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ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

…Bronchodilatation, etwa bei einer akuten Infektion, sondern um einen anatomischen Zustand, bei dem die Bronchialwand geschädigt oder fehlangelegt ist. Die Schädigung kann angeboren sein, meist…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…Perikarderguss und die Herzbeuteltamponade. Seltener sind Zysten und Tumore des Perikards sowie angeborene Fehlbildungen, die zu einem unvollständigen oder fehlenden Perikard führen. Bei Verdacht auf…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Blutverlust oder Malabsorption, Malignome, Lebererkrankungen, endokrine Erkrankungen, Arzneimittel sowie Kombinationen dieser Faktoren. Eine Anämie wird üblicherweise als Hb unter 120 g/L bei nicht schwangeren…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…lokale Immunantwort, infektiöse Faktoren, Heredität und Umweltfaktoren können beitragen, eine Obstruktion liegt jedoch nicht in allen Fällen vor. Unkomplizierte und komplizierte Appendizitis können teilweise biologisch…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…immunvermittelte Enteropathie des Dünndarms, die bei genetisch prädisponierten Trägern von HLA DQ2 oder HLA DQ8 durch Gluten (Prolamine aus Weizen, Roggen und Gerste) ausgelöst wird…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…der Differenzierungstest jedoch negativ oder nicht eindeutig, ist umgehend HIV 1 RNA zu bestimmen, da dieses Muster eine akute HIV Infektion vor Ausbildung von Antikörpern…

ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

…Sex mit Männern haben. In einer Studie aus dem Spritzentauschprogramm in Uppsala hatten 48 Prozent der Teilnehmenden eine aktuelle oder frühere HCV Infektion. Von denjenigen…

ArtikelKlinische Medizin
Rauchstopp: Pharmakotherapie und kardiovaskulärer Nutzen

…Koronarsyndrom sollte während des Krankenhausaufenthalts Unterstützung beim Rauchstopp angeboten werden. Depressionen und ungünstige Umweltfaktoren sind mit anhaltendem oder erneutem Rauchen nach dem akuten Ereignis assoziiert…

ArtikelKardiologie
Koronaranomalien und Myokardbrücken

…Koronarfisteln sind abnorme Verbindungen zwischen einer Koronararterie und einer Herzkammer oder einem Gefäß. Weitere angeborene Anomalien sind der anomale Ursprung einer Koronararterie aus der Pulmonalarterie…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappenstenose

…Krankheit nicht. Diuretika können zur Linderung von Symptomen eingesetzt werden Eine chirurgische Reparatur oder ein Klappenersatz wird in Betracht gezogen, wenn die medikamentöse Therapie nicht…

ArtikelEchokardiographie
Kardiomyopathien

…bedeutet, dass das Myokard strukturell und funktionell verändert ist und die pathologischen Veränderungen nicht durch eine koronare Herzkrankheit, Bluthochdruck, Herzklappenerkrankungen oder angeborene Herzfehler erklärt werden…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappeninsuffizienz

…zu einer Verdickung der Klappensegel, eine Mitralklappenstenose besteht oft gleichzeitig. Die idiopathische Degeneration (Barlow Krankheit), Degenerationen im Zusammenhang mit Bindegewebserkrankungen (Marfan Syndrom, Ehlers Danlos Syndrom)…

ArtikelEKG
Rechtsventrikuläre Hypertrophie (RVH): EKG-Kriterien und klinische Merkmale

…die kardiale Magnetresonanztomographie (Hancock et al., PMID: 19228820). Ursachen einer rechtsventrikulären Hypertrophie Lungenerkrankungen (mit erhöhtem pulmonalen Gefäßwiderstand) Angeborene Herzerkrankungen(Transposition der großen Arterien, Lungenklappenstenose, Vorhofseptumdefekt…

ArtikelReanimation
Ursachen des plötzlichen Herzstillstands

…ob Angehörige untersucht werden müssen. Dieser Beitrag gibt einen strukturierten Überblick über kardiale und nicht kardiale Ursachen. Der Schwerpunkt liegt auf dem plötzlichen Herzstillstand durch…

