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ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 7

…Pads aufkleben, solange der Patient noch wach ist. Wer erst beim Stillstand mit dem Defibrillator beginnt, verliert Zeit. Die QT Zeit zwischen den Episoden entscheidet…

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Plötzlicher Herzstillstand: Fall 8

…Defibrillator Pads aufgeklebt und ein 12 Kanal EKG abgeleitet, nicht erst nach dem nächsten Lauf. 3. ST Hebungen und Q Zacken. Neue ST Hebungen mit…

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Plötzlicher Herzstillstand: Fall 1

…sollten Defibrillator Pads aufgeklebt, ein 12 Kanal EKG mit Blick auf die QT Zeit abgeleitet und Kalium sowie Magnesium bestimmt werden. Bei polymorpher VT mit…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 3

…Mit dem Übergang in Kammerflimmern (EKG 3) ist die Frage entschieden: Reanimation, Defibrillation ohne Verzögerung und weiter nach dem ALS Algorithmus (siehe Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS…

ArtikelReanimation
Basismaßnahmen der Reanimation (BLS)

…den Notruf absetzen, hochwertige Thoraxkompressionen mit Beatmung durchführen und so früh wie möglich einen automatisierten externen Defibrillator (AED) einsetzen. Gemessen an der Number needed to…

ArtikelReanimation
Risikofaktoren für den plötzlichen Herzstillstand

…vorhersagen lässt, welche Risikofaktoren trotzdem gesichert sind und welche Rolle die linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) bei der Entscheidung für einen implantierbaren Kardioverter Defibrillator (ICD) spielt. Die…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…mit drehzahlunabhängiger, leistungsgesteuerter Bremse; 12 Kanal EKG mit kontinuierlicher Registrierung; automatische oder manuelle Blutdruckmessung. Notfallwagen mit Defibrillator, Sauerstoff, Absaugung und Notfallmedikamenten im Raum. Personal mit…

ArtikelProzeduren
Elektrische Kardioversion

…Synchronisierte Kardioversion oder unsynchronisierte Defibrillation Synchronisierte elektrische Kardioversion Unsynchronisierte Defibrillation : : : Rhythmus Organisierter Rhythmus mit abgrenzbaren QRS Komplexen: Vorhofflimmern, Vorhofflattern, SVT, monomorphe VT mit Puls Kammerflimmern…

ArtikelReanimation
Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS)

…auf. Basismaßnahmen (BLS) kann praktisch jeder durchführen (siehe Basismaßnahmen der Reanimation (BLS)). Die erweiterten Maßnahmen setzen dagegen geschultes Fachpersonal und Ausrüstung voraus: manuellen Defibrillator, Atemwegshilfen…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…Druck unter 50 mmHg mit ETCO₂ Abfall, Adrenalin in kleinen Schritten, Ultraschall, E CPR Nach Herzchirurgie VF, Tamponade, Blutung Bis zu drei Schocks, Stimulation (Pacing)…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…nicht vorher. Vorbereitung und Material Ultraschall mit Sektorschallkopf (derselbe Schallkopf wie bei der Echokardiografie) und steriler Schallkopfhülle. Kontinuierliche EKG , Blutdruck und Sättigungsüberwachung; Defibrillator bereit. Sterile…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 2

…Auslöser, Kammerflimmern mit wechselnder Amplitude, die Defibrillation mit kurzer Asystolie, die Rückkehr eines eigenen Rhythmus, ein Rezidiv und schließlich ein Sinusrhythmus mit neuen ST Hebungen…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 4

…gehören 12 Kanal EKG, Elektrolyte, Medikationsprüfung und eine Echokardiographie zur Abklärung. Bei struktureller Herzerkrankung oder Synkope bleibt der Patient am Monitor mit sofort verfügbarem Defibrillator.

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 5

…4. Nach der Defibrillation. An erster Stelle stehen ein 12 Kanal EKG mit Blick auf QT Zeit und Ischämiezeichen sowie Kalium und Magnesium. Die Medikationsliste…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

…und ersetzt bei ausgeprägter Instabilität das Pacing nicht. Transkutanes Pacing Ausrüstung Defibrillator mit Pacingfunktion und selbstklebenden Multifunktionselektroden. Ein separates Drei Kanal EKG Kabel am Patienten…

ArtikelReanimation
Rhythmusstörungen vor und während des Herzstillstands

…OHCA) registriert ihn in der Regel der Rettungsdienst nach Eintreffen am Einsatzort. War bereits ein automatisierter externer Defibrillator (AED) angeschlossen, sollte dessen Speicher ausgelesen werden…

ArtikelGenetische und sonstige Erkrankungen
HCM Risk‑SCD Score bei Hypertrophe Kardiomyopathie (HCM)

