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ArtikelInfektionskrankheiten
Virale Enzephalitis: Diagnostik und Therapie

…sein können. Die Inzidenz der infektiösen Enzephalitis wird international auf etwa 1,5 bis 7 Fälle pro 100 000 Einwohner und Jahr geschätzt, mit erheblicher…

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…ausgenommen bestimmte Patienten mit typischer diabetischer Nephropathie oder eindeutig Anti PLA2R positiver membranöser Nephropathie. Die Abklärung soll gleichzeitig akutes Nierenversagen, Thromboembolien, Infektionen und sekundäre Ursachen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundärer Diabetes: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Lipodystrophie sowie bestimmte Infektionen oder Therapien. Der monogene Diabetes gehört zur selben übergeordneten Klasse spezifischer Diabetestypen, ist jedoch genetisch bedingt und wird üblicherweise gesondert beschrieben…

ArtikelInfektionskrankheiten
Bakterielle Meningitis: Diagnostik und Akuttherapie

…Prozent und bei Pneumokokkenmeningitis mit 24 Prozent, verglichen mit 9 Prozent bei Meningokokkenmeningitis [1]. Die Konjugatimpfung gegen Haemophilus influenzae Typ b (Hib), Pneumokokken und bestimmte…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

…Auslöser. Die Mortalität ist in bestimmten Patientengruppen höher als in der Allgemeinbevölkerung, insbesondere bei jüngeren Patienten, bei denen Infektionen und Nebennierenkrisen bedeutende Todesursachen sind [2]…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Malignität, eine Stammzelltransplantation, immunsuppressive Arzneimittel, eine Strahlentherapie, ein Knochenmarkversagen und bestimmte zielgerichtete Krebstherapien verursacht werden. Fieber ist nicht obligat Hypothermie, neu aufgetretene Verwirrtheit, Tachypnoe, Hypotonie…

ArtikelProzeduren
Postmortale Organspende

…dar). Unbehandelte generalisierte Infektion oder bestimmte übertragbare Erreger gemäß aktueller Infektionsrisikobewertung. Die Beurteilung der medizinischen Eignung erfolgt gemeinsam mit der Koordinierungsstelle und den Transplantationszentren; die…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…Lymphozyten und Malabsorption [1,2]. Gluten ist ein notwendiger, aber kein hinreichender Faktor. Der Verlust der Glutentoleranz kann in jedem Lebensalter auftreten; gastrointestinale Infektionen, bestimmte…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Thrombozytopenie und Abklärung einer Blutungsneigung

…1]. Das Blutungsrisiko wird nicht allein durch die Thrombozytenzahl bestimmt. Ätiologie, Thrombozytenfunktion, Gerinnungsstörung, eingeschränkte Nierenfunktion, aktive Blutung, Medikamente, Alter und Komorbidität sind mindestens ebenso wichtig…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…neurologische Manifestation bei etwa 3 bis 15 Prozent der klinisch diagnostizierten Infektionen berichtet, der Anteil variiert jedoch mit der Fallauswahl und den diagnostischen Kriterien [4]…

ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

…0,7 Prozent. Nur etwa 12,9 Millionen hatten eine diagnostizierte Infektion, und rund 641 000 begannen im selben Jahr eine Therapie [1]. Die Eliminationsziele…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…präoperativ, bei persistierender oder rezidivierender Erkrankung und bis zum Eintreten der Strahlentherapiewirkung eingesetzt. Hypertonie, Diabetes, Hypokaliämie, Infektionen, Osteoporose und Thromboserisiko müssen parallel behandelt werden. Nach…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…Unterschied verdeutlicht, dass die Prognose in erster Linie durch die Grunderkrankung, die Organbeteiligung und die physiologische Reserve des Patienten bestimmt wird, nicht durch die D

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…Nitrit schließt eine Infektion jedoch nicht aus. Eine Urinkultur ist erforderlich bei Pyelonephritis, Schwangerschaft, rezidivierender oder komplizierter HWI, Therapieversagen, atypischen Symptomen und Verdacht auf Resistenz…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Arzneimitteldosierung bei Lebererkrankungen: Prinzipien und Anpassung

…nicht die Clearance eines bestimmten Präparats vorhersagen. Klinisch relevante Veränderungen treten vor allem bei Zirrhose, portaler Hypertension, portosystemischem Shunting, Hypalbuminämie, Aszites und gleichzeitiger Niereninsuffizienz auf…

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…werden dem Perikard zugeschrieben: Das Perikard dient als Barriere für Infektionen Das Perikard reduziert die Reibung zwischen den Ventrikeln und den umgebenden Strukturen des Mediastinums…

