Basislabordiagnostik Die Labordiagnostik bei Adipositas sollte auf Komplikationen und behandelbare Komorbiditäten ausgerichtet sein, nicht auf die Suche nach einer endokrinen Ursache bei allen Patienten. Adipositas…

…Beim kardiogenen Schock zählen ischämiebedingte Herzinsuffizienz, eine akute schwere Mitralinsuffizienz und andere mechanische Komplikationen zu den wichtigsten auslösenden Mechanismen. Ein Schock tritt häufiger bei vollständigem…

…dem akuten Ereignis bestehen, erstmals während dessen Behandlung festgestellt werden oder im Behandlungsverlauf auftreten. Auch ein vorübergehendes, spontan terminierendes VHF während eines ST Hebungs Myokardinfarkts…

…ist mit somatischen, psychiatrischen und sozialen Komplikationen verbunden. Eine akute Drogenintoxikation ist anhand des klinischen Toxidroms und der physiologischen Beeinträchtigung zu behandeln, nicht allein anhand…

…Symptome und klinischen Befund, den Ausschluss alternativer Ursachen sowie die Besserung nach Nierenersatztherapie. Eine akute Dialyse ist bei urämischer Enzephalopathie, urämischer Perikarditis oder anderer schwerer…

…wird durch eine Kombination aus korrigierbaren und nicht korrigierbaren Risikofaktoren bestimmt. Das weibliche Geschlecht ist aufgrund des geschlechtsbedingt längeren QTc Intervalls anfälliger für diese Komplikationen…

…semipermeable Membran. Sie wird akut bei lebensbedrohlicher Hyperkaliämie, schwerer metabolischer Azidose, Lungenödem oder bestimmten Intoxikationen eingesetzt sowie langfristig bei Niereninsuffizienz mit Symptomen oder Komplikationen, die…

…Der klinische Verlauf ist häufig rascher reversibel als bei anderen Formen der akuten Tubulusnekrose, obwohl die Komplikation weiterhin mit postprozeduraler Morbidität und Mortalität assoziiert ist…

…extremer körperlicher Belastung, Hyperthermie, Intoxikation, Sepsis und Exposition gegenüber myotoxischen Arzneimitteln [2]. Die wichtigste Komplikation ist die akute Nierenschädigung, doch Hyperkaliämie, Hypokalzämie, Hyperphosphatämie, Kompartmentsyndrom und…

…Alkoholüberdosierung, Thoraxchirurgie, akutem Myokardinfarkt, Perikarditis /Myokarditis oder Lungenembolie ist Vorhofflimmern häufig eine reversible Arrhythmie mit geringem Rezidivrisiko. Unter anderen Umständen (insbesondere den oben aufgeführten Begleiterkrankungen…

…Varizenblutung) oder neurologische Komplikationen wie hepatische Enzephalopathie direkt, sodass das klinische Gesamtbild dennoch wichtig bleibt. Muskelmasse, medikamentöse Einflüsse auf Kreatinin und INR sowie akute Zustände …

…anhaltend persistierend und permanent) und wird nicht allein durch die scheinbare Häufigkeit oder Dauer dokumentierter Episoden bestimmt. Das zentrale Therapieziel ist die Prävention thromboembolischer Komplikationen…

…ist ein deutlicher Hinweis auf anhaltende Ischämie/Infarkt. Bei allen Patienten mit akutem Myokardinfarkt beträgt die Prävalenz eines Rechts bzw. Linksschenkelblocks im Aufnahme EKG 6 %…

…chronischer und akuter Koronarsyndrome Herzinsuffizienz über das gesamte Spektrum der linksventrikulären Ejektionsfraktion Vorhofflimmern und andere Arrhythmien Ischämischer Schlaganfall pAVK CKD mit assoziierten kardiovaskulären Komplikationen Die…

