…Glukoseregulation gekennzeichnet ist. Die Diagnose beruht auf dem gleichzeitigen Vorliegen definierter klinischer und laborchemischer Komponenten. Der Taillenumfang ist besonders wichtig, da intraabdominales bzw. viszerales Fettgewebe…

…häufig eine Ruptur der Vasa vasorum angenommen, wobei verbesserte Bildgebungsverfahren bei etwa 20–60 % der Fälle kleine Intimaverletzungen nachweisen. Diese Läsionen können das Hämatom initiieren…

…als auch solide Komponente Höheres Malignitätsrisiko als ein gleich großer reiner Milchglasrundherd. Die Größe der soliden Komponente ist besonders wichtig Perifissuraler Rundherd Meist solide, glatt…

…intrakraniellen Gefäßen, EKG und gezielte Laboruntersuchungen. Die Magnetresonanztomographie (MRT) mit Diffusionssequenzen ist sensitiv für kleine Infarkte, ein Normalbefund schließt eine TIA jedoch nicht aus. Der…

…klinisch große, können auftreten, besonders in kleinen Studien. Unterschiede in den Ausgangsmerkmalen sind daher für sich genommen kein Beleg für eine misslungene Randomisierung. Signifikanztests von…

…und immunologisches Organ fungiert und nicht nur als Speicherort. Braunes Fettgewebe Braune Adipozyten enthalten viele kleine Lipidtröpfchen, reichlich Mitochondrien und eine hohe Expression des Entkopplungsproteins…

…überhängenden Kopf. Eine Frenzel Brille oder Video Frenzel Brille, sofern vorhanden: Kleine Nystagmusschläge sind sonst schwer zu erkennen, besonders wenn der Patient fixiert. Eine Nierenschale;…

…ein akutes Aortensyndrom. 5. Die richtige Manschettengröße verwenden. Eine zu kleine Manschette überschätzt den Blutdruck. 6. Die Messung nach einigen Minuten Ruhe wiederholen, sofern der…

Zusammenfassung Eine Proteinurie ist ein Befund, keine Diagnose. Bei Erwachsenen ist die Albuminurie meist die klinisch wichtigste Form und sollte primär als Urin Albumin Kreatinin…

…kleiner Tumoren ging nicht mit einem entsprechenden Rückgang der Mortalität einher, was auf eine erhebliche Überdiagnostik hinweist [3]. Ein sonografisches Screening asymptomatischer Personen ohne besonderes…

…als Thrombozytenzahl unter 150 × 10^9/L definiert. Sie ist ein Laborbefund, keine Diagnose. Die Ursachen lassen sich in verminderte Bildung, gesteigerte Destruktion oder gesteigerten Verbrauch…

…besonders dreifach positiv oder nach arteriellem Ereignis, wo sich DOAK als unterlegen erwiesen haben. Vorhofflimmern mit ausgeprägter Niereninsuffizienz oder unter Dialyse, wo für DOAK keine…

…reduzierter linksventrikulärer Funktion kontraindiziert sind. Das liegt daran, dass diese Patienten ein besonders hohes Risiko haben, lebensbedrohliche Arrhythmien zu entwickeln. Antiarrhythmika Disopyramide Indikationen Prophylaxe und…

…begonnen wird [3]. PDE5 Hemmer sind Therapie der ersten Wahl, sofern keine Kontraindikation besteht. Die Präparate sind im Wesentlichen vergleichbar wirksam, weshalb sich die Wahl…

…einer Ursachenanalyse richten und nicht generell angewendet werden. Besonders zu meiden sind anorganische Phosphatzusätze und kaliumhaltige Salzersatzmittel. Die Natriumzufuhr sollte in der Regel auf höchstens…

…Gasaustausch, bis die Ursache behandelt ist oder sich das Herz erholt hat. Die eCPR ist keine Rettung für jeden refraktären Herzstillstand. Sie ist ressourcenintensiv, an…

…oder insensiblen Verlusten. Seltener wird eine Hypernatriämie durch hypertone Natriumzufuhr verursacht. Besonders gefährdet sind ältere Menschen, Personen mit kognitiven oder neurologischen Beeinträchtigungen, Intensivpatienten sowie Patienten…

…oder verschwinden. Andere Patienten haben keine bekannte Anamnese mit Angina pectoris oder MI, wodurch die Abgrenzung von einer primären dilatativen Kardiomyopathie besonders schwierig ist. Das…

…Studien laufen jedoch. Kardiovaskuläre Bedeutung von COVID 19 Die Daten zum natürlichen Verlauf von COVID 19 beruhen auf kleinen Stichproben hospitalisierter Patienten. Die meisten Berichte…

…und Entscheidungen zur lipidsenkenden Therapie sowie zur umfassenderen Prävention unterstützen. Die Untersuchung ist besonders relevant, wenn die Entscheidung über den Beginn oder die Intensivierung einer…

