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ArtikelKardiologie
Koronaranomalien und Myokardbrücken

Definition und Klassifikation Koronaranomalien sind angeborene Anomalien des Ursprungs, Verlaufs, der Verteilung oder der Endstrecken der Koronararterien. Hierzu zählen der anomale Ursprung einer Koronararterie aus…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappenstenose

…Mitralklappenstenose) eine Intervention erfordert Der Klappenersatz kann mit biologischen oder mechanischen Prothesen erfolgen. Erstere wird aufgrund des geringeren Thromboserisikos und der nachgewiesenen langfristigen Haltbarkeit bevorzugt…

ArtikelEchokardiographie
Kardiomyopathien

…nicht durch eine koronare Herzkrankheit, Bluthochdruck, Herzklappenerkrankungen oder angeborene Herzfehler erklärt werden. Kardiomyopathien führen zu einer Beeinträchtigung der Herzfunktion und Herzinsuffizienz. Es gibt sechs Haupttypen…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…Perikarditis, der Perikarderguss und die Herzbeuteltamponade. Seltener sind Zysten und Tumore des Perikards sowie angeborene Fehlbildungen, die zu einem unvollständigen oder fehlenden Perikard führen. Bei…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappeninsuffizienz

Mitralklappeninsuffizienz Ursachen der Mitralklappeninsuffizienz Die häufigste Ursache der Mitralklappeninsuffizienz in Ländern mit hohem Einkommen ist die altersbedingte Degeneration des Klappenapparates. Die altersbedingte Degeneration betrifft 2…

ArtikelEKG
Rechtsventrikuläre Hypertrophie (RVH): EKG-Kriterien und klinische Merkmale

…die kardiale Magnetresonanztomographie (Hancock et al., PMID: 19228820). Ursachen einer rechtsventrikulären Hypertrophie Lungenerkrankungen (mit erhöhtem pulmonalen Gefäßwiderstand) Angeborene Herzerkrankungen(Transposition der großen Arterien, Lungenklappenstenose, Vorhofseptumdefekt…

ArtikelReanimation
Ursachen des plötzlichen Herzstillstands

…von Medikamenten, Drogen oder anderen Substanzen (einschließlich Alkohol) mit Herzstillstand als Folge. Tabelle 1. Klassifikation der Ursachen des Herzstillstands nach dem Utstein Protokoll. Kardiale Ursachen…

ArtikelWissensbasis
Ventrikelaneurysma

…Regionale Akinesie, Dyskinesie oder ein Aneurysma des rechten Ventrikels in Kombination mit Dilatation oder eingeschränkter Funktion gilt dort als Hauptkriterium in der Bildgebung [6]. Ätiologie…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…Die SAB ist eine seltene Form des Schlaganfalls mit einer Inzidenz von etwa 9 pro 100 000 Personen und Jahr bei großer regionaler Variation [1…

ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

…Die Diagnose wird mittels HRCT des Thorax gestellt, die den Typ und die anatomische Ausdehnung der Bronchiektasen zeigt. Bronchiektasen sind mit erheblicher Morbidität und erhöhter…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Makro- und Mikrohämaturie

Zusammenfassung Hämaturie bezeichnet Blut im Urin und kann makroskopisch sein, mit sichtbarem Blut und mitunter Koageln, oder mikroskopisch, meist symptomlos und mittels Urinteststreifen entdeckt. Eine…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappenstenose

…Segel und ein posteriores Segel. Das vordere Segel hat eine halbkreisförmige Form und ist fest mit zwei Fünfteln des Mitralannulusumfangs verbunden. Der aorto mitrale Vorhang…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Behandlung entstehen. Im Folgenden wird die weitere Bedeutung verwendet, mit Schwerpunkt auf Erwachsenen mit erworbener, überwiegend hyporegenerativer Anämie. Angeborene Hämoglobinopathien, primäre hämolytische Anämien, aplastische Anämie…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-1- und Typ-2-Diabetes in der Schwangerschaft: Management

…Diabetes war in einer Metaanalyse populationsbasierter Studien mit einem etwa verdoppelten Risiko für kongenitale Fehlbildungen und einem mehr als dreifachen Risiko für angeborene Herzfehler assoziiert…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappenstenose

…Druckgradient wird unter Verwendung des continuous wave Dopplers berechnet, der entlang der Pulmonalklappe im parasternalen Kurzachsenschnitt platziert wird. Der Gradient wird mit der vereinfachten Bernoulli…

ArtikelGenetische und sonstige Erkrankungen
Familiäres und genetisches Screening bei vorzeitiger kardiovaskulärer Erkrankung

…bei Kardiomyopathien, Kanalopathien, erblichen Aortenerkrankungen, ausgewählten angeborenen Herzfehlern, pulmonal arterieller Hypertonie und thromboembolischen Erkrankungen relevant. Die meisten bekannten erblichen kardiovaskulären Erkrankungen werden autosomal dominant vererbt;…

ArtikelWissensbasis
Herz-Lungen-Transplantation

…mit drei Anastomosen implantiert, an Trachea, rechtem Vorhof und Aorta [4]. Die größten chirurgischen Risiken sind Blutungen aus Kollateralen im hinteren Mediastinum und Verletzungen des…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Turner-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…definiert bei einer Person mit weiblichem Phänotyp, einem normalen X Chromosom und vollständigem oder partiellem Fehlen des zweiten Geschlechtschromosoms, zusammen mit mindestens einem typischen klinischen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…glatten Muskelzellen, Fibroblasten und extrazellulärer Matrix unterhalb des Endothels. Plaques mit besonders hoher Rupturneigung weisen charakteristischerweise folgende Merkmale auf: einen großen lipidreichen Kern; zahlreiche Schaumzellen…

ArtikelWissensbasis
Rechtsherzinsuffizienz

…Ejektionsfraktion des rechten Ventrikels stützen. Der Artikel behandelt in erster Linie den subpulmonalen rechten Ventrikel in einer gewöhnlichen biventrikulären Zirkulation. Bei Erwachsenen mit bestimmten angeborenen…

ArtikelAdipositas
Sekundäre Adipositas und Differenzialdiagnosen

…die wiederholtes Essen auslösen dysmorphen Merkmalen, Entwicklungsauffälligkeiten, sensorischen Beeinträchtigungen oder angeborenen Organfehlbildungen rascher Gewichtsveränderung zusammen mit peripheren Ödemen, Dyspnoe, Aszites oder Oligurie disproportionaler oder atypischer…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 5

…Die QT Zeit im Sinusrhythmus vor oder nach der Episode trennt zwei Krankheitsbilder mit unterschiedlicher Therapie: Torsade de pointes Polymorphe VT bei normaler QT Zeit…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…5. Entscheidungs und Interventionskriterien Die Therapieentscheidung wird nicht allein auf Basis des Qp/Qs Wertes getroffen, sondern in Zusammenschau mit Befunden wie Rechtsherzvergrößerung, pulmonaler Druckbelastung…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…Gluten und verwandte Prolamine ausgelöst wird und bei genetisch disponierten Personen zu einer chronischen Enteropathie des proximalen Dünndarms mit zirkulierenden krankheitsspezifischen Antikörpern führt [1,2]…

ArtikelReanimation
Herzstillstand in Schwangerschaft und bei der Geburt

…Notsectio) Bleibt die Reanimation erfolglos, sollte innerhalb von 4 Minuten nach Beginn des Herzstillstands mit der Schnittentbindung begonnen werden. Das Kind sollte idealerweise innerhalb von…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…asymptomatisch verlaufen. Die Diagnose darf daher nicht allein auf klinischem Verdacht beruhen. Ein HIV Test sollte großzügig angeboten werden bei möglicher Exposition, Schwangerschaft, anderen sexuell…

ArtikelNeurologie
Bell-Parese bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…mit einer ungünstigeren Prognose einher. Neu aufgetretene neurologische Symptome, eine progrediente Parese, eine beidseitige Parese, ein Rezidiv auf derselben Seite, ein Parotistumor, eine Beteiligung des…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Depression

…oder Manie erfordern eine rasche ärztliche Beurteilung und eine Entscheidung über eine fachpsychiatrische Versorgung. Eine leichte bis mittelgradige Depression wird mit KVT, IPT oder Antidepressiva…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Fulminanter Typ-1-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…angeboten werden, und eine automatisierte Insulinabgabe ist wegen der ausgeprägten Glukosevariabilität und des Hypoglykämierisikos häufig sinnvoll. Besondere Wachsamkeit ist in der Schwangerschaft, unter Therapie mit…

ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

…hinsichtlich einer portalen Hypertension nachbetreut werden. Personen mit fortbestehendem Infektionsrisiko sollten schadensmindernde Maßnahmen und regelmäßige HCV RNA Tests angeboten werden, da eine durchgemachte Infektion keinen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Monogener Diabetes (MODY): Diagnostik und Therapie

…Person mit gesicherter pathogener Variante sollten eine gezielte genetische Testung und eine genetische Beratung angeboten werden. Hintergrund und Epidemiologie MODY ist die häufigste Form des…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…und Anästhesie sind an einem Zentrum mit Erfahrung in der Behandlung des Phäochromozytoms durchzuführen. Allen Patienten sollten eine genetische Beratung und eine Keimbahnanalyse angeboten werden…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperparathyreoidismus: Diagnostik und Therapie

…Abwägung eine Operation angeboten werden. Die familiäre hypokalziurische Hyperkalzämie (FHH) muss vor einer Operation in Betracht gezogen werden, insbesondere bei jüngeren Patienten mit lebenslanger milder…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prolaktinom: Diagnostik und Therapie

…an einem Zentrum mit großer Erfahrung angeboten werden. In der Schwangerschaft wird der Dopaminagonist meist nach Bestätigung der Schwangerschaft abgesetzt, Frauen mit großem oder chiasmanahem…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Primärprävention

…Gewichtsreduktion bei Übergewicht und das Vermeiden eines hohen Alkoholkonsums angeboten werden. Blutdrucksenkende Therapie, Statintherapie und Antidiabetika mit dokumentierter organprotektiver Wirkung werden nach individueller Risikobeurteilung eingesetzt…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Rehabilitation

…werden wiederholt. Patienten mit leichter bis mittelschwerer Funktionseinschränkung und sicherem häuslichem Umfeld kann eine frühe unterstützte Entlassung mit einem koordinierten Schlaganfallteam angeboten werden. Rehabilitationsbedarf kann…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Typ-1-Diabetes

…Insulinmangel mit dem Risiko von Hyperglykämie, Ketose und diabetischer Ketoazidose. Die Erkrankung kann in jedem Lebensalter manifest werden und ist nicht ausschließlich als Erkrankung des…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…werden etwa 120 Fälle pro 100 000 Einwohner und Jahr diagnostiziert, mit der höchsten Inzidenz bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen [1]. Die Ätiologie ist multifaktoriell…

ArtikelUrologie
Erektile Dysfunktion: Diagnostik und Therapie

…und psychosoziale Anamnese, körperliche Untersuchung mit Blutdruckmessung und gezielter genitaler sowie endokrinologischer Untersuchung, Nüchternglukose oder HbA1c, Blutfette und eine Morgenbestimmung des Gesamttestosterons. Weitere Laboruntersuchungen und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ernährungstherapie bei Typ-2-Diabetes: Prinzipien und Evidenz

…und Triglyzeride rasch verbessern, erfordert jedoch eine Überprüfung der Medikation und sollte wegen des Ketoazidoserisikos nicht mit SGLT2 Inhibitoren kombiniert werden. Für intermittierendes Fasten ist…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…Kriterien und Screeningstrategie [1]. Die mütterliche Glukosekonzentration steht in einem kontinuierlichen Zusammenhang unter anderem mit einem für das Gestationsalter zu großen Kind (LGA), fetalem Hyperinsulinismus…

ArtikelPneumologie & HNO
Lungenkarzinom

…soll auch nach der Diagnose angeboten werden, da fortgesetztes Rauchen die Behandlungsergebnisse verschlechtert und das Komplikationsrisiko erhöht. Beratung in Kombination mit medikamentöser Therapie ist am…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…Patienten mit akutem Koronarsyndrom sollte während des Krankenhausaufenthalts Unterstützung beim Rauchstopp angeboten werden. Depressionen und ungünstige Umweltfaktoren sind mit anhaltendem oder erneutem Rauchen nach dem…