…beurteilen 3. einen akuten Insulinmangel oder andere Gründe für eine rasche fachärztliche Beurteilung zu erkennen 4. Komorbiditäten und manifeste Komplikationen zu erfassen 5. individuelle Therapieziele…

…3]. Schritt 1: nach Zeitverlauf und Auslöser klassifizieren Syndrom Typischer Verlauf Häufige oder wichtige Ursachen Gezielte Untersuchung : : : : Akutes vestibuläres Syndrom Akuter oder subakuter Beginn, kontinuierlicher…

…durch geringere Belastung ausgelöst wird. Angina pectoris nach einem kürzlich aufgetretenen Myokardinfarkt. Die UA gehört zum breiteren Spektrum der akuten Koronarsyndrome, die sich mit kürzlich…

…Typ b (Hib), Pneumokokken und bestimmte Meningokokken Serogruppen hat die Epidemiologie verändert. Streptococcus pneumoniae und Neisseria meningitidis dominieren nach der Neonatalperiode, während bei Neugeborenen Streptokokken…

…oder einem Glukokortikoid behandelt, ausgewählt nach Komorbiditäten, Wechselwirkungen und Zahl der entzündeten Gelenke. Die harnsäuresenkende Therapie beeinflusst die akute Entzündung nicht, löst aber langfristig die…

…einen Myokardinfarkt erfüllen. Typ 2 Infarkt und nicht ischämische Myokardschädigung können koexistieren. Bestimmte Krankheitsbilder, wie etwa die akute Herzinsuffizienz, können sowohl im Rahmen einer akuten…

…100 Patientenjahre geschätzt. Infektionen und akute gastrointestinale Erkrankungen sind häufige Auslöser. Die Mortalität ist in bestimmten Patientengruppen höher als in der Allgemeinbevölkerung, insbesondere bei jüngeren…

…Artikulation („Dysarthrie“) und Neglekt/Unaufmerksamkeit. Jedes Item wird mit 0 oder einem größeren Wert je nach Ausfallgrad bewertet; die Summe ergibt den Gesamtscore (typischerweise 0…

…Verdacht auf Resistenz. Eine akute unkomplizierte Zystitis bei einer nicht schwangeren Frau kann in der Regel mit Pivmecillinam oder Nitrofurantoin behandelt werden. Die Wahl des…

…und Behandlungstempo werden von der geschädigten Organfunktion bestimmt, nicht vom Blutdruckwert allein [2]. Ein stark erhöhter Blutdruck ohne akute Organschädigung soll in der Regel nicht…

…jedem Patienten mit initialem STEMI Muster letztlich ein Myokardinfarkt vor. Der zugrunde liegende Prozess umfasst in der Regel die akute thrombotische Obstruktion einer epikardialen Koronararterie…

…erythroiden Zellen des Knochenmarks stattfindet, bestimmt das klinische Bild. ALA und PBG sind neurotoxische Vorstufen und verursachen die akuten neuroviszeralen Manifestationen. Porphyrine und Protoporphyrin absorbieren…

…mit: stabiler chronischer Nierenerkrankung akuter Nierenschädigung augmentierter renaler Clearance intermittierender Hämodialyse kontinuierlicher Nierenersatztherapie Peritonealdialyse Der Artikel ersetzt weder arzneimittelspezifische Produktinformationen noch lokale Antibiotikaempfehlungen oder eine…

…wird [1,2]. Die Evidenz dafür, dass ein bestimmtes intravenöses Arzneimittel die Sterblichkeit oder das langfristige Funktionsniveau verbessert, ist begrenzt. Eine Cochrane Übersicht fand eine…

…Akuter Myokardinfarkt (AMI) innerhalb von 48 Stunden : aufgrund des Risikos, den Infarkt zu verschlimmern und ventrikuläre Arrhythmien zu induzieren. Instabile Angina pectoris in der akuten…

