinzellige Lungenkarzinom unterteilt wird. Histologischer Subtyp…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…auch anderer inhalierter Nikotinprodukte. In der kardiovaskulären Medizin besteht das Ziel nicht lediglich in einer Reduktion des Zigarettenkonsums, sondern in vollständiger Tabakabstinenz und letztlich in…