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ArtikelKardiologie
Koronaranomalien und Myokardbrücken

…Klassifikation Koronaranomalien sind angeborene Anomalien des Ursprungs, Verlaufs, der Verteilung oder der Endstrecken der Koronararterien. Hierzu zählen der anomale Ursprung einer Koronararterie aus der Aorta …

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappenstenose

…führt zu einem erhöhten Druck im rechten Vorhof, der in der Folge eine Dilatation des rechten Vorhofs verursacht. Die Vena cava inferior kann sich ebenfalls…

ArtikelEchokardiographie
Kardiomyopathien

…der Kardiomyopathie Kardiomyopathie bedeutet, dass das Myokard strukturell und funktionell verändert ist und die pathologischen Veränderungen nicht durch eine koronare Herzkrankheit, Bluthochdruck, Herzklappenerkrankungen oder angeborene…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…die konstriktive Perikarditis, der Perikarderguss und die Herzbeuteltamponade. Seltener sind Zysten und Tumore des Perikards sowie angeborene Fehlbildungen, die zu einem unvollständigen oder fehlenden Perikard…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappeninsuffizienz

…Herzkrankheit (koronare Herzkrankheit) Rheumatische Klappenerkrankung Endokarditis Angeborene Mitralklappeninsuffizienz Amyloidose SLE Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie (HOCM) Ruptur des Papillarmuskels Riss der Chordae tendineae Akute Mitralklappeninsuffizienz Die akute…

ArtikelReanimation
Ursachen des plötzlichen Herzstillstands

…Folge. Tabelle 1. Klassifikation der Ursachen des Herzstillstands nach dem Utstein Protokoll. Kardiale Ursachen: Substrat und Auslöser Herzstillstände aus kardialer Ursache haben einen großen Zufallsanteil…

ArtikelWissensbasis
Ventrikelaneurysma

…und angeborene Fehlbildungen, im rechten Ventrikel vor allem die arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie [1,4–6]. Das Aneurysma ist vom Pseudoaneurysma abzugrenzen, einer gedeckten Ruptur der…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…im Laufe des Lebens, statt als angeborene Veränderungen bereits bei Geburt in fertiger Form vorzuliegen. Reißt die Aneurysmawand, entsteht eine plötzliche arterielle Blutung. Der intrakranielle…

ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

…eine größere Ausdehnung haben. Die Diagnose wird mittels HRCT des Thorax gestellt, die den Typ und die anatomische Ausdehnung der Bronchiektasen zeigt. Bronchiektasen sind mit…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Makro- und Mikrohämaturie

…Das Blutfeld des Urinteststreifens reagiert auf Hämoglobin und Myoglobin. Ein positiver Befund ohne Erythrozyten in der Mikroskopie spricht daher eher für eine Hämoglobinurie oder Myoglobinurie…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappenstenose

…rheumatische Herzerkrankung, angeborene Fehlbildungen, Bestrahlung, Metastasen, Myxome, Herzthromben usw. sind (Tabelle 1). Die meisten Ursachen einer Mitralklappenstenose führen zu einer fortschreitenden Verengung der Mitralklappe. Die…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Hypertonie: Klassifikation und Behandlungsprinzipien

…bezeichnet. Mögliche Erklärungen sind angeborene Herzerkrankungen, Lebererkrankungen, Atemwegs oder Lungenerkrankungen sowie eine Hyperthyreose; eine Verlaufskontrolle und die Abklärung der Ursache des erhöhten Blutflusses sind angezeigt…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-1- und Typ-2-Diabetes in der Schwangerschaft: Management

…dreifachen Risiko für angeborene Herzfehler assoziiert. Die Risikoerhöhung betraf auch Neuralrohrdefekte, Fehlbildungen der Harnwege und Skelettfehlbildungen [3]. Das Risiko folgt dem Ausmaß der Hyperglykämie um…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappenstenose

…Schwere PS 64 mmHg 4 m/s Einstufung der Pulmonalklappenstenose. Tabelle 3. Normalwerte für die Hämodynamik des rechten Herzens RVSP/PASP Echo < 36 mm…

