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ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Rehabilitation

…Ein Schlaganfall kann motorische, sensorische, kognitive, sprachliche, perzeptive und emotionale Funktionseinschränkungen verursachen. Etwa zwei Drittel haben initial eine Einschränkung der Extremitätenfunktion oder Mobilität, und mehr…

ArtikelWissensbasis
Lungenrundherde

…und klinische Bedeutung Ein Lungenrundherd ist eine rundliche oder unregelmäßige fokale Verdichtung mit einem Durchmesser von höchstens 30 mm. Eine Läsion von mehr als 30…

ArtikelProzeduren
Lumbalpunktion

…Verdacht auf eine bakterielle Meningitis vor der Lumbalpunktion keine Computertomografie durchgeführt werden soll , auch nicht bei Bewusstseinsminderung, Fokalneurologie oder Krampfanfällen —, da die Verzögerung mehr kostet…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

…sich im Nachhinein nicht mehr entscheiden, ob eine Nervenschädigung durch die Verletzung oder durch die Behandlung entstanden ist. Indikationen Klinisch oder radiologisch gesicherte Luxation in…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…Eine Hypoglykämie auf der Normalstation ist gefährlicher als eine mäßige Hyperglykämie über einige Tage. Prinzipien Insulinkomponente Funktion Wer sie braucht : : : Basalinsulin (mittellang oder lang wirksam…

ArtikelKardiologie
Oberflächliche Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…Eine infusionsbedingte oberflächliche Venenthrombose am Arm wird in erster Linie durch Entfernen der peripheren Venenverweilkanüle und lokale Symptomlinderung behandelt. Fieber, eitrige Sekretion oder rasch zunehmende…

ArtikelEchokardiographie
Trikuspidalklappenstenose

Trikuspidalklappenstenose Die Trikuspidalklappenstenose ist eine seltene Erkrankung, die durch rheumatische Klappenerkrankungen, angeborene Herzfehler, Morbus Whipple oder Tumore verursacht werden kann. Rheumatische Erkrankungen sind die häufigste…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Mangelerkrankungen: Vitamin- und Spurenelementmangel

…ist ein manifester Vitamin A , E oder K Mangel bei normaler Ernährung und intakter gastrointestinaler Funktion selten. Eisenmangel ist dagegen häufig. Weltweit haben mehr als…

ArtikelNephrologie
Nephrotisches Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Syndrom ist beim Erwachsenen definiert durch eine ausgeprägte Proteinurie, in der Regel mehr als 3,5 g pro Tag oder ein entsprechender Protein/Kreatinin Quotient…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

Zusammenfassung Die Urämie ist ein klinisches Syndrom, das durch eine fortgeschrittene Niereninsuffizienz verursacht wird und mehr umfasst als lediglich erhöhte Harnstoff oder Kreatininwerte. Das Syndrom…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 1

…Kammerflimmern (EKG 5 bis 8). Spätestens mit dem Kammerflattern ist kein effektiver Auswurf mehr zu erwarten. Ob tatsächlich ein Kreislaufstillstand vorliegt, entscheidet aber die Patientin…

ArtikelKlinische Symptome
Ungewollter Gewichtsverlust

…Gewichtsverlust ist der Verlust von mehr als 5 Prozent des Körpergewichts innerhalb von sechs Monaten oder von mehr als 10 Prozent über einen längeren Zeitraum…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Ventrikuläre Extrasystolen (VES)

…Analog kann es auch einen Quadrigeminus geben und so weiter. Zwei aufeinanderfolgende ventrikuläre Extrasystolen werden als Couplet bezeichnet. Wenn drei oder mehr ventrikuläre Extrasystolen in…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…Tuberkulose, Lymphom oder zervikaler Dysplasie. Eine späte Diagnose ist nach wie vor häufig und geht mit höherer Morbidität und Mortalität einher [1]. Testverfahren der ersten…

