60+ Treffer

ArtikelKardiologie
Bauchaortenaneurysma: Screening und Verlaufskontrolle

Definition und Pathophysiologie Ein Bauchaortenaneurysma (BAA) wird diagnostiziert, wenn der Durchmesser der Bauchaorta 3 cm überschreitet. Die meisten BAA liegen unterhalb der Nierenarterien und stehen…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…Kante oder Falte, die so lange auf einen Knochenvorsprung drückt, bis die Haut aufgeht. Eine akute, frische Verletzung wird deshalb in einer Schiene oder in…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…schweren Episoden, bei begleitender somatischer Erkrankung oder nach lang andauerndem sehr hohem Konsum Mehr als 90 Prozent der Entzugskrampfanfälle treten innerhalb von 48 Stunden auf…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…unter Einnahme von vier oder mehr Antihypertensiva kontrollieren. Mögliche klinische Konstellationen, die auf einen PA hindeuten, sind: Hypertonie Grad 2 oder 3 Resistente Hypertonie Wiederholt…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…EKG anschließen. 3. Sauerstoff bei Hypoxämie geben. 4. Sofort mit einem inhalativen kurzwirksamen β2 Agonisten beginnen. 5. Beim schweren oder lebensbedrohlichen Anfall Ipratropium ergänzen. 6…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…akute HIV Infektion vor Ausbildung von Antikörpern darstellen kann [2,3]. Bei starkem Verdacht auf eine sehr frühe Infektion ist HIV 1 RNA auch bei…

ArtikelNephrologie
Niereninfarkt: Diagnostik und Therapie

…führen, dass die Möglichkeit einer Reperfusion verloren geht. 2. Der Infarkt kann die Erstmanifestation von Vorhofflimmern, Endokarditis, Aortenerkrankung, Malignität oder Thrombophilie sein. 3. Der Pa

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Depression

…Todes oder Suizidgedanken. Die Erkrankung verläuft episodisch: Eine depressive Episode dauert mindestens zwei Wochen , meist 3–12 Monate , und die Erkrankung tritt häufig wiederholt auf…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…Hyperglykämie rasch entsteht, zu einem stabilen und irreversiblen Produkt [1,3]. Moderne Methoden entfernen die labile Fraktion oder erfassen sie nicht [1]. Glukose bindet außerdem…

ArtikelRheumatologie
Mikroskopische Polyangiitis: Diagnostik und Therapie

…interstitielle Lungenerkrankung. Die Diagnose stützt sich auf das klinische Organmuster, die antigenspezifische Bestimmung von MPO ANCA und PR3 ANCA (Antikörper gegen Proteinase 3), die Bildgebung…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…Sättigung, Verdacht auf Kohlendioxidretention, Bewusstseinsstörung oder Erwägung einer NIV. 4. Kurzwirksame Bronchodilatatoren geben. 5. Systemisches Kortikosteroid geben, wenn die Exazerbation mehr als leicht ausgeprägt ist…

ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

…jedoch weiterhin unzureichend [2]. In Schweden konzentriert sich Hepatitis C auf Personen, die Drogen injizieren oder früher injiziert haben, Infektionen kommen aber auch bei Personen…

ArtikelReanimation
Epidemiologie des Herzstillstands

…Teil geht auf abweichende Definitionen, Einschlusskriterien und Erfassungsmethoden zurück. Besonders deutlich wird das beim IHCA: Der Unterschied zwischen den USA und Dänemark oder Großbritannien ist…

ArtikelReanimation
Das 3-Phasen-Modell des plötzlichen Herzstillstands

…Beatmung, anschließend Defibrillation Metabolische Phase mehr als 10 Minuten Unbekannt Tabelle 1 . Das 3 Phasen Modell des plötzlichen Herzstillstands nach Weisfeldt et al (2002) . Zahlreiche…

ArtikelWissensbasis
Lungenrundherde

…Ein Lungenrundherd ist eine rundliche oder unregelmäßige fokale Verdichtung mit einem Durchmesser von höchstens 30 mm. Eine Läsion von mehr als 30 mm wird als…

ArtikelKlinische Symptome
Ungewollter Gewichtsverlust

…im Durchschnitt älter, häufiger Männer und Raucher und haben einen größeren Gewichtsverlust und mehr gleichzeitige Befunde als Patienten mit psychosozialem oder ungeklärtem Gewichtsverlust. Die Definition…

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…definiert durch eine ausgeprägte Proteinurie, in der Regel mehr als 3,5 g pro Tag oder ein entsprechender Protein/Kreatinin Quotient, zusammen mit Hypalbuminämie sowie…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrest & Sinuspause: EKG und klinische Bedeutung

…als 3 aufeinanderfolgende Schläge (entweder von einem der untergeordneten Schrittmacher oder einem anderen ektopen Fokus) werden als Ersatzschläge ( Escape Beats ) bezeichnet. Drei oder mehr aufeinanderfolgende…

ArtikelReizleitungsstörungen
Überblick über atrioventrikuläre (AV-) Blöcke

…Vorkommens an Gap Junctions sehr schnell. Durch die schnelle Impulsübertragung kann der Großteil des ventrikulären Myokards gleichzeitig (mehr oder weniger) depolarisiert werden. Dies ist wichtig…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Mangelerkrankungen: Vitamin- und Spurenelementmangel

…2]. Der Gehalt des Präparats an elementarem Eisen, Zink oder Kupfer ist stets zu prüfen. Hohe Dosen eines einzelnen Stoffes können einen anderen Mangel verursachen…

