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ArtikelKardiologie
Koronaranomalien und Myokardbrücken

…relevante Myokardbrückenbildung mit Belastungsangina, myokardialer Ischämie, Myokardinfarkt, ventrikulären Arrhythmien, eingeschränkter linksventrikulärer Funktion, myokardialem Stunning und plötzlichem Herztod in Verbindung gebracht. Sie kann außerdem mit einer…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappenstenose

…in Betracht gezogen, wenn die medikamentöse Therapie nicht ausreicht oder wenn eine begleitende Herzklappenerkrankung (z.B. eine Mitralklappenstenose) eine Intervention erfordert Der Klappenersatz kann mit…

ArtikelEchokardiographie
Kardiomyopathien

…bedeutet, dass das Myokard strukturell und funktionell verändert ist und die pathologischen Veränderungen nicht durch eine koronare Herzkrankheit, Bluthochdruck, Herzklappenerkrankungen oder angeborene Herzfehler erklärt werden…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…beiträgt, dass die Ventrikel bei akuter Volumenbelastung nicht überfüllt werden. Perikarderguss: Flüssigkeit in der Perikardhöhle Normalerweise enthält der Perikardbeutel 10 bis 50 ml Flüssigkeit. Dieses…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappeninsuffizienz

Mitralklappeninsuffizienz Ursachen der Mitralklappeninsuffizienz Die häufigste Ursache der Mitralklappeninsuffizienz in Ländern mit hohem Einkommen ist die altersbedingte Degeneration des Klappenapparates. Die altersbedingte Degeneration betrifft 2…

ArtikelEKG
Rechtsventrikuläre Hypertrophie (RVH): EKG-Kriterien und klinische Merkmale

…die kardiale Magnetresonanztomographie (Hancock et al., PMID: 19228820). Ursachen einer rechtsventrikulären Hypertrophie Lungenerkrankungen (mit erhöhtem pulmonalen Gefäßwiderstand) Angeborene Herzerkrankungen(Transposition der großen Arterien, Lungenklappenstenose, Vorhofseptumdefekt…

ArtikelReanimation
Ursachen des plötzlichen Herzstillstands

…nicht kardial Lungenembolie, Hypoxie und Asphyxie, Intoxikation, Blutung, Trauma eher nicht defibrillierbarer Initialrhythmus (Asystolie, PEA) Wie viel macht die koronare Herzkrankheit aus? In den meisten…

ArtikelWissensbasis
Ventrikelaneurysma

…keine Kontraktion aufweist, sich in der Systole nach außen vorwölbt (Dyskinesie) und über einen breiten Hals mit dem Ventrikelkavum in Verbindung steht [1]. Die häufigste…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

Zusammenfassung Die akute Subarachnoidalblutung ist ein hämorrhagischer Schlaganfall mit Blutung in den Subarachnoidalraum, in etwa 85 Prozent der Fälle verursacht durch die Ruptur eines zerebralen…

ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

…stabile Erkrankung wird in erster Linie mit einer vom Physiotherapeuten angepassten Sekretmobilisation, körperlicher Aktivität und bei Bedarf inhalativem Natriumchlorid behandelt, während Bronchodilatatoren nicht routinemäßig gegeben…

ArtikelKardiologie
Koronaranatomie und segmentale Klassifikation für Kliniker

…Entscheidungsfindung zunehmend die anatomische Bildgebung mit einer funktionellen Beurteilung kombiniert. Ein zentraler praktischer Grundsatz lautet, dass der visuell beurteilte Stenosegrad nicht zuverlässig deren hämodynamische Bedeutung…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Makro- und Mikrohämaturie

…daher mit CT Urographie, Zystoskopie und Urinzytologie abgeklärt, in Schweden im Rahmen eines standardisierten Versorgungspfads, und eine antithrombotische Behandlung verringert die Wahrscheinlichkeit eines Tumors nicht…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappenstenose

…Das vordere Segel ist anatomisch in drei Segmente unterteilt, die als A1 (anteriores Segment), A2 (mittleres Segment) und A3 (posteriores Segment) bezeichnet werden (Abbildung 1…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Hypertonie: Klassifikation und Behandlungsprinzipien