ArtikelProzeduren
Hautbiopsie: Stanzbiopsie, Shave-Biopsie und Exzision

…die sich als Melanom herausstellt, kann die Breslow Dicke unmessbar und damit die Stadieneinteilung unmöglich machen; eine oberflächliche Stanze bei einer blasenbildenden Dermatose verfehlt den…

ArtikelInnere Medizin
Blutbild

…bei rezidivierenden Infektionen, Inflammation oder Verdacht auf eine hämatologische Erkrankung B Thrombozyten Thrombozytenkonzentration, Zahl der Blutplättchen Beurteilung der Thrombozytenzahl, unter anderem vor Eingriffen und bei…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…einer meist tödlichen Infektion zu einer behandelbaren chronischen Erkrankung entwickelt. Die Übertragung erfolgt vor allem durch sexuelle Exposition, gemeinsame Nutzung von Injektionsbesteck und Mutter Kind…

ArtikelInfektionskrankheiten
Fieber nach Tropenreise: Diagnostik und Management

…anderen hochkontagiösen Infektion dürfen sich nicht im gemeinsamen Wartebereich aufhalten. Vor umfangreicher Probenentnahme oder Transport sind unverzüglich der infektiologische Hintergrunddienst, die Krankenhaushygiene und bei Bedarf…

ArtikelAllgemeinmedizin & Prävention
Impfung älterer Menschen: Empfehlungen

…Wohnform, frühere Impfungen und die zu erwartende Exposition bestimmen den individuellen Nutzen. Infektionen führen bei älteren Menschen nicht nur zu akuter Erkrankung und Tod, sondern…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…als lebensbedrohliche Organdysfunktion infolge einer dysregulierten Wirtsantwort auf eine Infektion. Der septische Schock ist die Untergruppe mit ausgeprägten zirkulatorischen, zellulären und metabolischen Störungen (Sepsis 3…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…Eine schwere Infektion, metabolische Instabilität, kritische Ischämie oder der Verdacht auf einen tiefen, geschlossenen Infektionsfokus erfordern eine akute stationäre Behandlung, intravenöse Antibiotika und eine chirurgische…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…für den Patienten, stabilster Verband, geringstes Infektions und Thromboserisiko bei längerer Liegedauer Höchstes Pneumothoraxrisiko, das Gefäß lässt sich bei arterieller Punktion nicht komprimieren, technisch schwieriger…

ArtikelReanimation
Postreanimationsbehandlung nach ROSC

…Komponenten unterschieden, die den Verlauf bestimmen: Komponente Klinische Folgen Therapeutischer Ansatz Neurologische Schädigung Koma, Krampfanfälle, Myoklonien, kognitive Defizite, Wachkoma, Hirntod Oxygenierung und Perfusion sichern, Temperaturkontrolle…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…sofern das Giftinformationszentrum dies empfiehlt, beispielsweise bestimmte Phenoxycarbonsäure Herbizide (2,4 D, MCPA) und die Methotrexatüberdosierung. Das Tumorlysesyndrom findet sich in älteren Handlungsanweisungen als Indikation…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…an freie Aminogruppen von Proteinen. Das Ausmaß der Glykierung wird durch die Glukosekonzentration und die Dauer der Exposition des Proteins bestimmt. HbA1c ist definiert als…

ArtikelAdipositas
Labordiagnostik und Screening bei Adipositas

…Erkrankung. Das Ausmaß des metabolischen Risikos wird nicht allein durch den BMI bestimmt, sondern auch durch Fettverteilung, Gewichtsverlauf, Blutdruck, Glukosestoffwechsel, Organbeteiligung und familiäre Belastung. Der…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundäre Osteoporose: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Tumortherapie und bestimmte Antiepileptika. Die Abklärung umfasst Frakturanamnese, Medikamentenüberprüfung, Beurteilung des Sturzrisikos, körperliche Untersuchung mit Größe und Gewicht, DXA der Lendenwirbelsäule und der Hüfte sowie…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflimmern: EKG, Klassifikation, Ursachen, Risikofaktoren & Behandlung

…Adipositas, Obstruktives Schlafapnoesyndrom (OSAS) und chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD). Darüber hinaus prädisponieren bestimmte andere Tachyarrhythmien für die Entwicklung von Vorhofflimmern: Vorhofflattern, AVNRT und AVRT (Präexzitation…

ArtikelNeurologie
Akuter Schwindel: Kurzübersicht zu HINTS und Differenzialdiagnostik