…heart failure with reduced ejection fraction, HFREF ). Die diastolische Herzinsuffizienz ist besonders häufig bei Menschen mit Diabetes, Bluthochdruck, Übergewicht/Adipositas und älteren Menschen ( Pieske et…

…Prävention auf Individualebene intensiver auf Personen mit erhöhtem Risiko konzentriert. Diese Ansätze sind keine Alternativen: Beide sind erforderlich, um die gesamte kardiovaskuläre Krankheitslast zu reduzieren…

…auf eine kürzlich durchgemachte Infektion mit A Streptokokken gestützt. Anti DNase B ist nach Hautinfektionen besonders wertvoll, während Antistreptolysin O häufiger nach einer Pharyngitis ansteigt…

…eine medikamentöse Therapie, einen Nährstoffmangel oder einen anderen identifizierbaren Faktor verursacht wird. Besonders verdächtig sind prämenopausale Frauen, Männer unter 50 Jahren, Patienten mit unerwartet niedriger…

…beschleunigte Mediaverkalkung infolge eines gestörten Kalzium Phosphat Stoffwechsels dazu. Patienten mit fortgeschrittener CKD sind besonders anfällig für strukturelle kardiale Veränderungen, Herzinsuffizienz und den plötzlichen Herztod…

…Herzinsuffizienz und für die Progression der Nierenerkrankung. Ein GLP 1 Rezeptoragonist eignet sich besonders bei manifester atherosklerotischer kardiovaskulärer Erkrankung, ausgeprägtem Übergewicht oder Bedarf an einer…

…und Spezifität, sondern auch von der Krankheitsprävalenz in der untersuchten Population abhängt. Ein negatives Ergebnis ist besonders hilfreich, wenn die Ausgangswahrscheinlichkeit niedrig genug ist, um…

…Arealen. Oberflächliche Wunden mit gut adaptierten Rändern, Schürfwunden und kleine Wunden unter etwa 5 mm fahren oft besser mit Wundnahtstreifen, Hautkleber oder einem bloßen Verband…

…CT mit einer CT Venographie kombiniert werden. Die MRT mit MR Venographie ist eine gleichwertige Alternative und besonders wertvoll bei isolierter kortikaler Venenthrombose, tiefer Venenthrombose…

…bei denen ASS ein deutlich günstigeres Nutzen Risiko Verhältnis aufweist. ASS ist keine allgemeine kardiovaskuläre Präventionsbehandlung. Bei Menschen ohne manifeste ASCVD muss die potenzielle Reduktion…

…Die Computertomographie hat bei Erwachsenen die höchste verfügbare diagnostische Genauigkeit und ist besonders wichtig bei älteren Patienten und bei Verdacht auf komplizierte Appendizitis oder eine…

…Tagen, DRESS gewöhnlich nach 2 bis 8 Wochen und SJS/TEN meist nach 4 bis 28 Tagen. Eine Hautbiopsie ist besonders wichtig bei Blasen, Pusteln…

…typische Morphologie der Mayo Klasse 1C bis 1E, wobei bei Klasse 1C besondere Zurückhaltung geboten ist [1,2]. Alle Patienten benötigen regelmäßige Kontrollen von Blutdruck…

…ist. Warnzeichen Akute einseitige Schwellung mit Druckschmerz entlang der tiefen Venenstämme, besonders mit Dyspnoe oder Thoraxschmerz Schmerzen, die in keinem Verhältnis zum Befund stehen , Hautverfärbung…

…wenn die klinischen Entzündungszeichen abgeklungen sind, die Temperaturdifferenz stabil niedrig ist und die Bildgebung keine Progression zeigt. Die Temperaturgrenze von unter 2 °C wird häufig…

…NEJM, 2014). In diesem Beitrag möchte ich aktuelle Themen rund um die koronare Herzkrankheit erörtern und besonders auf Fragen eingehen, die Patienten typischerweise stellen. Die…

…Infektion, Ischämie und Stoffwechselerkrankung senkt wahrscheinlich das Risiko einer Majoramputation [6]. Hintergrund und Epidemiologie Das diabetische Fußsyndrom ist keine Einzeldiagnose, sondern ein klinisches Syndrom, bei…

…das Herz beeinflusst. Weil diese Fragen auf jeder Station auftauchen, ist die EKG Interpretation keine Spezialität der Kardiologie, sondern Grundkompetenz für alle, die Patienten versorgen…

…aufgeschoben werden. Eine organ oder lebensbedrohliche GPA wird mit Rituximab oder Cyclophosphamid zusammen mit Glukokortikoiden behandelt. Rituximab ist besonders geeignet bei Rezidiv, PR3 ANCA, hoher…

…Fosfomycin dürfen bei Pyelonephritis nicht eingesetzt werden, da im Nierenparenchym und im Blut keine therapeutischen Konzentrationen erreicht werden. Bei Pyelonephritis ist vor Beginn der Antibiotikatherapie…

