Grundlagen der Schall und Ultraschallphysik Im Gegensatz zu Lichtwellen, die sich durch ein Vakuum ausbreiten können, können sich Schallwellen nur über ein physikalisches Medium ausbreiten…

…Ultraschallkopf werden Ultraschallwellen in Impulsen gesendet. Jeder Impuls besteht aus einigen Schallwellen, die innerhalb von 1 bis 2 Mikrosekunden emittiert werden. Diese Schallwellen wandern durch…

Prinzipien der Bildoptimierung in der Echokardiographie Um optimale Ultraschallbilder zu erhalten, müssen während der Untersuchung mehrere Parameter kontinuierlich angepasst werden. In der Regel werden Untersuchungen…

…Brechungsartefakte treten auf, wenn der Ultraschall durch Gewebe wandert, welches wie eine Linse durch signifikante Refraktion die Richtung der Schallwellen verändert. Die Schallwellen werden nun…

…Flüssigkeiten usw.) unterschiedlicher akustischer Impedanz (bestimmt durch Gewebedichte und Schallgeschwindigkeit) reflektiert. Je größer der Unterschied in der akustischen Impedanz ist, desto mehr Ultraschallwellen werden reflektiert…

…kann. Der Fokus kann durch Variieren der Aktivierungsreihenfolge der piezoelektrischen Kristalle eingestellt werden. Die Dichte der Ultraschalllinien nimmt mit zunehmendem Abstand zum Schallkopf ab, was…

…zu verstehen. In der klinischen Praxis führt der Untersuchende einfache Messungen und Doppler Aufzeichnungen durch, mit denen das Ultraschallgerät verschiedene hämodynamische Parameter berechnet. Der Doppler…

…eindeutiger Ultraschallbefund schließt die Erkrankung jedoch nicht aus. Bei fortbestehendem Verdacht oder Verdacht auf Komplikationen wird die Diagnostik je nach Fragestellung und Verfügbarkeit durch CT…

…einer Ultraschalllinie. Daher zeigt das M Mode Bild alle Strukturen entlang einer Linie an (Abbildung 1). M Mode Bilder werden durch manuelles Platzieren einer Ultraschalllinie…

…der Ultraschall beim ersteren kontinuierlich emittiert und analysiert wird. Dadurch können viel höhere Geschwindigkeiten gemessen werden. Der continuous wave Doppler ist also nicht durch die…

…oder einer Okklusion aufgrund einer Embolisation verschlossen ist. Etwa 30% aller ischämischen Schlaganfälle werden durch kardiale Embolien verursacht. Diese Zahl enthält keine paradoxen Embolien (unten…

…es wird zu viel abgelassen. Der Ultraschall am Bett unmittelbar vor der Punktion senkt das Pneumothoraxrisiko deutlich und ist heute Standard ; eine Punktion allein nach…

…repetition frequency Die Anzahl der pro Sekunde gesendeten Ultraschallimpulse wird als pulse repetition frequency (PRF) bezeichnet. PRF wird durch die Schallgeschwindigkeit und die Entfernung bestimmt…

…pulsed wave Doppler (pw Doppler) können die Geschwindigkeit von Erythrozyten messen, während diese sich durch Herz und Gefäße bewegen. Die Geschwindigkeit von Erythrozyten (d.h…

…Doppler Verschiebung erzeugt. Um Reflexionen aus dem Myokard zu analysieren, filtert das Ultraschallgerät alle anderen reflektierten Schallwellen heraus, sodass nur diejenigen aufgezeichnet werden, die Myokard…

…verursachen. Eine Myokardbrücke ist eine anatomische Variante, bei der ein Abschnitt einer epikardialen Koronararterie durch das Myokard verläuft, anstatt an der epikardialen Oberfläche zu liegen…

…kann sich gradweise über mehrere Tage bis Wochen entwickeln. Eine akutere Endokarditis wird häufig durch den Staphylococcus aureus verursacht. Dies betrifft zumeist Drogenkonsumenten (intravenöser Drogenkonsum)…

…implantierte Stents direkt darstellen lassen. Die wichtigsten im Herzkatheterlabor eingesetzten Verfahren sind der intravaskuläre Ultraschall (IVUS) und die optische Kohärenztomografie (OCT). Im Gegensatz zur Koronarangiografie…

…Pulse, systematische Auskultation von Herz und Lunge sowie die Beurteilung von Ödemen und peripherer Zirkulation. Eine klinische Instabilität zeigt sich beispielsweise durch Hypotonie, Tachykardie, abnehmende…

…und Fatigue. Kopfschmerzen, fokalneurologische Symptome und Knochenschmerzen können durch Metastasen bedingt sein. Ein Lungenkarzinom kann auch als asymptomatischer Befund in der Computertomographie entdeckt werden. Die…

…gepumpt wird. Es kann leicht durch das Messen des VTI (Velocity Time Integral) mit pulsed wave Doppler im LVOT (linksventrikulärer Ausflusstrakt) errechnet werden. Das Schlagvolumen…

