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ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Intoxikation (Vergiftung)

…Ischämie und maligne Arrhythmien. Steht ein spezifisches Antidot zur Verfügung, lassen sich die toxischen Wirkungen bei rechtzeitiger Gabe teilweise aufheben ( Tabelle 1 ). Fehlt ein Antidot…

ArtikelWissensbasis
Herz-Lungen-Transplantation

…beträgt 6,5 Jahre und 12,8 Jahre bei Patienten, die das erste Jahr überleben [2]. Indikationen zur Herz Lungen Transplantation Grundlegende Voraussetzungen Eine Herz…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…Tranexamsäure geben, wenn eine Indikation besteht. 8. Parallel zur definitiven Blutungskontrolle übergehen. Das Protokoll aktivieren bei Die Aktivierung muss auf einer Gesamtbeurteilung beruhen, nicht auf…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…unterscheiden die sichere von der schädlichen Katheterisierung: niemals gegen Widerstand zu forcieren und bei Verdacht auf eine Harnröhrenverletzung niemals transurethral zu katheterisieren. Indikationen Akuter Harnverhalt…

ArtikelEKG
Einführung in den Belastungstest (Belastungs-EKG)

…vom Gesundheits Screening bis zur Beurteilung von Symptomen nach einer koronaren Bypass Operation. Traditionell war die häufigste Indikation für Belastungstests die diagnostische Beurteilung der koronaren…

ArtikelProzeduren
Sauerstofftherapie

…Brandgefahr. Vorbereitung und Material Pulsoxymeter und die Möglichkeit einer arteriellen Blutgasanalyse. Sauerstoffquelle mit Flowmeter sowie Ausrüstung zur Befeuchtung bei hohen Flussraten und langdauernder Therapie. Nasenbrille…

ArtikelProzeduren
Nasogastrale Sonde

…fehlplatzierte Sonde im Atemweg verursacht bei einem Patienten mit abgeschwächtem Hustenreflex keine verlässlichen Symptome, und die erste Sondenkost wird dann zur direkten Instillation in die…

ArtikelWissensbasis
PCI

…ACS sowie zur Symptomlinderung bei chronischem Koronarsyndrom mit lebensqualitätseinschränkender Angina pectoris trotz optimaler medikamentöser Therapie eingesetzt. Die Indikation wird mittels Koronarangiographie bestätigt und, bei chronischer…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…bei Acrodermatitis chronica atrophicans. Antikörpertiter sollen nach der Therapie nicht verlaufskontrolliert werden. Persistierende Müdigkeit, Schmerzen oder kognitive Beschwerden ohne neue objektive Infektionszeichen sind keine Indikation…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…den natürlichen Krankheitsverlauf selten. Bei der lateralen Epikondylitis ist die Wirkung auf Sicht eines Jahres sogar schlechter als gar keine Behandlung . Die Injektion ist daher…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…bei sorgfältig ausgewählten Patienten mit typischen Symptomen, eindeutigem PPI Ansprechen und objektiv nachgewiesenem saurem Reflux erwogen werden, persistierende Symptome allein sind jedoch keine Indikation zur…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Struma: Diagnostik und Therapie

…der Regel nicht feinnadelpunktiert werden. Bei normalem oder erhöhtem TSH bestimmen Sonographiemuster und Größe die Indikation zur sonographisch gesteuerten Feinnadelpunktion. EU TIRADS kann für eine…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
CHA₂DS₂‑VASc‑Score und CHA₂DS₂‑VA‑Score

…Risikos für ischämische Schlaganfälle oder systemische Embolien bei Vorhofflimmern. Das Ergebnis dient als Grundlage für den Therapieweg, insbesondere zur Entscheidung über die Einleitung einer oralen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…bestimmten Stenose. Klinische Bedeutung und Indikationen Die CAC Bestimmung ist in erster Linie ein Instrument zur Risikostratifizierung bei Personen ohne bekannte klinische koronare Herzkrankheit, insbesondere…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Endokrine Orbitopathie: Diagnostik und Therapie

…oder eine fortschreitende Verschlechterung bereits zuvor ist eine Indikation zur notfallmäßigen Orbitadekompression [1,10]. Die rehabilitative Chirurgie bei inaktiver Erkrankung erfolgt in der Reihenfolge Orbitadekompression…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Primärprävention

…Personen mit früherem Schlaganfall oder früherer TIA gelten stattdessen die Empfehlungen zur Sekundärprävention, bei denen sich sowohl die Behandlungsintensität als auch die Indikationen für Thrombozytenaggregationshemmung…

