…Anteil älterer Patienten betroffen, und die Häufigkeit ist nach hüftgelenknaher Fraktur, größerer Chirurgie und Intensivbehandlung besonders hoch [1,2]. Der Zustand ist mit Stürzen, Aspiration…

…Hämolyse mit Schistozyten, neu aufgetretenen neurologischen Symptomen oder ungeklärter Thrombozytopenie zusammen mit einer weiteren Zytopenie oder auffälligen Zellen im Blutausstrich. Thrombozytentransfusionen sollen nach klinischer Risikobeurteilung…

…bei arrhythmogenen Tumoren im Myokard beobachtet werden. In diesen Fällen kann der Tumor mit ventrikulären Arrhythmien auffällig werden, die zu Asystolie und plötzlichem Tod führen…

…wichtige Ursache des außerklinischen Herzstillstands, besonders bei Kindern und jüngeren Erwachsenen sowie nach Unfällen und Suizidversuchen (siehe Ursachen des plötzlichen Herzstillstands). Beim primär kardialen Herzstillstand…

…ob die Intervention erfolgreich war. Dies ist besonders wichtig bei einem ST Hebungsinfarkt (STEMI). Die folgenden Parameter im EKG werden bewertet: Normalisierung von ST Strecken…

…anderen Geweben bei langjähriger Hyperurikämie. Typisch ist eine rasch einsetzende, äußerst schmerzhafte Monarthritis im Großzehengrundgelenk, im Sprunggelenk oder im Mittelfuß, die Erkrankung kann jedoch auch…

…oder insensiblen Verlusten. Seltener wird eine Hypernatriämie durch hypertone Natriumzufuhr verursacht. Besonders gefährdet sind ältere Menschen, Personen mit kognitiven oder neurologischen Beeinträchtigungen, Intensivpatienten sowie Patienten…

…kardiovaskuläre Erkrankungen, eine gestörte Hämodynamik, Stauungszeichen und eine unzureichende Organperfusion zu erkennen. Besonders wichtige Symptome sind Brustschmerz oder Angina Äquivalente, Dyspnoe, eingeschränkte körperliche Belastbarkeit, Palpitationen…

…Glukoseregulation gekennzeichnet ist. Die Diagnose beruht auf dem gleichzeitigen Vorliegen definierter klinischer und laborchemischer Komponenten. Der Taillenumfang ist besonders wichtig, da intraabdominales bzw. viszerales Fettgewebe…

…eine medikamentöse Therapie, einen Nährstoffmangel oder einen anderen identifizierbaren Faktor verursacht wird. Besonders verdächtig sind prämenopausale Frauen, Männer unter 50 Jahren, Patienten mit unerwartet niedriger…

…Die Computertomographie hat bei Erwachsenen die höchste verfügbare diagnostische Genauigkeit und ist besonders wichtig bei älteren Patienten und bei Verdacht auf komplizierte Appendizitis oder eine…

…hämodynamischem Kollaps und Tod fortschreiten. Die klinischen Konsequenzen sind besonders relevant, wenn die pulmonalvaskuläre Obstruktion mit einer eingeschränkten kardiopulmonalen Reserve oder anderen prognostisch ungünstigen Begleiterkrankungen…

…HDL C eine umfassendere Schätzung des atherogenen Cholesterins als LDL C allein. Besonders aussagekräftig ist es bei erhöhten triglyceridreichen Lipoproteinen, wie sie häufig bei Adipositas…

…Tagen, DRESS gewöhnlich nach 2 bis 8 Wochen und SJS/TEN meist nach 4 bis 28 Tagen. Eine Hautbiopsie ist besonders wichtig bei Blasen, Pusteln…

…antikoagulativen Therapie bei Vorhofflimmern sollte der ATRIA Score ermittelt werden, besonders wenn mit Warfarin behandelt wird. Ein hoher Score weist auf ein deutlich erhöhtes Blutungsrisiko…

…das Risiko, insbesondere bei Verwandten ersten Grades; Geschwister scheinen besonders häufig betroffen zu sein. Der wichtigste Bestimmungsfaktor für ungünstige Verläufe ist die Aneurysmagröße. Größere Aneurysmen…

…ist. Warnzeichen Akute einseitige Schwellung mit Druckschmerz entlang der tiefen Venenstämme, besonders mit Dyspnoe oder Thoraxschmerz Schmerzen, die in keinem Verhältnis zum Befund stehen , Hautverfärbung…

…Myokardinfarkt assoziiert waren. Eine Assoziation ist jedoch nicht dasselbe wie Kausalität . Eine Ursache ist etwas grundlegend anderes. Es dauerte etwa 50 Jahre, bis die Forschung…

…Cabrera Format des 12 Kanal EKGs Wie Abbildung 1 zeigt, ist die herkömmliche Darstellung der EKG Ableitungen nicht besonders hilfreich. Die Darstellung der Ableitung I…

…sind Antidepressiva und EKT Mittel der ersten Wahl, und die EKT wirkt bei psychotischen Symptomen besonders gut. Nach Remission wird die medikamentöse Behandlung mindestens sechs…