…siehe Normalwerte für die Echokardiographie). Darüber hinaus führt das Ultraschallsystem basierend auf diesen Parametern mehrere Berechnungen durch (z.B. Anpassung verschiedener Dimensionen/Volumina an die…

…kann veranschaulicht werden, indem untersucht wird, wie sich die Frequenz reflektierter Schallwellen durch die Bewegungsrichtung der Schallquelle verändert. Abbildung 1 zeigt drei Trompeten; eine befindet…

…am leichtesten zugängliche Lokalisation gewählt werden. Bei intrathorakaler Lymphadenopathie ist die endobronchial ultraschallgesteuerte transbronchiale Nadelaspiration (EBUS) Methode der ersten Wahl, mit einer gepoolten Sensitivität von…

…Unter Belastung steigt der myokardiale Sauerstoffbedarf, vor allem durch eine Zunahme der Herzfrequenz und der Kontraktilität. Bei einer hämodynamisch relevanten Koronarstenose kann die Durchblutung nicht…

…angiographisch intermediärer Stenose, durch den Nachweis einer Myokardischämie oder eine invasive physiologische Beurteilung mit fraktioneller Flussreserve (FFR) oder instantaneous wave free ratio (iFR). Bei stabilen…

…Osteosynthesematerial in der Region. Ein intraossärer Versuch am selben Knochen innerhalb des letzten Tages: Die Flüssigkeit läuft durch das alte Loch aus. Infektion oder Verbrennung…

…LVEDP (linksventrikulärer end diastolischer Druck) und LAP (Druck im linken Vorhof). Der linke Ventrikel kompensiert die Belastung durch Erhöhung des Herzzeitvolumens (HZV). Dies wird erreicht…

…Sample Volumes aufgezeichnet wurden, weisen auf eine turbulente Strömung hin. Das Ultraschallgerät ist so programmiert, dass es solche Strömungen mit grüner Farbe darstellt, um anzuzeigen…

…nicht toleriert. Vorbereitung und Ausrüstung Ausrüstung: handgehaltene Dopplersonde 5–10 MHz, Ultraschallgel, Blutdruckmanschette in korrekter Größe (die Breite soll etwa 40 % des Extremitätenumfangs entsprechen), manuelles…

…während der Systole in die Aorta ausgestoßen wird. Das Schlagvolumen wird durch Messung des Dopplerflusses in der Aortenklappe berechnet. Im linksventrikulären Ausflusstrakt (LVOT) werden die…

…Atemweg freimachen. Eine Hypoxie bei schwerer Pneumonie oder Anämie dagegen ist durch Beatmung allein häufig nicht rasch zu beheben. Ursachen des hypoxischen Herzstillstands Tabelle 1…

…auf sie zu warten kostet Zeit. Unter laufender Reanimation sind Auskultation und Perkussion durch Lärm und Kompressionen nur eingeschränkt verwertbar. Beim beatmeten Patienten ist die…

…auch Arrhythmien und verwirrende EKG Veränderungen verursachen. EKG Veränderungen und Arrhythmien, die durch Digoxin verursacht werden, wurden zuvor diskutiert. Im Folgenden folgt eine relativ detaillierte…

Reizleitungsstörungen durch Myokardischämie und infarkt Bradykardie und Reizleitungsstörungen wie Schenkelblock, Faszikelblock und AV Block sind bei Myokardischämie und infarkt häufig. Diese Pathologien können als Zeichen…

Zusammenfassung COVID 19 wird durch SARS CoV 2 verursacht und reicht von der asymptomatischen Infektion über virale Atemwegsinfektion, Pneumonitis und hypoxämisches Atemversagen bis zum Multiorganversagen…

EKG Veränderungen, die durch Digoxin (Digitalis) verursacht werden: Arrhythmien, Leitungsstörungen und Veränderungen der Wellenform Digoxin kann bei Patienten mit Herzinsuffizienz, Vorhofflimmern, Vorhofflattern und in ausgewählten…

Zusammenfassung Gicht entsteht durch die Ablagerung von Mononatriumuratkristallen in Gelenken und anderen Geweben bei langjähriger Hyperurikämie. Typisch ist eine rasch einsetzende, äußerst schmerzhafte Monarthritis im…

Zusammenfassung Hepatitis C wird durch das Hepatitis C Virus (HCV) verursacht und überwiegend über Blut übertragen. Die Infektion verläuft häufig asymptomatisch, bis sich eine fortgeschrittene…

…3. Eine Hyperkeratose mit dem Skalpell abtragen; Stickstoff dringt nicht durch dicke Hornhaut. 4. Die Umgebung mit Vaseline und bei Bedarf mit einem begrenzenden Konus…