…Regel eine Nierenbiopsie erforderlich, ausgenommen bestimmte Patienten mit typischer diabetischer Nephropathie oder eindeutig Anti PLA2R positiver membranöser Nephropathie. Die Abklärung soll gleichzeitig akutes Nierenversagen, Thromboembolien…

Perikarderkrankungen: Erguss und Tamponade Eine lange Reihe von Krankheitszuständen können das Perikard (Herzbeutel) betreffen. Die häufigsten sind die akute Perikarditis (Perimyokarditis), die konstriktive Perikarditis, der…

…bei der Fragestellung nach Ischämie ein 12 Kanal EKG (konventionelles EKG) zu verwenden. Alle verfügbaren EKG Kriterien von akutem Myokardinfarkt und Ischämie basieren auf dem…

…computertomografischer Daten bestimmter fraktioneller Flussreserve kann die Interpretation präzisieren. Koronarplaques und zukünftige Ereignisse Der angiografische Stenosegrad ist ein unvollkommener Prädiktor für einen zukünftigen Myokardinfarkt oder…

…2]. In klinischen Kollektiven wurde die Mehrheit der Patienten mit Diabetes nach Pankreaserkrankung trotz vorausgegangener akuter oder chronischer Pankreatitis als Typ 2 Diabetes erfasst [3]…

…In einer internationalen intensivmedizinischen Kohorte trat eine Thrombozytopenie bei 43 Prozent der Patienten auf [1]. Das Blutungsrisiko wird nicht allein durch die Thrombozytenzahl bestimmt. Ätiologie…

…niemals gegen Widerstand zu forcieren und bei Verdacht auf eine Harnröhrenverletzung niemals transurethral zu katheterisieren. Indikationen Akuter Harnverhalt. Chronischer Harnverhalt mit Nierenbeteiligung oder großem Restharn…

…In einer kinetischen Studie bei neu diagnostiziertem Typ 2 Diabetes fiel das HbA1c nach akuter Normalisierung der Nüchternplasmaglukose in den ersten zwei Monaten linear ab…

…und zur Erkennung insbesondere nächtlicher oder asymptomatischer Hypoglykämien, ersetzt jedoch nicht die Blutzuckermessung in Akut oder perioperativen Situationen. Der Sensorwert ist vor Therapieentscheidungen mit kapillärer…

…Hb, Transfusionsgrenze 70 g/l (7,0 g/dl) 80 bis 100 g/l (8,0 bis 10,0 g/dl) beim akuten Koronarsyndrom, individualisiert…

…akute Thrombose, aber mit ausreichend hohem Risiko für eine venöse Thromboembolie eingesetzt, etwa bei größeren operativen Eingriffen, akuter internistischer Erkrankung mit Immobilisation, Intensivbehandlung oder bestimmten…

…von einem elektrischen Sturm? 2. Was veranlassen Sie sofort, noch bevor die Ursache bekannt ist? 3. Welche Ursachen prüfen Sie gezielt, und welche Rolle spielt…

…Bei Erwachsenen mit bestimmten angeborenen Herzfehlern kann ein morphologisch rechter Ventrikel stattdessen als Systemventrikel fungieren, und bei Fontan Zirkulation weicht die Physiologie noch stärker ab…

…IV, schwere Aortenstenose oder systolischer Blutdruck < 100 mm Hg Akutes Koronarsyndrom (einschließlich Myokardinfarkt) innerhalb der letzten 30 Tage Verlängertes QT Intervall (unkorrigiert 440 ms)…

…Situationen, in denen die eCPR besonders sinnvoll sein kann, sind: akuter Myokardinfarkt mit refraktärem Kammerflimmern, massive Lungenembolie, akzidentelle Hypothermie, bestimmte Intoxikationen, etwa mit kardiodepressiven Substanzen…

…SCORE2 OP) sind europäische Risikomodelle zur Schätzung des 10 Jahres Risikos für tödliche und nicht tödliche kardiovaskuläre Ereignisse, insbesondere Myokardinfarkt und Schlaganfall. Sie ersetzen Risikomodelle…