…Einheiten können einen erhöhten pulmonalen Blutfluss statt einer pulmonalvaskulären Erkrankung aufweisen. Dieser Zustand wird als nicht klassifizierte PH bezeichnet. Mögliche Erklärungen sind angeborene Herzerkrankungen, Lebererkrankungen…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…verbleibender Anteil bleibt trotz Abklärung ungeklärt [3]. Die sekundäre Anämie ist auch in leichter Ausprägung klinisch bedeutsam. Bei älteren Menschen ist sie mit Gebrechlichkeit, Stürzen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-1- und Typ-2-Diabetes in der Schwangerschaft: Management

…Diabetes war in einer Metaanalyse populationsbasierter Studien mit einem etwa verdoppelten Risiko für kongenitale Fehlbildungen und einem mehr als dreifachen Risiko für angeborene Herzfehler assoziiert…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappenstenose

…einer angeborenen Herzerkrankung. Die Stenose kann abhängig von der zugrunde liegenden Ätiologie fixiert oder dynamisch sein. Die Pulmonalstenose kann valvulär (d.h. Stenose in der…

ArtikelWissensbasis
Herz-Lungen-Transplantation

…1] Fehlgeschlagene Korrektur oder nicht korrigierbarer komplexer angeborener Herzfehler mit pulmonaler Gefäßerkrankung Die Herz Lungen Transplantation wird einer Doppellungentransplantation in Kombination mit komplexer Herzchirurgie vorgezogen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Turner-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…X deutlich häufiger, die meisten dieser Schwangerschaften enden jedoch in einem Spontanabort. Der Mosaikgrad im peripheren Blut sagt den Phänotyp nicht zuverlässig voraus, da die…

ArtikelWissensbasis
Rechtsherzinsuffizienz

…Der Artikel behandelt in erster Linie den subpulmonalen rechten Ventrikel in einer gewöhnlichen biventrikulären Zirkulation. Bei Erwachsenen mit bestimmten angeborenen Herzfehlern kann ein morphologisch rechter…

ArtikelAdipositas
Sekundäre Adipositas und Differenzialdiagnosen

…Die Gewichtszunahme ist in der Regel mäßig und besteht nicht ausschließlich aus Fettmasse. Eine ausgeprägte oder rasch progrediente Adipositas sollte daher nicht mit einer leichten…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 5

…geht leicht in Kammerflimmern über. Polymorphe VT mit Instabilität oder ohne Puls wird unsynchronisiert defibrilliert, weil eine Synchronisation auf wechselnde QRS Komplexe nicht zuverlässig möglich…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…dennoch klinisch bedeutsam sein. In Fällen mit schwerer pulmonaler Hypertonie und Shuntumkehr ist das Verhältnis nicht aussagekräftig für eine einfache Links nach Rechts Beurteilung. 7…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…mit Zytokinfreisetzung, B Zell Aktivierung mit Autoantikörperbildung und Rekrutierung zytotoxischer intraepithelialer Lymphozyten ein, die die Enterozyten schädigen [1,2]. Interleukin 15 spielt in der angeborenen…

ArtikelReanimation
Herzstillstand in Schwangerschaft und bei der Geburt

…früh und gut oxygenieren und den Atemweg in erfahrene Hände geben. Reanimation nach Standard, mit Teamalarm Die kardiopulmonale Reanimation folgt grundsätzlich den Empfehlungen für Erwachsene…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…Nutzung von Injektionsbesteck und Mutter Kind Übertragung. Eine Übertragung durch Bluttransfusion ist in Ländern mit etabliertem Blutspenderscreening sehr selten. Die Infektiosität hängt stark von der…

ArtikelNeurologie
Bell-Parese bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…jedoch gering und unsicher. Bei inkomplettem Lidschluss ist ein sofortiger Hornhautschutz mit Tränenersatzmitteln, Augensalbe und mechanischem Lidverschluss in der Nacht entscheidend. Mehr als zwei Drittel…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Depression