ArtikelWissensbasis
Ventrikelaneurysma

…Seltenere Ursachen sind die hypertrophe Kardiomyopathie, die Chagas Krankheit, die kardiale Sarkoidose und angeborene Fehlbildungen, im rechten Ventrikel vor allem die arrhythmogene rechtsventrikuläre Kardiomyopathie [1…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…Übelkeit, Erbrechen, Meningismus oder Bewusstseinsstörung, ein unauffälliger neurologischer Befund schließt die Diagnose jedoch nicht aus. Die CT des Schädels ist die Untersuchung der ersten Wahl…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Makro- und Mikrohämaturie

…oder abnehmende Urinausscheidung erfordern eine notfallmäßige Beurteilung, bei der der Harnabfluss mittels Katheter, Spülung und bei Bedarf kontinuierlicher Blasenspülung gesichert wird. Definitionen Eine Makrohämaturie bezeichnet…

ArtikelEchokardiographie
Mitralklappenstenose

…die als A1 (anteriores Segment), A2 (mittleres Segment) und A3 (posteriores Segment) bezeichnet werden (Abbildung 1). Die posteriore Segel der Mitralklappe hat eine Halbmondform und…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Hypertonie: Klassifikation und Behandlungsprinzipien

…pulmonalvaskulären Erkrankung aufweisen. Dieser Zustand wird als nicht klassifizierte PH bezeichnet. Mögliche Erklärungen sind angeborene Herzerkrankungen, Lebererkrankungen, Atemwegs oder Lungenerkrankungen sowie eine Hyperthyreose; eine Verlaufskontrolle…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappenstenose

Pulmonalstenose Die Pulmonalstenose ist praktisch immer eine Folge einer angeborenen Herzerkrankung. Die Stenose kann abhängig von der zugrunde liegenden Ätiologie fixiert oder dynamisch sein. Die…

ArtikelWissensbasis
Herz-Lungen-Transplantation

…Syndrom bei nicht korrigierbarem angeborenem Herzfehler Heute die vorherrschende Indikation, bei Kindern wie bei Erwachsenen [1] Fehlgeschlagene Korrektur oder nicht korrigierbarer komplexer angeborener Herzfehler mit…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Turner-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…100 000 Mädchen und Frauen auf. Der Phänotyp reicht von ausgeprägten angeborenen Fehlbildungen bis zu alleinigem Kleinwuchs oder prämaturer Ovarialinsuffizienz. Die Diagnose wird durch eine…

ArtikelWissensbasis
Rechtsherzinsuffizienz

…dass es zu ungünstigen Veränderungen der Füllungsdrücke kommt. Die meisten Fälle sind Folge einer Linksherzerkrankung oder einer Lungenerkrankung, und der häufigste Mechanismus ist eine erhöhte…

ArtikelAdipositas
Sekundäre Adipositas und Differenzialdiagnosen

…einem gewichtssteigernden Arzneimittel behandelt werden, eine Hypothyreose entwickeln oder eine Hypothalamusschädigung erleiden. Sekundäre Faktoren sind häufig mitverursachend und nicht allein erklärend. Der Verdacht auf eine…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 5

…Kammerflimmern über. Polymorphe VT mit Instabilität oder ohne Puls wird unsynchronisiert defibrilliert, weil eine Synchronisation auf wechselnde QRS Komplexe nicht zuverlässig möglich ist. Die QT…

ArtikelEchokardiographie
Qp/Qs Shunt-Fraktion

…Beurteilung. 7. Zusammenfassung Die Shunt Fraktion Qp/Qs ist ein essenzielles diagnostisches Maß zur Abschätzung der Hämodynamik bei angeborenen oder erworbenen intrakardialen bzw. vaskulären Shunts…