Zusammenfassung Ein Niereninfarkt entsteht durch einen akuten Verschluss der Hauptnierenarterie oder eines intrarenalen Arterienastes. Das Krankheitsbild ist selten, wird aber vermutlich unterdiagnostiziert, da die Symptome…

Zusammenfassung Porphyrien entstehen durch Störungen der Hämbiosynthese und werden praktisch nach dem hauptsächlich betroffenen Produktionsorgan und dem klinischen Phänotyp eingeteilt: akute hepatische Porphyrien mit neuroviszeralen…

…Antidote. Material zur Immobilisierung: Armschlinge, dorsale Schiene, Hilfe durch eine zweite Person. Schmerzlinderung und Sedierung Die Optionen in aufsteigender Reihenfolge: Methode Kommentar : : Ruhige Umgebung, Zeit…

…1]. Die Diagnose wird in erster Linie durch den Nachweis von Anti HAV IgM bei einem Patienten mit klinisch vereinbarer akuter Hepatitis gestellt. Ein positiver…

Zusammenfassung Das Cushing Syndrom entsteht durch eine langdauernde Exposition gegenüber pathologisch erhöhten Cortisolspiegeln. Exogene Glukokortikoide sind die häufigste Ursache und müssen stets erfragt werden, bevor…

Zusammenfassung Die diabetische Gastroparese ist definiert durch typische Symptome des oberen Gastrointestinaltrakts, eine objektiv verzögerte Magenentleerung fester Nahrung und das Fehlen eines mechanischen Hindernisses. Häufige…

Stimulationsschwelle Wie bereits erwähnt, kann das Myokard durch externe elektrische Reize, welche die Zellen zum Schwellenwert treiben, angeregt werden. Die Stimulationsschwelle ist die minimale Energiemenge…

Definition und Pathophysiologie Ein hypertensiver Notfall ist durch eine schwere Blutdruckerhöhung in Verbindung mit einer akuten hypertoniebedingten Schädigung von Zielorganen (HMOD) gekennzeichnet. Die europäische Definition…

Definition und Pathophysiologie Eine Hypertriglyzeridämie (HTG) ist durch eine erhöhte Konzentration zirkulierender Triglyzeride definiert. Sowohl Nüchtern als auch Nichtnüchternmessungen liefern prognostische Informationen zum kardiovaskulären Risiko…

Zusammenfassung Die Lyme Borreliose ist eine durch Zecken übertragene Infektion mit Borrelia burgdorferi sensu lato . In Europa dominieren B. afzelii und B. garinii , weshalb Hautmanifestationen…

Rechtsschenkelblock (RSB) Ein Rechtsschenkelblock (RSB) wird durch eine anatomische oder funktionelle Dysfunktion im rechten Tawara Schenkel verursacht, sodass der elektrische Impuls dort blockiert wird. In…

…reziprok zu den ST Strecken Hebungen (Spiegelbilder). ST Strecken Senkungen mit aszendierender ST Strecke werden selten durch Ischämie verursacht, wobei es eine wichtige Ausnahme gibt…

Supraventrikuläre Extrasystolen (SVES) Supraventrikuläre Extrasystolen (SVES) werden durch einen Impuls verursacht, der von einem ektopen Fokus in den Vorhöfen ausgeht. In den meisten Fällen wird…

Zusammenfassung Das Turner Syndrom wird durch das vollständige oder partielle Fehlen eines der beiden Geschlechtschromosomen verursacht und tritt bei etwa 50 pro 100 000 Mädchen…

Definition und Pathophysiologie ACE Hemmer entfalten ihre kardiovaskulären und nephroprotektiven Effekte durch die Blockade des Renin Angiotensin Aldosteron Systems (RAAS). Sie hemmen das Enzym, das…

…ist eine chronische, komplexe und häufig rezidivierende Erkrankung, die durch eine Menge oder Verteilung des Körperfetts gekennzeichnet ist, welche die Gesundheit beeinträchtigt. Die Erkrankung wird…

…komplexe und heterogene Erkrankung, die durch einen Überschuss an Körperfett gekennzeichnet ist, mitunter in Kombination mit einer abweichenden Fettverteilung oder einer gestörten Funktion des Fettgewebes…

Definition und Pathophysiologie Bradykarde Herzrhythmusstörungen umfassen eine Vielzahl von Rhythmusstörungen, die durch eine inadequat niedrige Herzfrequenz gekennzeichnet sind. Hierzu zählen unter anderem die Sinusbradykardie, atrioventrikuläre…

…Trauma mit Fraktur, Luxation oder intraspinaler Blutung primärer oder metastatischer Tumor postoperative Kompression, etwa durch Hämatom, Restbandscheibengewebe oder fehlplatziertes Implantat seltener Gefäßmalformation, entzündliche Erkrankung oder…

Definition und Pathophysiologie Die chronische Nierenerkrankung (CKD) ist definiert durch Anomalien der Nierenstruktur oder funktion, die länger als 3 Monate persistieren und gesundheitliche Auswirkungen haben…