…Erkrankung Neurologischer Status, Gang und Rumpfstabilität, häufig MRT Episodisch ausgelöstes vestibuläres Syndrom Kurze Attacken, meist Sekunden, reproduzierbar durch bestimmte Lageänderungen ausgelöst Benigner Lagerungsschwindel, orthostatische Hypotonie…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
BMI berechnen (Body-Mass-Index)

…in bestimmten Patientengruppen Übergewicht mit günstigeren Überlebenschancen einhergeht. Diese Beobachtungen sind Gegenstand intensiver wissenschaftlicher Debatten. Zusammenfassung Der Body Mass Index ist eine einfache und weit…

ArtikelReanimation
Extrakorporale kardiopulmonale Reanimation (eCPR)

…konventionelle Reanimation keinen anhaltenden Spontankreislauf (ROSC) erzielt. Eine extrakorporale Pumpe mit Oxygenator übernimmt Kreislauf und Gasaustausch, bis die Ursache behandelt ist oder sich das Herz…

ArtikelRheumatologie
Gicht: Diagnostik und Therapie

…Urat ist das Endprodukt des menschlichen Purinstoffwechsels. Die Serumkonzentration wird hauptsächlich durch das Gleichgewicht zwischen Bildung und Ausscheidung bestimmt. Bei den meisten Menschen mit primärer…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…Schock präsentieren. Die UA selbst ist durch eine kürzlich erfolgte Veränderung des Musters der myokardialen Ischämie definiert und nicht allein durch eine bestimmte Symptomintensität. Das…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…Azidose, refraktäre Hypervolämie, urämische Symptome (Perikarditis, Enzephalopathie) und bestimmte Intoxikationen. Ein früher Beginn ohne absolute Indikation hat das Überleben nachweislich nicht verbessert. Parameter Richtwert : : Effluentdosis…

ArtikelKlinische Medizin
Kardiovaskuläre Risikobeurteilung mit SCORE2 und SCORE2-OP

…bestimmte klinische Erkrankungen vorliegen. Hierzu gehören Diabetes mellitus, familiäre Hypercholesterinämie, eine etablierte kardiovaskuläre Erkrankung, eine moderate oder schwere CKD oder eine HMOD. In SCORE2 und…

ArtikelNeurologie
NIH Stroke Scale (NIHSS)

…6. Limitationen und wichtige Hinweise Der Score ist kein vollständiger neurologischer Status und ersetzt nicht ergänzende Bildgebung, klinische Entscheidungsfindung oder neurologisches Monitoring. Bestimmte Defizite (z…

ArtikelEchokardiographie
Optimierung des Ultraschallbildes

…einem bestimmten Bereich verbessert. Alternativ ist es möglich, den Fokus auf die Ebene der interessanten Region zu legen. Der Unterschied zwischen dem Vergrößern und dem…

ArtikelHämatologie & Onkologie
VKA-Therapie: INR-Selbstmessung und Selbstmanagement

Zusammenfassung Bei der Selbstmessung (Selbsttestung) bestimmt der Patient die INR im Kapillarblut mit einem Point of Care Koagulometer und übermittelt das Ergebnis an die zuständige…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Erythropoetin und Eisen bei Anämie: Indikationen und Dosierung

Zusammenfassung Eine Eisentherapie ist bei gesichertem absolutem Eisenmangel und, bei bestimmten Erkrankungen, bei funktionellem Eisenmangel indiziert. Erythropoese stimulierende Substanzen (ESA) kommen dagegen vor allem bei…

ArtikelEchokardiographie
Relaxation des linken Ventrikels

Myokardrelaxation und linksventrikuläre diastolische Funktion Die diastolische Funktion wird durch die Effizienz der myokardialen Relaxation bestimmt. Der Grad und die Geschwindigkeit der Entspannung sind die…

ArtikelReanimation
Das 3-Phasen-Modell des plötzlichen Herzstillstands

…ist kein statischer Zustand. Vom Kollaps bis zum Tod durchläuft das Myokard einen pathophysiologischen Prozess, und dieser Prozess bestimmt, welche Maßnahme gerade wirkt. Dieselbe Defibrillation…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…Life Support) behandelt, die Umgebung bestimmt jedoch, welche Ursachen wahrscheinlich sind, wie der Kreislaufstillstand erkannt wird und welche Modifikationen erforderlich sind. Die ERC Leitlinien 2025…

ArtikelAdipositas
Adipositas: Genetik, monogene und syndromale Formen

…Zwillingsstudien höhere Schätzungen ergeben. Erblichkeit bedeutet jedoch keinen genetischen Determinismus. Sie beschreibt die Variation in einer bestimmten Population und Umwelt, nicht, welcher Anteil der Adipositas…