…Dialyse Hypomagnesiämie Torsade de Pointes Tachykardie Magnesiumsulfat Hyponatriämie, Hypernatriämie Keine typischen EKG Veränderungen Langsame, kontrollierte Korrektur Kaliumstörungen: die wichtigste Gruppe Kalium bestimmt maßgeblich das Ruhemembranpotenzial…

…Weitere Lungenerkrankungen Zystische Lungenerkrankungen, nekrotisierende Pneumonie Die Überdruckbeatmung verdient besondere Aufmerksamkeit. Ein kleiner Pneumothorax, der beim spontan atmenden Patienten keine Rolle spielt, kann sich nach…

…4. Kalium mit Insulin und Glukose nach intrazellulär verschieben. Bei ausgeprägter Hyperkaliämie hochdosiertes Salbutamol ergänzen, sofern keine Kontraindikation besteht. 5. Gleichzeitig eine Behandlung beginnen, die…

…akuten Koronarsyndroms (ACS) klären, insbesondere wenn die Angiografie keine relevante obstruktive Erkrankung zeigt oder die Culprit Läsion unklar ist. In diesen Situationen können OCT oder…

…Patienten können unter Präsynkopen oder Synkopen leiden. Besonders bei älteren Patienten und solchen mit bestehendem Schenkelblock (Bundle Branch Block, BBB) oder intraventrikulären Leitungsstörungen besteht bei…

…es, weil das CO 2 stärker ausgewaschen wird. Im Herzstillstand ist dieser Zusammenhang besonders nützlich. Stoffwechsel und Beatmung sind während der Reanimation weitgehend konstant. Ändert…

…die umfassendere atherosklerotische Krankheitslast berücksichtigen. Klinische Präsentation und Symptome Asymptomatische Erkrankung Viele Patienten mit Karotisstenose weisen keine fokal neurologischen Symptome auf. Eine asymptomatische Erkrankung kann…

…Regel Mittel der ersten Wahl. Sitagliptin hat in einer kleinen randomisierten Studie eine ähnliche Verlängerung der Remission bewirkt wie Metformin. SGLT2 Hemmer sollten wegen des…

…V2 mit reziproker ST Senkung in III, während ein LCx Verschluss häufig überhaupt keine diagnostischen ST Hebungen hervorruft. Die Diagnose wird durch die Zusammenschau von…

…Persistierende Müdigkeit, Schmerzen oder kognitive Beschwerden ohne neue objektive Infektionszeichen sind keine Indikation für eine wiederholte oder langfristige Antibiotikatherapie. Eine solche Behandlung hat keinen gesicherten…

…werden bei mindestens 4 Migränetagen pro Monat, bei selteneren, aber besonders beeinträchtigenden Attacken, bei unzureichender Akuttherapie oder bei Risiko für einen Kopfschmerz durch Medikamentenübergebrauch. Propranolol…

…akute Myokardschädigung ohne Myokardinfarkt aufweisen. Das Ausmaß der Troponinerhöhung erlaubt für sich genommen keine Aussage über den zugrunde liegenden Mechanismus. Erhöhte Konzentrationen können durch eine…

…Hilfe dienen, ersetzen aber nicht die klinische Beurteilung. Deprescribing ist eine geplante therapeutische Maßnahme, keine administrative Bereinigung. Vorrang haben Arzneimittel ohne Indikation, Arzneimittel, die Symptome…

…und VT kehren nach einem ersten Erfolg oft zurück, besonders in den ersten Minuten nach ROSC. Bleiben die Pads aufgeklebt und ist der Defibrillator schussbereit…

…Das ist der typische Beginn einer polymorphen VT. Zwei Konstellationen sind besonders gefährlich. Beim R auf T Phänomen fällt die Extrasystole in die T Welle…

…unzureichende prandiale Insulingabe, eine Gastroparese oder eine andere Erkrankung zurückzuführen ist. Die kontinuierliche Glukosemessung (CGM) ist besonders hilfreich bei Insulintherapie, großen Glukoseschwankungen, Verdacht auf nächtliche…

…ohne Ausdehnung in den Aortenbogen oder die Aorta descendens. Stanford Typ B: Keine Beteiligung der Aorta ascendens; hierzu zählen Dissektionen mit Beteiligung des Aortenbogens oder…

…Funktion Pulmonale Hypertonie Koronare Flussgeschwindigkeitsreserve (CFVR) Mittels B Linien im Lungenultraschall nachgewiesene pulmonale Kongestion Myokardiale Perfusion bei Verwendung von Ultraschallkontrastmitteln Das Verfahren ist besonders nützlich…

…Ein unauffälliger Liquor schließt eine Enzephalitis nicht aus, besonders früh im Verlauf oder bei Immunsupprimierten. Eine negative frühe HSV PCR schließt eine HSV Enzephalitis nicht…

…Punkte Empfehlung : : 0 Keine Antikoagulation 1 Orale Antikoagulanzien erwägen, besonders bei einem Alter ≥65 Jahre ≥2 Orale Antikoagulanzien werden empfohlen DOAK sind gegenüber Warfarin Mittel…