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ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…Kristalloid in kleinen Bolusgaben mit engmaschiger Neubewertung geben. Blut nach dem Kreislaufansprechen und den unten genannten Transfusionsprinzipien geben 6 Antikoagulanzien bei schwerer anhaltender Blutung absetzen…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Herzbeuteltamponade

…Befund Bedeutung Perikarderguss Im Kontext des Herzstillstands Hinweis auf eine Blutung in den Herzbeutel Kollaps des rechten Vorhofs oder Ventrikels Zeichen der hämodynamischen Wirksamkeit (bei…

ArtikelKardiologie
Hypertensive Krise: Medikamente und Dosierungen

…den hausinternen Standard vor der Verordnung prüfen. Grundprinzipien der Behandlung Der Patient ist in einer Notaufnahme, auf einer Intensivstation, einer kardiologischen Intensiveinheit oder einer anderen…

ArtikelInnere Medizin
Blutbild

…angegeben in g/l Beurteilung des Hämoglobinwerts, beispielsweise bei Blutung oder vor Eingriffen B Hkt Erythrozytenvolumenfraktion, Hämatokrit, angegeben als Anteil oder in Prozent Spiegelt den…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

…eine gezielte Abklärung unter anderem hinsichtlich Infektion, Blutung, Tumorinfiltration und genetischer Erkrankung [1]. Die Erhaltungstherapie bei Erwachsenen besteht in der Regel aus Hydrocortison 15 bis…

ArtikelReanimation
Ursachen des plötzlichen Herzstillstands

…Intoxikation, Blutung, Trauma eher nicht defibrillierbarer Initialrhythmus (Asystolie, PEA) Wie viel macht die koronare Herzkrankheit aus? In den meisten Lehrbüchern steht, dass etwa 80% aller…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Mangelerkrankungen: Vitamin- und Spurenelementmangel

…Häufige zugrunde liegende Mechanismen sind Blutungen, Malabsorption, anhaltendes Erbrechen oder Diarrhö, Alkoholabhängigkeit, restriktive Ernährung, Arzneimittel, bariatrische Chirurgie, andere gastrointestinale Eingriffe und eine unzureichend zusammengesetzte parenterale…

ArtikelWissensbasis
Ventrikelaneurysma

…Ventrikelkavum ist breit, und das Segment verformt den Ventrikel in der Diastole und bewegt sich in der Systole dyskinetisch nach außen [1]. Es handelt sich…

ArtikelNephrologie
Hämodialyse: Indikationen, Prinzipien und Komplikationen

…Volumenüberladung Lungenödem oder Hypoxämie ohne Ansprechen auf Diuretika und andere Akuttherapie Urämische Komplikationen Enzephalopathie, Perikarditis, Blutung infolge ausgeprägter Thrombozytendysfunktion oder schwere urämische Symptome Intoxikation Dialysierbare…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Die sekundäre Anämie ist eine erworbene Anämie, die durch eine andere Erkrankung, eine Behandlung oder eine physiologische Störung verursacht wird. Häufige Ursachen sind Entzündung…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Heparininfusion: Dosierung und Monitoring

…Blutung wird die Infusion sofort gestoppt. Protamin wird bei Bedarf als langsame intravenöse Injektion gegeben, üblicherweise 1 mg pro 100 IE UFH, die in den…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…einer Aneurysmaruptur strömt Blut unter arteriellem Druck in den Subarachnoidalraum. Die Blutung kann sich gleichzeitig in andere intrakranielle Kompartimente ausbreiten. Eine intraventrikuläre Blutung ist häufig…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…cava superior, bei Blutung komprimierbar, geringes Pneumothoraxrisiko Unbequem für den wachen Patienten, der Verband ist bei Tracheostoma oder starker Sekretion schwerer sauber zu halten V…

ArtikelReanimation
Traumatischer Herzstillstand

…für ein anderes Vorgehen. Warum Thoraxkompressionen hier wenig nützen Typisch für den traumatischen Herzstillstand sind Mechanismen, die Thoraxkompressionen unwirksam machen. Eine schwere Blutung kann das…

ArtikelChirurgie & Trauma
Gefäßverletzungen beim Trauma: Diagnostik und Management

…Blutung wird sofort mit direkter Kompression, Wundtamponade und bei Bedarf Tourniquet behandelt. Ein instabiler Patient mit offensichtlicher Gefäßverletzung oder anhaltender Blutung gehört direkt in den…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…und die Datenlage für nichttraumatische Blutungen schwächer ist [2,3,4]. Sofort Folgendes tun: 1. Mit den Worten Massivblutung alarmieren und den Ort des Patienten…

ArtikelNeurologie
TIA: Akutdiagnostik und Sekundärprävention

…Sie ist ein medizinischer Notfall, da das Risiko eines ischämischen Schlaganfalls in den ersten Tagen am höchsten ist. Das berichtete 90 Tage Risiko kann bis…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…kürzlich beendeter Medikamente. 8. Sepsis, Blutung, Schock, Hypoxie und andere Grundursachen sofort behandeln. 9. Eine Sonografie von Nieren und ableitenden Harnwegen anfordern, wenn eine postrenale…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…Niedermolekulares Heparin, sofern nicht kontraindiziert Oberkörper 30–45° Ulkusprophylaxe Bei Beatmung, Koagulopathie oder gastrointestinaler Blutung in der Anamnese Refeeding Syndrom Risiko bei Hungerzuständen, Alkoholkrankheit, Anorexie…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…dem sogenannten Pulsus paradoxus. Die Tamponade ist somit hämodynamisch durch erhöhte und nahezu angeglichene diastolische Drücke in den Herzkammern gekennzeichnet, wobei sich die Kammerdrücke dem…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…und die häufigste Quelle einer schweren Blutung nach Parazentese ist. Die Mittellinie 2 cm unterhalb des Nabels ist eine Alternative in der gefäßarmen Linea alba…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…den Bereich verwenden, der auf dem eigenen Befund steht. Hämatologie Analyt Referenz Kommentar : : : Retikulozyten 20–100 ×10⁹/l Unterscheidet einen Produktionsdefekt von Hämolyse oder Blutung…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Anämie: Eisenmangel, Vitaminmangel, Entzündung und Hämolyse

