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ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…leistungsgesteuerter Bremse; 12 Kanal EKG mit kontinuierlicher Registrierung; automatische oder manuelle Blutdruckmessung. Notfallwagen mit Defibrillator, Sauerstoff, Absaugung und Notfallmedikamenten im Raum. Personal mit aktueller Reanimationsqualifikation…

ArtikelReanimation
Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS)

…Basismaßnahmen auf. Basismaßnahmen (BLS) kann praktisch jeder durchführen (siehe Basismaßnahmen der Reanimation (BLS)). Die erweiterten Maßnahmen setzen dagegen geschultes Fachpersonal und Ausrüstung voraus: manuellen Defibrillator…

ArtikelReanimation
Rhythmusstörungen vor und während des Herzstillstands

Jeder Herz Kreislauf Stillstand beruht auf einer Tachyarrhythmie, einer Bradyarrhythmie oder einer Asystolie. Zu den Tachyarrhythmien zählen das Kammerflimmern (VF) und die pulslose Kammertachykardie (VT…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 7

Bei einem Patienten mit Vorhofflimmern treten immer wieder polymorphe ventrikuläre Tachykardien (VT) auf. Jede Episode endet von selbst, doch die nächste folgt rasch, und zwischen…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 8

Bei einem Patienten mit Vorhofflimmern treten kurze Salven einer ventrikulären Tachykardie (VT) auf. In der letzten Registrierung sind ST Hebungen und Q Zacken zu sehen…

ArtikelReanimation
Basismaßnahmen der Reanimation (BLS)

…den Notruf absetzen, hochwertige Thoraxkompressionen mit Beatmung durchführen und so früh wie möglich einen automatisierten externen Defibrillator (AED) einsetzen. Gemessen an der Number needed to…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 5

…4. Nach der Defibrillation. An erster Stelle stehen ein 12 Kanal EKG mit Blick auf QT Zeit und Ischämiezeichen sowie Kalium und Magnesium. Die Medikationsliste…

ArtikelReanimation
Risikofaktoren für den plötzlichen Herzstillstand

…vorhersagen lässt, welche Risikofaktoren trotzdem gesichert sind und welche Rolle die linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) bei der Entscheidung für einen implantierbaren Kardioverter Defibrillator (ICD) spielt. Die…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…in der Gesundheitsversorgung werden Alarmierung und Beginn der CPR innerhalb von 1 Minute und Defibrillation innerhalb von 3 Minuten bei VF oder VT empfohlen [3]…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…Herzinsuffizienz, Myokardischämie oder Synkope —, die auf Atropin nicht angesprochen hat: Totaler Block (AV Block III) und AV Block II Mobitz Typ 2. Ausgeprägte Sinusbradykardie, Sinusarrest…

ArtikelProzeduren
Elektrische Kardioversion

…Bewusstlos Bei polymorpher VT muss die Synchronisation ausgeschaltet werden. Der Defibrillator findet keine stabile R Zacke, und im Sync Modus wird dann überhaupt kein Schock…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…an der die Flüssigkeit am oberflächlichsten liegt, und die Nadel wird auf dem gesamten Weg verfolgt, was den Eingriff deutlich sicherer gemacht hat als die…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 2

…zunehmend an Energie verarmt. Grobes Kammerflimmern spricht daher eher für einen kurzen Stillstand und hat eine höhere Chance auf erfolgreiche Defibrillation. Am Vorgehen ändert die…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 3

…Fällen gehören die Pads sofort auf den Thorax. Mit dem Übergang in Kammerflimmern (EKG 3) ist die Frage entschieden: Reanimation, Defibrillation ohne Verzögerung und weiter…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 4

…Puls, Blutdruck, Beschwerden während der Episode. Dann Defibrillator Pads bereitlegen oder aufkleben, solange unklar ist, ob die Salven wiederkommen. Ein 12 Kanal EKG im Sinusrhythmus…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 1

…ein Alarmsignal. Jetzt sollten Defibrillator Pads aufgeklebt, ein 12 Kanal EKG mit Blick auf die QT Zeit abgeleitet und Kalium sowie Magnesium bestimmt werden. Bei…

ArtikelGenetische und sonstige Erkrankungen
HCM Risk‑SCD Score bei Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)