…Risk Score (STEMI) beim akuten ST Hebungs Myokardinfarkt (STEMI) 1. Zielsetzung und klinische Relevanz Im Rahmen eines akuten ST Hebungs Myokardinfarkts (STEMI) ist eine rasch…

…Geografie und Jahreszeit bestimmt. Die FSME (TBE) kommt in Schweden und anderen Teilen Europas vor, während das West Nil Virus vor allem nach Aufenthalt in…

…und akuten Erkrankungen. Die Wirkung muss daher mit der Prothrombinzeit, ausgedrückt als International Normalized Ratio (INR), überwacht werden [6]. Der INR Zielbereich richtet sich nach…

Zusammenfassung Eine Eisentherapie ist bei gesichertem absolutem Eisenmangel und, bei bestimmten Erkrankungen, bei funktionellem Eisenmangel indiziert. Erythropoese stimulierende Substanzen (ESA) kommen dagegen vor allem bei…

…Krampfanfällen, Verwirrtheit, Verhaltensänderung, Synkope oder akutem neurologischem Ausfall sofort zu messen. Eine Hypoglykämie kann eine Hemiparese, eine Aphasie und radiologische Veränderungen verursachen, die einem ischämischen…

…Antikoagulanzien meist die einfacheren Alternativen. Bei akuter venöser Thromboembolie ist ein etabliertes Startschema UFH 80 IE/kg intravenös als Bolus, gefolgt von 18 IE/kg…

…in der Regel mittels Ballondilatation und Stentimplantation. Die PCI wird vor allem zur akuten Reperfusion beim STEMI, als Teil einer invasiven Strategie beim NSTE ACS…

…Schädel und Augen. Die Untersuchung ist zu verschieben bei: Zustand Empfohlener Aufschub : : Akuter Myokardinfarkt 1 Woche Bestehender Pneumothorax Bis zur Ausheilung Lungenembolie, bis antikoaguliert und…

…ausgeprägter Hyperglykämie, akuter Erkrankung, Typ 1 Diabetes, Hochdosistherapie und stationärer Behandlung. NPH Insulin am Morgen passt häufig zum Glukoseprofil nach einer morgendlichen Prednisolondosis, während Dexamethason…

…unterscheidet die primäre testikuläre Insuffizienz vom sekundären Hypogonadismus. Beim sekundären Hypogonadismus ist gezielt nach reversiblen Ursachen zu fragen, etwa Adipositas, akuter oder chronischer Systemerkrankung, Energiedefizit…

…vermutet. Erbrechen, kongenitale Chloriddiarrhö, zystische Fibrose, Diuretikaeinnahme und Gitelman Syndrom müssen gezielt ausgeschlossen werden. Zu bestimmen sind Blutdruck, Säure Basen Status, Natrium, Kalium, Chlorid, Magnesium…

…nicht eindeutig, ist umgehend HIV 1 RNA zu bestimmen, da dieses Muster eine akute HIV Infektion vor Ausbildung von Antikörpern darstellen kann [2,3]. Bei…

…3. Ein erneutes Plasmanatrium bestimmen, wenn das Ergebnis unerwartet ist oder nicht zur Klinik passt. 4. Nach Möglichkeit Plasmaosmolalität, Urinosmolalität und Urinnatrium vor Behandlungsbeginn abnehmen…

…Sehnerv oder das Chiasma erreicht oder komprimiert. Prolaktin ist bei großem Tumor und unerwartet niedrigem Wert nach Verdünnung zu bestimmen, um einen Hook Effekt auszuschließen…

…Serologie bestimmen, ob eine zügige nephrologische Beurteilung und eine Nierenbiopsie erforderlich sind. Die Proteinurie hat eine eigenständige prognostische Bedeutung. Das Risiko für Nierenversagen, akute Nierenschädigung…