ArtikelReferenzwerte
Kreislauf- und hämodynamische Parameter

…Spontanatmung, das passive Anheben der Beine mit einem Anstieg des Schlagvolumens 10 % oder die Variabilität der V. cava inferior . Ohne Reagibilität schadet Volumengabe mehr, als…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…allein auf dem Hb beruhen [3]. Atemweg Nicht routinemäßig alle Patienten vor der Endoskopie intubieren. Beobachtungsdaten zeigen nicht, dass eine prophylaktische Intubation Aspiration oder Sterblichkeit…

ArtikelProzeduren
Ösophagus-EKG

…liegt. Der gesamte Wert der Untersuchung liegt im Verhältnis zwischen der Zahl der Vorhof und der Kammerkomplexe : mehr Vorhof als Kammerkomplexe, gleich viele oder weniger…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

…Erbrechen oder Diarrhö, Verdacht auf Malabsorption, Anämie, neurologischen Symptomen, Hypoalbuminämie, Nephrolithiasis, ausgeprägtem Reflux oder nach stärker malabsorptiven Eingriffen. Patienten nach biliopankreatischer Diversion, Duodenal Switch oder…

ArtikelNephrologie
Peritonitis bei Peritonealdialyse: Diagnostik und Therapie

…Pseudomonas wird über 3 Wochen mit zwei wirksamen Antibiotika mit unterschiedlichem Wirkmechanismus behandelt. Der Verdacht auf gastrointestinale Perforation, Ischämie oder eine andere chirurgische Abdominalerkrankung erfordert…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…3. Interpretation des Gesamtscores Mit steigender Punktzahl erhöht sich das Risiko für das kombinierte Endpunkt Geschehen („Tod, Myokardinfarkt oder dringliche Revaskularisierung“) innerhalb von 14 bzw…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…wahrscheinlichem oder gesichertem Fokus in den Harnwegen. Sepsis ist definiert als lebensbedrohliche Organdysfunktion infolge einer dysregulierten Wirtsantwort auf eine Infektion. Die Diagnose erfordert somit mehr…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

…oder Sauger, und gelingt das vor Ort nicht, ist die HNO notfallmäßig zu kontaktieren und nicht auf dem üblichen Weg zu überweisen. Zwei oder mehr…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…Diagnostik beginnt mit der Bestätigung der Polyurie, bei Erwachsenen in der Regel mehr als 3 Liter oder 50 ml/kg pro Tag, und dem Nachweis…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Rehabilitation

…oder Mobilität, und mehr als 30 Prozent können nach sechs Monaten noch immer nicht selbstständig gehen [1]. Eine Aphasie tritt bei etwa einem Drittel auf…

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…BMI des Kindes im Alter von etwa zwei Jahren und eine ausgeprägte Reaktion auf Nahrungsreize sind ebenfalls starke Prädiktoren einer Adipositas im späteren Kindesalter [3]…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…Nierenschädigung, Therapieversagen oder anhaltender massiver Kaliumfreisetzung frühzeitig die Nephrologie kontaktieren. Bei einem Herz Kreislauf Stillstand mit Verdacht auf Hyperkaliämie wird die erweiterte Reanimation durchgeführt, während…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Refraktäre Angina: Optionen bei Versagen der Standardtherapie

…Ansprechen auf die derzeitige antianginöse Therapie. Unerwünschte Wirkungen, die eine weitere Intensivierung der Medikation begrenzen. Vorausgegangene PCI, CABG oder ein Versuch der Rekanalisation eines chronischen…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…ml oder mehr mit anhaltender Blutung oder ein geringerer gemessener Blutverlust bei physiologischer Beeinträchtigung. Bei jungen, schwangeren oder zuvor gut trainierten Patienten nicht auf eine…

ArtikelRheumatologie
Gicht: Diagnostik und Therapie

…Nierenerkrankung im Stadium 3 oder höher, und 14 Prozent hatten jemals Nierensteine gehabt. Nach Adjustierung für andere Risikofaktoren war Gicht mit mehr als doppelt so…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…Sammelurin. Eine deutliche Erhöhung, insbesondere auf mehr als das Zwei bis Dreifache der oberen Referenzgrenze oder eine gleichzeitige Erhöhung mehrerer Metaboliten, rechtfertigt eine Bildgebung. Bei…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei STEMI

…liegt in der Regel bei 14 (theoretisch), wobei in Praxiswerten häufig 9 oder mehr als Hochrisikogruppe betrachtet wurden. 3. Interpretation der Punktzahl / Risikoabschätzung Die Zugehörigkeit…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…der Umwelt stabil und widersteht Austrocknung und Einfrieren besser als viele umhüllte Viren [3]. Weltweit treten jährlich mehr als 150 Millionen neue HAV Infektionen auf…

ArtikelEKG
Belastungstests in speziellen Patientengruppen

…Spezifität bei Frauen. Dies kann auf Folgendes zurückzuführen sein: Atherosklerose ist bei Frauen im Allgemeinen weniger schwerwiegend. Frauen haben tendenziell mehr Schwierigkeiten, ihre maximale Herzfrequenz…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gynäkomastie: Diagnostik und Therapie

…Pubertätsgynäkomastie tritt bei etwa der Hälfte der Jungen in der mittleren Pubertät auf. Mehr als 90 Prozent der Fälle bilden sich innerhalb von 24 Monaten…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…wird ohne Serologie behandelt. Bei Verdacht auf eine disseminierte oder späte Borreliose sind eine vereinbare objektive Manifestation und eine gezielte Labordiagnostik erforderlich. Eine positive Serologie…

ArtikelNeurologie
Migräne: Diagnostik und Therapie

…vollständig reversiblen visuellen, sensiblen oder sprachlichen Symptomen. Eine chronische Migräne liegt vor bei mindestens 15 Kopfschmerztagen pro Monat über mehr als 3 Monate, davon mindestens…