…betreffen. Fokale und multifokale Formen kommen vor, sollten jedoch eine besondere diagnostische Wachsamkeit auslösen. Die Diagnose der distal symmetrischen Polyneuropathie ist in der Regel klinisch…

…reduzierter linksventrikulärer Funktion kontraindiziert sind. Das liegt daran, dass diese Patienten ein besonders hohes Risiko haben, lebensbedrohliche Arrhythmien zu entwickeln. Antiarrhythmika Disopyramide Indikationen Prophylaxe und…

…zugrunde liegende Faktoren zu überprüfen, bevor die Behandlung als gescheitert gilt. Eine psychosexuelle Therapie ist besonders wichtig bei Versagensangst, situationsabhängiger Dysfunktion, Partnerschaftsproblemen oder gleichzeitiger psychischer…

…einer Ursachenanalyse richten und nicht generell angewendet werden. Besonders zu meiden sind anorganische Phosphatzusätze und kaliumhaltige Salzersatzmittel. Die Natriumzufuhr sollte in der Regel auf höchstens…

…Eisen Indikationen, Zielwerte und Dosierungsprinzipien von ESA bei chronischer Nierenkrankheit, Krebserkrankungen und myelodysplastischem Syndrom perioperative Anwendung in besonders ausgewählten Fällen Akuter Blutverlust, Massivblutung, hämolytische Anämien…

…Inkubationszeit und spezifische Expositionen bestimmen die weitere Diagnostik. Dengue ist nach Reisen nach Südostasien besonders häufig und geht oft mit Leukopenie und Thrombozytopenie einher. Bauchschmerzen…

…aufgeschoben werden. Eine organ oder lebensbedrohliche GPA wird mit Rituximab oder Cyclophosphamid zusammen mit Glukokortikoiden behandelt. Rituximab ist besonders geeignet bei Rezidiv, PR3 ANCA, hoher…

…leichtgradig eingeschränkter systolischer Funktion. Diese Dynamik macht die Berücksichtigung früherer Bildgebungsuntersuchungen bei der Interpretation einer aktuellen LVEF von 41–49% besonders wichtig. Diagnostischer Phänotyp Kriterium…

…Gruppe Beispiele Nahrungsmittel Erdnuss, Baumnüsse, Fisch, Schalentiere, Milch, Ei Insektengifte Wespen und Bienenstiche Medikamente Antibiotika (besonders Betalaktame), nichtsteroidale Antirheumatika, Röntgenkontrastmittel Perioperativ Muskelrelaxanzien, Antibiotika, Chlorhexidin, Latex…

…mit einem kardiovaskulären Nutzen verbunden ist. Bei Patienten mit akuten Koronarsyndromen (ACS) ist die frühe Phase nach dem Ereignis besonders vulnerabel; eine verzögerte Intensivierung der…

…Patienten können unter Präsynkopen oder Synkopen leiden. Besonders bei älteren Patienten und solchen mit bestehendem Schenkelblock (Bundle Branch Block, BBB) oder intraventrikulären Leitungsstörungen besteht bei…

…es, weil das CO 2 stärker ausgewaschen wird. Im Herzstillstand ist dieser Zusammenhang besonders nützlich. Stoffwechsel und Beatmung sind während der Reanimation weitgehend konstant. Ändert…

…Bei manchen Menschen kann die Infektion jedoch schwer und tödlich verlaufen. Besonders bedeutsam ist, dass COVID 19 bei jungen und augenscheinlich gesunden Menschen eine beispiellose…

…Gefäße Pulmonalarterielle Vaskulopathie und pulmonale Hypertonie Arterielle und venöse Thrombosen Herzklappenerkrankungen Kardiale Dysrhythmien Arterielle Steifigkeit und endotheliale Dysfunktion Die erhöhte kardiovaskuläre Krankheitslast ist besonders bedeutsam…

…Zugang zur Versorgung, klinische Beurteilung und Behandlung unterscheiden. Diese Einflüsse sind besonders bedeutsam, da Frauen historisch als kardiovaskulär weniger gefährdet angesehen wurden, auch nach der…

…Belastungen. Die Niere ist aufgrund ihres hohen Blutflusses und der Konzentration filtrierter Substanzen entlang des Nephrons während der Wasserresorption besonders anfällig für toxische Schädigungen. Eine…

…heart failure with reduced ejection fraction, HFREF ). Die diastolische Herzinsuffizienz ist besonders häufig bei Menschen mit Diabetes, Bluthochdruck, Übergewicht/Adipositas und älteren Menschen ( Pieske et…

…als auch solide Komponente Höheres Malignitätsrisiko als ein gleich großer reiner Milchglasrundherd. Die Größe der soliden Komponente ist besonders wichtig Perifissuraler Rundherd Meist solide, glatt…

…werden von Beginn an Belimumab oder ein Calcineurininhibitor ergänzt. Calcineurininhibitoren sind besonders bei ausgeprägter Proteinurie und erhaltener Nierenfunktion von Nutzen, während Belimumab bei extrarenaler Aktivität…