ArtikelGenetische und sonstige Erkrankungen
Familiäres und genetisches Screening bei vorzeitiger kardiovaskulärer Erkrankung

…genetische Beratung und gegebenenfalls molekulargenetische Testungen. Der Ansatz ist insbesondere bei Kardiomyopathien, Kanalopathien, erblichen Aortenerkrankungen, ausgewählten angeborenen Herzfehlern, pulmonal arterieller Hypertonie und thromboembolischen Erkrankungen relevant…

ArtikelWissensbasis
Herz-Lungen-Transplantation

…Der Eingriff ist selten, im Jahr 2017 wurden weltweit 59 Eingriffe gemeldet [2]. Die heute vorherrschende Indikation ist das Eisenmenger Syndrom bei nicht korrigierbarem angeborenem…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Turner-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…partiellem Fehlen des zweiten Geschlechtschromosoms, zusammen mit mindestens einem typischen klinischen Befund. Ein reiner Karyotyp 45,X macht etwa 40 bis 50 Prozent der Fälle…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

…der Intima; Rekrutierung von Leukozyten der angeborenen und adaptiven Immunantwort; oxidativen Stress und persistierende lokale Entzündung; Migration und Proliferation glatter Muskelzellen; Synthese und Abbau der…

ArtikelWissensbasis
Rechtsherzinsuffizienz

…Ejektionsfraktion des rechten Ventrikels stützen. Der Artikel behandelt in erster Linie den subpulmonalen rechten Ventrikel in einer gewöhnlichen biventrikulären Zirkulation. Bei Erwachsenen mit bestimmten angeborenen…

ArtikelAdipositas
Sekundäre Adipositas und Differenzialdiagnosen

…die wiederholtes Essen auslösen dysmorphen Merkmalen, Entwicklungsauffälligkeiten, sensorischen Beeinträchtigungen oder angeborenen Organfehlbildungen rascher Gewichtsveränderung zusammen mit peripheren Ödemen, Dyspnoe, Aszites oder Oligurie disproportionaler oder atypischer…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 5

…Medikation liegen nicht vor. Achten Sie in den Registrierungen auf die wechselnde Form und Amplitude der Komplexe und auf den Moment, in dem aus einer…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…Abschätzung der Hämodynamik bei angeborenen oder erworbenen intrakardialen bzw. vaskulären Shunts. Die korrekte Messung und Interpretation ermöglicht eine fundierte Beurteilung des Shuntvolumens, der Belastung des…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Sotalol: Initiation, QT-Monitoring und renale Dosisanpassung

…Nutzungsabhängigkeit: Die Verlängerung des Aktionspotenzials ist bei langsameren Herzfrequenzen stärker ausgeprägt als bei hohen. Elektrophysiologisch äußert sich dies in einer Verlängerung der atrialen und ventrikulären…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…2]. Interleukin 15 spielt in der angeborenen Immunantwort eine zentrale Rolle und vermittelt den Epithelschaden sowie einen NK ähnlichen zytotoxischen Phänotyp der intraepithelialen Lymphozyten [4]…

ArtikelReanimation
Herzstillstand in Schwangerschaft und bei der Geburt

…Notsectio) Bleibt die Reanimation erfolglos, sollte innerhalb von 4 Minuten nach Beginn des Herzstillstands mit der Schnittentbindung begonnen werden. Das Kind sollte idealerweise innerhalb von…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…asymptomatisch verlaufen. Die Diagnose darf daher nicht allein auf klinischem Verdacht beruhen. Ein HIV Test sollte großzügig angeboten werden bei möglicher Exposition, Schwangerschaft, anderen sexuell…

ArtikelNeurologie
Bell-Parese bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…Bell Parese ist definiert als akute periphere Parese oder Paralyse des Nervus facialis, bei der nach Anamnese und klinischer Untersuchung keine spezifische Ätiologie identifiziert werden…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Depression

…bei rezidivierender Depression wird eine rezidivprophylaktische Behandlung angeboten. Definition und Krankheitslast Depression als klinisches Syndrom Zu den Diagnosekriterien der Major Depression gehören unter anderem gedrückte…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Fulminanter Typ-1-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…Glukosemessung sollte frühzeitig angeboten werden, und eine automatisierte Insulinabgabe ist wegen der ausgeprägten Glukosevariabilität und des Hypoglykämierisikos häufig sinnvoll. Besondere Wachsamkeit ist in der Schwangerschaft…

ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

…Tests angeboten werden, da eine durchgemachte Infektion keinen Schutz vor einer Reinfektion bietet. Hintergrund und Epidemiologie HCV ist ein behülltes, einzelsträngiges RNA Virus aus der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Monogener Diabetes (MODY): Diagnostik und Therapie

…Beratung angeboten werden. Hintergrund und Epidemiologie MODY ist die häufigste Form des monogenen Diabetes. Ursprünglich bezeichnete der Begriff einen autosomal dominanten, früh manifestierenden Diabetes, der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…und Anästhesie sind an einem Zentrum mit Erfahrung in der Behandlung des Phäochromozytoms durchzuführen. Allen Patienten sollten eine genetische Beratung und eine Keimbahnanalyse angeboten werden…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperparathyreoidismus: Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Der primäre Hyperparathyreoidismus ist die häufigste Ursache einer Hyperkalzämie im ambulanten Bereich. Die Diagnose wird biochemisch gestellt, durch wiederholt nachgewiesene Hyperkalzämie zusammen mit erhöhtem…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prolaktinom: Diagnostik und Therapie

…kleiner Anteil ist Teil erblicher Syndrome, vor allem der multiplen endokrinen Neoplasie Typ 1 oder des familiären isolierten Hypophysenadenoms. An eine genetische Prädisposition ist zu…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Primärprävention

Zusammenfassung Die Primärprävention des Schlaganfalls umfasst Maßnahmen vor einem ersten Schlaganfall oder einer ersten TIA. Das Vorgehen sollte sich am kardiovaskulären Gesamtrisiko der Person orientieren…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Rehabilitation

…und sicherem häuslichem Umfeld kann eine frühe unterstützte Entlassung mit einem koordinierten Schlaganfallteam angeboten werden. Rehabilitationsbedarf kann lange nach der Entlassung entstehen oder sich verändern…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Typ-1-Diabetes

…Ketoazidose und erfordern eine sofortige stationäre Abklärung. Die Diagnose Diabetes wird anhand der Plasmaglukose oder des HbA1c gestellt. Die Klassifikation als Typ 1 Diabetes stützt…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…Option der ersten Wahl bei unkomplizierter Appendizitis. Die schwedischen nationalen Leitlinien empfehlen keine primäre Antibiotikatherapie der unkomplizierten Appendizitis [1]. Wo dennoch eine nichtoperative Behandlung angeboten…

ArtikelUrologie
Erektile Dysfunktion: Diagnostik und Therapie

…Therapie und schließlich eine Penisprothese angeboten werden. Testosteron soll nur bei passenden Symptomen und nachgewiesenem Testosteronmangel gegeben werden, nicht als generelle Behandlung der erektilen Dysfunktion…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ernährungstherapie bei Typ-2-Diabetes: Prinzipien und Evidenz

Zusammenfassung Die Ernährungstherapie ist ein integraler Bestandteil der Behandlung des Typ 2 Diabetes und muss individuell an Gewichtsziel, Glukosekontrolle, kardiovaskuläres und renales Risiko, Komorbiditäten, Medikation…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…das mütterliche Alter den ethnischen und genetischen Hintergrund die Häufigkeit des Typ 2 Diabetes in der Bevölkerung universelles oder risikobasiertes Screening die Anwendung einer einzeitigen…

ArtikelPneumologie & HNO
Lungenkarzinom

…der Computertomographie entdeckt werden. Die Basisdiagnostik umfasst eine kontrastverstärkte Computertomographie von Thorax und Oberbauch, eine histologische oder zytologische Sicherung, das Staging und die Beurteilung des…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…und häufig wiederholte Interventionen erforderlich werden. Patienten mit akutem Koronarsyndrom sollte während des Krankenhausaufenthalts Unterstützung beim Rauchstopp angeboten werden. Depressionen und ungünstige Umweltfaktoren sind mit…