…Episode Depressive Episode, nicht näher bezeichnet, F32.9 Rezidivierende Depression Gegenwärtig mittelgradige oder schwere Episode, mit oder ohne psychotische Symptome Bipolare Störung Leichte, mittelgradige oder…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Fulminanter Typ-1-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…intensivierte Insulintherapie erforderlich. Mit einer klinisch relevanten Remissionsphase ist in der Regel nicht zu rechnen. Eine kontinuierliche Glukosemessung sollte frühzeitig angeboten werden, und eine automatisierte…

ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

…Wochen. Eine Heilung, definiert als nicht messbare HCV RNA mindestens 12 Wochen nach Therapieende, wird in der Regel bei mehr als 95 Prozent erreicht. Proteaseinhibitoren…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Monogener Diabetes (MODY): Diagnostik und Therapie

…Eine brauchbarere Definition ist ein nicht autoimmuner Diabetes oder eine persistierende Hyperglykämie, die durch eine pathogene Variante mit großem Effekt in einem einzelnen Gen verursacht…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…und Anästhesie sind an einem Zentrum mit Erfahrung in der Behandlung des Phäochromozytoms durchzuführen. Allen Patienten sollten eine genetische Beratung und eine Keimbahnanalyse angeboten werden…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperparathyreoidismus: Diagnostik und Therapie

…Abwägung eine Operation angeboten werden. Die familiäre hypokalziurische Hyperkalzämie (FHH) muss vor einer Operation in Betracht gezogen werden, insbesondere bei jüngeren Patienten mit lebenslanger milder…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prolaktinom: Diagnostik und Therapie

…an einem Zentrum mit großer Erfahrung angeboten werden. In der Schwangerschaft wird der Dopaminagonist meist nach Bestätigung der Schwangerschaft abgesetzt, Frauen mit großem oder chiasmanahem…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Primärprävention

…meisten ersten Schlaganfälle treten nicht in einer kleinen Gruppe mit extrem hohem Risiko auf, sondern in der wesentlich größeren Gruppe mit niedrigem oder mäßig erhöhtem…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Rehabilitation

…werden wiederholt. Patienten mit leichter bis mittelschwerer Funktionseinschränkung und sicherem häuslichem Umfeld kann eine frühe unterstützte Entlassung mit einem koordinierten Schlaganfallteam angeboten werden. Rehabilitationsbedarf kann…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Typ-1-Diabetes

…Befund wird in der Regel um IA 2 und ZnT8 Antikörper ergänzt. Negative Autoantikörper schließen einen Typ 1 Diabetes nicht aus. Alle Patienten mit klinisch…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…Heredität und Umweltfaktoren können beitragen, eine Obstruktion liegt jedoch nicht in allen Fällen vor. Unkomplizierte und komplizierte Appendizitis können teilweise biologisch unterschiedliche Krankheitsverläufe darstellen: Manche…

ArtikelUrologie
Erektile Dysfunktion: Diagnostik und Therapie

…psychischer Erkrankung, häufig in Kombination mit Arzneimitteln [6]. Bei Therapieversagen können Vakuumpumpe, intraurethrale oder intrakavernöse Alprostadil Therapie und schließlich eine Penisprothese angeboten werden. Testosteron soll…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Ernährungstherapie bei Typ-2-Diabetes: Prinzipien und Evidenz

…nicht mit SGLT2 Inhibitoren kombiniert werden. Für intermittierendes Fasten ist keine bessere Glukosekontrolle als unter kontinuierlicher Energierestriktion belegt. Allen Patienten sollte eine qualifizierte Ernährungstherapie angeboten…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…Hypoglykämie. Eine klare biologische Risikoschwelle existiert nicht [2]. Die Diagnose wird in der 24. bis 28. Schwangerschaftswoche meist mit einem oralen 75 g Glukosetoleranztest gestellt…

ArtikelPneumologie & HNO
Lungenkarzinom

…soll auch nach der Diagnose angeboten werden, da fortgesetztes Rauchen die Behandlungsergebnisse verschlechtert und das Komplikationsrisiko erhöht. Beratung in Kombination mit medikamentöser Therapie ist am…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…bezeichnet die vollständige Beendigung des Tabakrauchens unter Vermeidung von Passivrauch und, soweit möglich, auch anderer inhalierter Nikotinprodukte. In der kardiovaskulären Medizin besteht das Ziel nicht…