ArtikelNeurologie
TIA: Akutdiagnostik und Sekundärprävention

…Bei Vorhofflimmern wird stattdessen eine orale Antikoagulation eingesetzt. Eine symptomatische Karotisstenose von 70 bis 99 Prozent ist eine Indikation zur zügigen Karotisendarteriektomie, und auch bei…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…und ausgeprägter Atemarbeit: die stärkste Indikation, mit rascher Wirkung auf Dyspnoe und Oxygenierung. Atelektasen und postoperative Hypoxämie. Hypoxämisches Versagen, bei dem die High Flow Nasenbrille…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…Indikation und eine Notfallmaßnahme . Unklare Arthritis im Rahmen der Diagnostik. Hämarthros nach einem Trauma. Symptomatischer Gelenkerguss mit Schmerzen oder Bewegungseinschränkung (entlastende Punktion). Intraartikuläre Kortisoninjektion bei…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…wird. Indikationen Herzbeuteltamponade : die einzige absolute Indikation und immer dringlich. Großer Perikarderguss mit Symptomen trotz medikamentöser Behandlung. Diagnostische Punktion bei Verdacht auf eine purulente Perikarditis…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
NSTEMI: Risikostratifizierung und Zeitpunkt der invasiven Strategie

…Ischämie im Belastungstest entwickeln. Solche Entwicklungen können bei einem anfänglich selektiven oder verzögerten Vorgehen die Indikation zur Angiografie und möglichen Revaskularisation begründen. Initiale Evaluation und…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…Kreatinin, CK bei Rhabdomyolyse sowie Salicylatkonzentration bei Intoxikation. Durchführung 1. Bei Intoxikation vor Behandlungsbeginn das Giftinformationszentrum kontaktieren. Von dort kommen die aktuelle Empfehlung zur Behandlungsschwelle…

ArtikelReanimation
EKG-Interpretation nach ROSC

…der Intensivstation. Vom EKG zur Therapieentscheidung Bei hämodynamisch stabilen Patienten mit ROSC und ST Hebungen erfolgt eine dringliche Koronarangiographie mit der Option einer PCI. Ein…

ArtikelNephrologie
Hämodialyse: Indikationen, Prinzipien und Komplikationen

…Indikation Klinische Beispiele und Beurteilung Refraktäre Hyperkaliämie Ansteigende oder ausgeprägte Hyperkaliämie trotz Membranstabilisierung und Therapie zur Kaliumverschiebung oder elimination, insbesondere bei EKG Veränderungen oder Arrhythmie…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Niedermolekulares Heparin: Dosierung und Monitoring

…Stunden nach subkutaner Injektion auf. Bei eingeschränkter Nierenfunktion ist die Elimination verlängert, und wiederholte Gaben können dann zur Akkumulation führen. Protamin neutralisiert vor allem die…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Prädiabetes: Diagnostik und Prävention des Typ-2-Diabetes

…Prädiabetes verläuft häufig asymptomatisch. Das Risiko für einen Typ 2 Diabetes ist am höchsten bei kombinierter abnormer Nüchternglukose und gestörter Glukosetoleranz, einem HbA1c nahe der…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…Erschöpfte periphere Venenverhältnisse bei langdauernder intravenöser Therapie. Der Bedarf an einem zentralen Zugang ist für sich genommen keine Indikation für eine notfallmäßige Anlage in einer…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
ACE-Hemmer: Initiation, Titration und Kreatinin-Monitoring

…der bildgebenden und elektrokardiographischen Diagnostik. Eine linksventrikuläre Auswurffraktion (LVEF) von ≤40% begründet bei symptomatischen und asymptomatischen Patienten eine Klasse 1 Indikation. Im post Myokardinfarkt Kontext…

ArtikelProzeduren
Edrophonium-Test

…Indikationen Klinisch vermutete Myasthenia gravis bei einem Patienten mit deutlichen, objektiv nachprüfbaren Ermüdbarkeitssymptomen. Beurteilung, ob eine fortbestehende Schwäche bei einem bekannten Myastheniepatienten auf eine zusätzliche…

ArtikelProzeduren
Invasive Koronarangiografie: Indikationen und vaskulärer Zugang

…deren angiografischer Schweregrad unklar ist. Unterstützung von Entscheidungen zur Revaskularisation und bei ausgewählten Patienten Identifizierung mikrovaskulärer oder vasomotorischer koronarer Erkrankungen. Die Untersuchung sollte durchgeführt werden…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ivabradin: Indikationen, Dosierung und Herzfrequenzziele

…des Sinusknotens. Bei diesem Strom handelt es sich um einen gemischten, durch Hyperpolarisation aktivierten Na⁺/K⁺ Einwärtsstrom, der zur spontanen diastolischen Depolarisation beiträgt. Durch die…