…Cardiac Death”) bei Patientinnen und Patienten mit hypertropher Kardiomyopathie. Er soll insbesondere zur Entscheidung über eine primäre Implantation eines implantierbaren Kardioverter Defibrillators (ICD) beitragen. 2…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

Die Sepsis ist definiert als lebensbedrohliche Organdysfunktion infolge einer dysregulierten Wirtsantwort auf eine Infektion. Der septische Schock ist die Untergruppe mit ausgeprägten zirkulatorischen, zellulären und…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Hypoxie und Asphyxie

…und Suizidversuchen (siehe Ursachen des plötzlichen Herzstillstands). Beim primär kardialen Herzstillstand steht die Defibrillation im Mittelpunkt. Beim hypoxischen Herzstillstand ist es die rasche Wiederherstellung der…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…Dosierungsfehler entstehen beim Verdünnen, nicht bei der Wahl der Dosis. Kinderdosen werden auf das tatsächliche Gewicht berechnet, sofern nichts anderes angegeben ist. Bei unbekanntem Gewicht…

ArtikelReanimation
Die Physiologie der kardiopulmonalen Reanimation

…etwa Kompressionsfrequenz und Kompressionstiefe, beruhen auf Beobachtungsdaten. Selbst gut ausgeführte Kompressionen und Beatmungen erzeugen nur ein Herzzeitvolumen von etwa 15 bis 25 % des Normalwerts ( Duggal…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Erworbenes Long-QT-Syndrom und medikamenteninduzierte Arrhythmien

…medikamenteninduzierte Torsade de Pointes Tachykardie (TdP) stellen eine multifaktorielle klinische Entität dar. Pathophysiologisch beruht das Syndrom auf einer abnormen Verlängerung der Repolarisation, die es ermöglicht…

ArtikelReanimation
Herzstillstand in Schwangerschaft und bei der Geburt

…gilt für Thoraxkompressionen, Beatmung, Medikamente und Defibrillation: Die Thoraxkompressionen erfolgen mit der üblichen Handposition auf der unteren Sternumhälfte, in normaler Frequenz und Tiefe. Die Defibrillationselektroden…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…einschließlich Herzinsuffizienz und kardiogenem Schock. Die meisten Todesfälle außerhalb des Krankenhauses treten früh auf und stehen häufig im Zusammenhang mit Kammerflimmern. Mehr als die Hälfte…

ArtikelArtikel
EKG für Studierende

…der Universität Göteborg und am Sahlgrenska Universitätskrankenhaus in Schweden, und Autor des EKG Kurses auf ekgecho.de. Wenn Sie in der Pflege arbeiten oder lernen…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 6

…sofortige Defibrillation (siehe Basismaßnahmen der Reanimation (BLS)). Hat er einen Puls, ist aber instabil, wird eine polymorphe VT unsynchronisiert geschockt, weil eine Synchronisation auf wechselnde…

ArtikelReanimation
Die Überlebenskette beim plötzlichen Herzstillstand

…einsetzende Thoraxkompressionen, Beatmung und, wenn möglich, Defibrillation sind die stärksten Determinanten des Überlebens. Alle späteren Maßnahmen setzen geschultes Fachpersonal voraus, etwa die endotracheale Intubation, mechanische…

ArtikelReanimation
Einführung in den Herzstillstand

…Situationen, in denen Laien über Leben und Tod entscheiden. Was in den ersten Minuten an Thoraxkompressionen und Defibrillation versäumt wird, kann keine spätere Klinikbehandlung ausgleichen…

ArtikelReanimation
Extrakorporale kardiopulmonale Reanimation (eCPR)

…siehe Das 3 Phasen Modell des plötzlichen Herzstillstands). Thoraxkompressionen und Defibrillation sind die Grundpfeiler der Reanimation. Ihre Wirksamkeit nimmt jedoch mit der Zeit deutlich ab…

ArtikelReanimation
Traumatischer Herzstillstand

…Der Autofahrer, der wegen Kammerflimmerns von der Straße abkommt, hat einen primär kardialen Herzstillstand mit Begleitverletzungen und braucht die frühe Defibrillation. Schlechte Prognose, aber nicht…