…werden bei mindestens 4 Migränetagen pro Monat, bei selteneren, aber besonders beeinträchtigenden Attacken, bei unzureichender Akuttherapie oder bei Risiko für einen Kopfschmerz durch Medikamentenübergebrauch. Propranolol…

…et al., PMID 37632466). Metabolische Risikofaktoren tragen in besonders hohem Maße zur kardiovaskulären Erkrankung bei. Hypertonie stellt einen wesentlichen Anteil dieser Belastung dar, gefolgt vom…

…konventionelle Röntgen Skelettstatus. Die Ganzkörper MRT ist besonders wertvoll bei Verdacht auf ein asymptomatisches Myelom (Smoldering Myeloma) und bei neurologischen Symptomen [2]. Die Therapiewahl richtet…

…Thrombose, Verdacht auf Akkumulation, Schwangerschaft mit besonders hohem Thromboserisiko sowie bei Kindern [3,4]. Bei einer Kreatinin Clearance unter 30 ml/min besteht ein Akkumulationsrisiko…

…Klinische Präsentation Mehrere klinische Manifestationen weisen auf ein besonders hohes Risiko hin und sollten die Dringlichkeit des Vorgehens beeinflussen: Rezidivierende oder anhaltende Thoraxschmerzen trotz medikamentöser…

…Das ist der typische Beginn einer polymorphen VT. Zwei Konstellationen sind besonders gefährlich. Beim R auf T Phänomen fällt die Extrasystole in die T Welle…

…beantworten. Bei Vorhofflimmern können supraventrikuläre Schläge aberrant geleitet werden und dann breit erscheinen, besonders nach einem langen RR Intervall. Hilfreich sind der Vergleich mit Schlägen…

…unzureichende prandiale Insulingabe, eine Gastroparese oder eine andere Erkrankung zurückzuführen ist. Die kontinuierliche Glukosemessung (CGM) ist besonders hilfreich bei Insulintherapie, großen Glukoseschwankungen, Verdacht auf nächtliche…

…auf eine kürzlich durchgemachte Infektion mit A Streptokokken gestützt. Anti DNase B ist nach Hautinfektionen besonders wertvoll, während Antistreptolysin O häufiger nach einer Pharyngitis ansteigt…

…wenn auch nachlassende Wirkung [2 5]. Metformin kann bei besonders hohem Risiko ergänzend erwogen werden, vor allem bei jüngeren Erwachsenen mit einem BMI von mindestens…

…ist die häufigste Ursache für Wandbewegungsstörungen. Die Beurteilung von Wandbewegungsstörungen ist besonders wichtig bei der chronischen oder akuten koronaren Herzkrankheit. Alle Arten von Ischämie chronisch…

…Schwangere, Patienten nach Bestrahlung im Halsbereich und Patienten mit Verdacht auf ein medulläres Karzinom erfordern ein besonders angepasstes Vorgehen. Hintergrund und Epidemiologie Ein Schilddrüsenknoten ist…

…Umständen als normaler Befund: Im Schlaf. Besonders trainierte Personen zeigen aufgrund eines hohen Vagotonus häufig eine Sinusbradykardie in Ruhe. Diese Personen haben einen hocheffizienten linken…

…Die Erkrankung wird häufig nicht erkannt oder fehldiagnostiziert, weshalb eine korrekte angiografische Diagnose besonders wichtig ist. Der genaue auslösende Mechanismus ist bislang nicht vollständig geklärt…

…großen wissenschaftlichen Evidenz. Brustschmerzen (oder Diskomfort in der Brust) sind das Kennzeichen der Myokardischämie und besonders ausgeprägt bei Patienten mit akutem STEMI. Die Symptome bei…

…Funktion Pulmonale Hypertonie Koronare Flussgeschwindigkeitsreserve (CFVR) Mittels B Linien im Lungenultraschall nachgewiesene pulmonale Kongestion Myokardiale Perfusion bei Verwendung von Ultraschallkontrastmitteln Das Verfahren ist besonders nützlich…

…Aorta und die periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK). Diabetes erhöht außerdem deutlich das Risiko einer chronischen Nierenerkrankung (CKD), die ihrerseits kardiovaskuläre Erkrankungen begünstigt und die kardiovaskuläre…

…Herzinsuffizienz und für die Progression der Nierenerkrankung. Ein GLP 1 Rezeptoragonist eignet sich besonders bei manifester atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankung, ausgeprägtem Übergewicht oder Bedarf an einer…

…899 Teilnehmer mit Baseline EKG einschrieb. Personen mit unspezifischer intraventrikulärer Überleitungsstörung hatten ein besonders hohes Risiko für Todesfälle im Zusammenhang mit Herzrhythmusstörungen. Es ist anzumerken…

…Ein unauffälliger Liquor schließt eine Enzephalitis nicht aus, besonders früh im Verlauf oder bei Immunsupprimierten. Eine negative frühe HSV PCR schließt eine HSV Enzephalitis nicht…

…und Spezifität, sondern auch von der Krankheitsprävalenz in der untersuchten Population abhängt. Ein negatives Ergebnis ist besonders hilfreich, wenn die Ausgangswahrscheinlichkeit niedrig genug ist, um…