ArtikelNephrologie
Nierentransplantation: Indikationen und Nachsorge

…für medizinisch geeignete Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz. Im Vergleich zur fortgesetzten Dialyse ist die Transplantation mit einer niedrigeren Langzeitmortalität, besserer Lebensqualität und größerer Unabhängigkeit verbunden…

ArtikelProzeduren
Opioidtherapie bei starken Schmerzen

…umgerechnet wird, ohne für die unvollständige Kreuztoleranz zu reduzieren. Indikationen Akute starke nozizeptive Schmerzen, bei denen Paracetamol und COX Hemmer nicht ausreichen: Fraktur, Nierenstein, ischämischer…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
PCSK9-Inhibitoren: Indikationen, Wirksamkeit und Zugang

…Senkung als Ezetimib gezeigt. Bei symptomatischer atherosklerotischer Erkrankung weist die internationale Leitlinie auf einen Nutzen der zusätzlichen PCSK9 Hemmung zur Statintherapie hin, wenn das LDL…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Fibrinolyse, Indikationen, Kontraindikationen und Rescue-PCI

…STEMI Diagnose bis zur Gabe des Fibrinolysebolus. In geeigneten Versorgungssystemen ist eine präklinische Fibrinolyse sinnvoll, wenn sie eine deutliche Zeitersparnis ermöglicht, insbesondere bei verlängerten Transportzeiten…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Kognitive Dysfunktion bei Diabetes: Beurteilung und Management

…Glukosesenkung allein zur Demenzprävention wird nicht empfohlen. Blutdruck, Lipide, Rauchen, körperliche Inaktivität, Depression, Schlafstörungen und weitere vaskuläre Risiken sind dagegen nach den üblichen Indikationen zu…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

Zur Kurzübersicht Dies ist eine praxisnahe Kurzübersicht für Notfallmediziner beim Verdacht auf einen akuten ischämischen Schlaganfall. Sie umfasst Zeitfenster, Indikationen und Kontraindikationen der intravenösen Thrombolyse…

ArtikelProzeduren
Magenspülung und Aktivkohle

…Sie sich entscheiden, nicht danach. Indikationen Medizinische Kohle wird gegeben bei Einnahme einer potenziell toxischen Dosis eines Stoffes, der an Kohle bindet, wenn sie früh…

ArtikelProzeduren
Ulcus cruris: Wunddebridement und Kompressionstherapie

…erneut , und stets bei neuem oder zunehmendem Schmerz. Vorbereitung und Material Dopplersonde für den Knöchel Arm Index, Blutdruckmanschette. Lauwarmes Leitungswasser oder Kochsalzlösung zur Reinigung, Waschlappen…

ArtikelHämatologie & Onkologie
VKA-Therapie: INR-Selbstmessung und Selbstmanagement

…zwingend erforderlich ist, etwa bei mechanischer Herzklappe. In randomisierten Studien haben Selbstmessung und Selbstmanagement zusammengenommen thromboembolische Ereignisse im Vergleich zur üblichen Kontrolle reduziert, ohne gesicherte…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…Albumin aus dem Punktat. Indikationen Diagnostische Parazentese: Neu aufgetretener Aszites: immer. Jede stationäre Aufnahme bei bekanntem Aszites. Klinische Verschlechterung bei Zirrhose mit Aszites: Fieber, Bauchschmerzen…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…10–21 mmHg). Die Tonometrie ist bei Verdacht auf eine Perforation oder eine Infektion kontraindiziert. Entfernung Von der am wenigsten zur invasivsten Technik vorgehen. 1…

ArtikelEchokardiographie
Stressechokardiografie: Protokolle und Interpretation

…und die lokale Expertise beeinflusst. Klinische Präsentation und Indikationen Die Stressechokardiografie wird bei Patienten mit vermuteter oder bekannter KHK eingesetzt, wenn die klinische Fragestellung das…

ArtikelKardiologie
6-Minuten-Gehtest (6MWT)

…2. Indikationen und Zielgruppen Der Test ist indiziert zur: Bewertung der funktionellen Leistungsfähigkeit bei Herz oder Lungenerkrankungen. Quantifizierung der Geh / Ausdauerleistung vor und nach Therapie…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Lipidsenkende Therapie: Statine als Erstlinientherapie

Definition und Pathophysiologie Die lipidsenkende Therapie ist ein zentraler Bestandteil der kardiovaskulären Prävention, insbesondere bei Patienten mit etablierter atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankung (ASCVD), chronischem Koronarsyndrom (CCS)…