…das überwiegend in den Nieren als Reaktion auf eine Gewebehypoxie produziert wird. Für eine normale Erythropoese sind unter anderem erforderlich: ein funktionsfähiges Knochenmark eine ausreichende…

ArtikelNeurologie
Cauda-equina-Syndrom: Diagnostik und Akutmanagement

…Blutung primärer oder metastatischer Tumor postoperative Kompression, etwa durch Hämatom, Restbandscheibengewebe oder fehlplatziertes Implantat seltener Gefäßmalformation, entzündliche Erkrankung oder andere raumfordernde Prozesse Bandscheibenvorfälle sollen in…

ArtikelReanimation
EKG-Interpretation nach ROSC

…T Negativierungen rechtspräkordial Lungenembolie erwägen, Echokardiographie Patienten ohne ST Hebung In den Studien COACT, PEARL und TOMAHAWK wurden Patienten mit ROSC ohne ST Hebung randomisiert…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Postinfarkt-Perikarditis und Dressler-Syndrom

…sich typischerweise beim Aufsitzen und Vornüberbeugen. Die Schmerzen können retrosternal oder links präcordial lokalisiert sein und in den Hals, die Arme oder die linke Schulter…

ArtikelProzeduren
Temperaturkontrolle nach Herzstillstand

…Bestehender unkontrollierter Blutung oder ausgeprägter Koagulopathie. Schwerer Sepsis und septischem Schock. Bereits bestehender ausgeprägter Hypothermie anderer Ursache. Dann stattdessen erwärmen. Refraktärem Schock, in dem die…

ArtikelHämatologie & Onkologie
VKA-Therapie: INR-Selbstmessung und Selbstmanagement

…ist vor Beginn gegen eine venöse Laborprobe zu validieren und anschließend gemäß dem lokalen Qualitätssystem und den Herstellerangaben zu kontrollieren. Unerwartete Ergebnisse, Gerätefehler, schwere Blutungen…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Tumore

…perivalvulär (bis in die Klappen) usw. lokalisiert sein. Herztumore verursachen unspezifische Symptome, die von der Tumorgröße, der Lokalisation, den hämodynamischen Effekten und möglichen Auswirkungen auf…

ArtikelWissensbasis
PCI

…besonderen prozeduralen Gründe für eine andere Punktionsstelle sprechen [1]. Die Methode senkt das Risiko für Blutungen und Gefäßkomplikationen, erhöht den Patientenkomfort und ermöglicht eine frühe…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Erythropoetin und Eisen bei Anämie: Indikationen und Dosierung

…benötigt. Ein absoluter Eisenmangel bedeutet, dass die Eisenspeicher des Körpers erschöpft sind. Häufige Ursachen sind Menstruationsblutungen, gastrointestinale Blutungen, Schwangerschaft, Blutspenden, unzureichende Zufuhr und Malabsorption. Bei…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…behandeln 2. eine andauernde Blutung zu stoppen 3. sekundäre Hirn und Rückenmarkschäden zu verhindern 4. den richtigen diagnostischen und definitiven Behandlungspfad zu wählen 5. zu…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…nach herzchirurgischen Eingriffen, können bis zu drei Schocks in rascher Folge abgegeben werden, bevor mit den Thoraxkompressionen begonnen wird [1,4,5]. Nach herzchirurgischen Eingriffen…

ArtikelEchokardiographie
Kardiale Thromboembolie: kardiale Emboliequellen

…Schlaganfall wird in den hämorrhagischen Schlaganfall (13% aller Fälle) und den ischämischen Schlaganfall (87% aller Fälle) unterteilt. Die Begriffe hämorrhagischer Schlaganfall und intrazerebrale Blutung werden…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…machen den Messwert unbrauchbar, ohne dass es jemand bemerkt: der Druckaufnehmer steht auf falscher Höhe , und das System ist fehlerhaft gedämpft . Beides lässt sich in…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Thrombozytopenie und Abklärung einer Blutungsneigung

…dass die Thrombozytopenie echt ist. 2. Beurteilen, ob eine schwere Blutung oder eine Thrombose vorliegt. 3. Den Blutausstrich beurteilen. 4. Klären, ob die Thrombozytopenie isoliert…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…keine absoluten Kontraindikationen außer den Zuständen, in denen der Eingriff die falsche Behandlung ist : Aortendissektion mit Hämoperikard : die Punktion kann die Blutung verstärken und die…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…verliert den Faden, ist leicht ablenkbar oder kann einer einfachen Anweisung nicht folgen Veränderte Bewusstseinslage Der Patient ist schläfrig, schwer erweckbar, übermäßig wachsam oder in…

ArtikelProzeduren
Warfarintherapie

…entscheidet nicht die Startdosis, sondern das System um den Patienten herum : dass die Wochendosis in kleinen Schritten angepasst wird, dass jede neue Verordnung als potenzielle…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Gastroösophageale Refluxkrankheit

…gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) entsteht, wenn der retrograde Übertritt von Mageninhalt in den Ösophagus belastende Symptome und/oder Komplikationen verursacht. Nach der Montreal Definition genügen belastende…