…Sudden Cardiac Death”) bei Patientinnen und Patienten mit hypertropher Kardiomyopathie. Er soll insbesondere zur Entscheidung über eine primäre Implantation eines implantierbaren Kardioverter Defibrillators (ICD) beitragen…

ArtikelReanimation
Die Überlebenskette beim plötzlichen Herzstillstand

…Thoraxkompressionen, gegebenenfalls Beatmung jeder, bei Bedarf mit Anleitung durch die Leitstelle 3. Frühdefibrillation Einsatz eines AED oder manuellen Defibrillators jeder (öffentlich zugängliche AED), First Responder…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 6

Bei einem Patienten mit Vorhofflimmern löst eine einzelne ventrikuläre Extrasystole eine polymorphe ventrikuläre Tachykardie (VT) aus, die anhält. Angaben zu Alter und Vorgeschichte liegen nicht…

ArtikelReanimation
Extrakorporale kardiopulmonale Reanimation (eCPR)

…Thoraxkompressionen und Defibrillation sind die Grundpfeiler der Reanimation. Ihre Wirksamkeit nimmt jedoch mit der Zeit deutlich ab. Mit zunehmender No Flow und Low Flow Zeit…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…dass es das neurologische Ergebnis nach einem Herzstillstand verbessert. Entscheidend sind qualitativ gute Thoraxkompressionen mit minimalen Unterbrechungen und eine frühe Defibrillation; die Arzneimittel werden gegeben…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…als lebensbedrohliche Organdysfunktion infolge einer dysregulierten Wirtsantwort auf eine Infektion. Der septische Schock ist die Untergruppe mit ausgeprägten zirkulatorischen, zellulären und metabolischen Störungen (Sepsis 3…

ArtikelReanimation
Das 3-Phasen-Modell des plötzlichen Herzstillstands

…sofort defibrillieren Die Mehrzahl der plötzlichen Herzstillstände beginnt vermutlich mit ventrikulärer Tachykardie (VT) oder Kammerflimmern. In den ersten Minuten dieser Rhythmusstörungen ist die Defibrillation a

ArtikelReanimation
Einführung in den Herzstillstand

…Situationen, in denen Laien über Leben und Tod entscheiden. Was in den ersten Minuten an Thoraxkompressionen und Defibrillation versäumt wird, kann keine spätere Klinikbehandlung ausgleichen…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Sotalol: Initiation, QT-Monitoring und renale Dosisanpassung

…herzchirurgischen Eingriffen bewährt. Bei Patienten mit implantierbaren Kardioverter Defibrillatoren (ICD) kann Sotalol die Häufigkeit von ICD Entladungen verringern und die Defibrillationsschwelle senken, verlangsamt jedoch typischerweise…

ArtikelReanimation
Die Physiologie der kardiopulmonalen Reanimation

…ist die Defibrillation die wichtigste Maßnahme. Das Flimmern ist zu Beginn grob, die Flimmerwellen haben eine große Amplitude. Mit zunehmender Dauer wird die Amplitude kleiner…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Hypoxie und Asphyxie

…Asystolie Vorrangige Maßnahme Thoraxkompressionen und frühe Defibrillation Atemweg freimachen, Beatmung mit Sauerstoff Kompressionen ohne Beatmung In den ersten Minuten wirksam Unzureichend Therapie: Oxygenierung zuerst Der…

ArtikelReanimation
Herzstillstand in Schwangerschaft und bei der Geburt

…gilt für Thoraxkompressionen, Beatmung, Medikamente und Defibrillation: Die Thoraxkompressionen erfolgen mit der üblichen Handposition auf der unteren Sternumhälfte, in normaler Frequenz und Tiefe. Die Defibrillationselektroden…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…einschließlich Herzinsuffizienz und kardiogenem Schock. Die meisten Todesfälle außerhalb des Krankenhauses treten früh auf und stehen häufig im Zusammenhang mit Kammerflimmern. Mehr als die Hälfte…

ArtikelReanimation
Traumatischer Herzstillstand

…Der Autofahrer, der wegen Kammerflimmerns von der Straße abkommt, hat einen primär kardialen Herzstillstand mit Begleitverletzungen und braucht die frühe Defibrillation. Schlechte Prognose, aber nicht…

ArtikelReanimation
Terminologie des plötzlichen Herzstillstands und der Reanimation

…Ein beobachteter Herzstillstand mit Laienreanimation und defibrillierbarem initialem Rhythmus hat die günstigste Ausgangslage. Mehr dazu im Kapitel zur Epidemiologie des Herzstillstands. Defibrillation und Kardioversion Defibrillation :…

ArtikelArtikel
EKG für Studierende

…die verschiedenen Ausbildungen erwarten Die Anforderungen unterscheiden sich, die Grundlage ist jedoch dieselbe: Wer nah an Patienten mit Herzerkrankungen arbeitet, muss ein EKG korrekt ableiten…