ArtikelReanimation
Herzstillstand in Schwangerschaft und bei der Geburt

…erkannt, innerhalb oder außerhalb des Krankenhauses, werden sofort Geburtshilfe, Neonatologie und Anästhesie alarmiert. Ohne dieses Team ist eine Notsectio innerhalb weniger Minuten nicht möglich. Alle…

ArtikelNeurologie
Bell-Parese bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…akute periphere Parese oder Paralyse des Nervus facialis, bei der nach Anamnese und klinischer Untersuchung keine spezifische Ätiologie identifiziert werden kann. Parese bezeichnet eine verbliebene…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Depression

…nicht näher bezeichnet, F32.9 Rezidivierende Depression Gegenwärtig mittelgradige oder schwere Episode, mit oder ohne psychotische Symptome Bipolare Störung Leichte, mittelgradige oder schwere depressive Episode…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Fulminanter Typ-1-Diabetes: Diagnostik und Therapie

…Insulin und Kalium nach etabliertem Ketoazidose Protokoll behandeln. Nicht auf C Peptid oder Autoantikörper warten. Nach Korrektur der Ketoazidose ist eine lebenslange intensivierte Insulintherapie erforderlich…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Monogener Diabetes (MODY): Diagnostik und Therapie

…und mitunter bereits bei Diagnosestellung Insulin erfordern. Eine brauchbarere Definition ist ein nicht autoimmuner Diabetes oder eine persistierende Hyperglykämie, die durch eine pathogene Variante mit…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…Phäochromozytoms durchzuführen. Allen Patienten sollten eine genetische Beratung und eine Keimbahnanalyse angeboten werden, da etwa ein Drittel oder mehr eine erbliche Prädisposition aufweist. Postoperativ werden…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperparathyreoidismus: Diagnostik und Therapie

…Diagnose wird biochemisch gestellt, durch wiederholt nachgewiesene Hyperkalzämie zusammen mit erhöhtem oder inadäquat normalem Parathormon (PTH). Bildgebung dient nicht der Diagnosestellung, sondern ausschließlich der präoperativen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prolaktinom: Diagnostik und Therapie

…Zentrum mit großer Erfahrung angeboten werden. In der Schwangerschaft wird der Dopaminagonist meist nach Bestätigung der Schwangerschaft abgesetzt, Frauen mit großem oder chiasmanahem Makroprolaktinom benötigen…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Primärprävention

…ersten Wahl, außer bei mechanischem Herzklappenersatz oder mittelgradiger bis hochgradiger Mitralstenose. Acetylsalicylsäure soll nicht routinemäßig allein zur Verhütung eines ersten Schlaganfalls eingesetzt werden. Die geringe…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Rehabilitation

…und sicherem häuslichem Umfeld kann eine frühe unterstützte Entlassung mit einem koordinierten Schlaganfallteam angeboten werden. Rehabilitationsbedarf kann lange nach der Entlassung entstehen oder sich verändern…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Typ-1-Diabetes

…ausgeprägter oder absoluter Insulinmangel mit dem Risiko von Hyperglykämie, Ketose und diabetischer Ketoazidose. Die Erkrankung kann in jedem Lebensalter manifest werden und ist nicht ausschließlich…

ArtikelUrologie
Erektile Dysfunktion: Diagnostik und Therapie

…intraurethrale oder intrakavernöse Alprostadil Therapie und schließlich eine Penisprothese angeboten werden. Testosteron soll nur bei passenden Symptomen und nachgewiesenem Testosteronmangel gegeben werden, nicht als generelle…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…existiert nicht [2]. Die Diagnose wird in der 24. bis 28. Schwangerschaftswoche meist mit einem oralen 75 g Glukosetoleranztest gestellt, entweder einzeitig (IADPSG, WHO) oder…

ArtikelPneumologie & HNO
Lungenkarzinom

…stereotaktischer Strahlentherapie oder multimodaler Therapie behandelt. Perioperative Chemotherapie, Immuntherapie und zielgerichtete Therapie haben eine zunehmend größere Rolle erhalten [7,8]. Das nicht resektable Stadium III…