ArtikelNeurologie
Migräne: Diagnostik und Therapie

…vollständig reversiblen visuellen, sensiblen oder sprachlichen Symptomen. Eine chronische Migräne liegt vor bei mindestens 15 Kopfschmerztagen pro Monat über mehr als 3 Monate, davon mindestens…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Pyelonephritis und Urosepsis

…wahrscheinlichem oder gesichertem Fokus in den Harnwegen. Sepsis ist definiert als lebensbedrohliche Organdysfunktion infolge einer dysregulierten Wirtsantwort auf eine Infektion. Die Diagnose erfordert somit mehr…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Thrombozytopenie und Abklärung einer Blutungsneigung

…einem geringeren Blutungsrisiko einhergehen als 40 × 10^9/L bei Sepsis, Urämie, DIC oder gleichzeitiger Thrombozytenaggregationshemmung. Auch ein relativer Abfall ist bedeutsam. Ein Rückgang um mehr…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Vulnerable Plaque und Mechanismen des akuten Koronarverschlusses

…Koronare Embolie kardialen oder nicht kardialen Ursprungs. Missverhältnis zwischen Sauerstoffangebot und bedarf, einschließlich bedarfsbedingter Ereignisse bei bestehender koronarer Fixstenose. Mehr als ein Mechanismus kann gleichzeitig…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: antiretrovirale Therapie

…daher nicht mehr als Schwellenwert für den Therapiebeginn herangezogen. Die PARTNER Studien zeigten keine phylogenetisch verknüpften sexuellen Übertragungen, wenn die Person mit HIV eine HIV…

ArtikelKardiologie
Sekundäre Hypertonie: Wann und wie sollte sie abgeklärt werden?

…Hypertonie ein angemessen auftitriertes Schleifendiuretikum erforderlich. Der Leitlinienrahmen verwendet weder den Begriff „kontrollierte therapieresistente Hypertonie“ für einen Blutdruck im Zielbereich unter vier oder mehr Arzneimitteln…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Junktionaler Rhythmus (Ersatzrhythmus) und junktionale Tachykardie

…Drei oder mehr aufeinanderfolgende junktionale Schläge werden als junktionaler Rhythmus bezeichnet (auch junktionaler Ersatzrhythmus genannt). Der junktionale Ersatzrhythmus ist ein regelmäßiger Rhythmus mit einer Frequenz…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Depression

…Studierfähigkeit oder der Alltagsfunktion. Ausgeprägte Schuld und Schamgefühle können auftreten, und bei schwereren Zuständen kann die Person ihre gewohnte Funktionsweise nicht mehr wiedererkennen. Eine einzelne…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Nebenniereninzidentalom: Abklärung und Verlaufskontrolle

…liegt das Risiko für ein Nebennierenrindenkarzinom in der Regel unter 2 Prozent [2]. Häufige Ätiologien sind: hormonell inaktives Nebennierenrindenadenom cortisolproduzierendes oder aldosteronproduzierendes Adenom Phäochromozytom Myelo

ArtikelEchokardiographie
Perikarderguss und Herztamponade

…liegt ein Erguss vor, welcher als pathologisch angesehen wird. Der Erguss ist in der Regel echoluzent (echoarm), kann jedoch je nach Ätiologie mehr oder weniger…

ArtikelProzeduren
Ösophagus-EKG

…Sterile Ösophaguselektrode, meist mit farbcodierten Anschlüssen (rot und schwarz) und einem versteifenden Mandrin. Rostock Filter oder eine entsprechende Verstärkereinheit zwischen Elektrode und EKG Gerät. Lidocain…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gynäkomastie: Diagnostik und Therapie

…lag die Prävalenz bei 57 Prozent, während Gewebe mit einem Durchmesser von mehr als 5 cm selten war [2]. Das Auftreten zeigt drei altersabhängige Gipfel…

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…Taillenumfang oder Taille Größe Verhältnis können zusätzliche Informationen über eine zentrale Adipositas liefern, ersetzen aber nicht BMI und Wachstumskurve. Ein Taillenumfang von mehr als der…

ArtikelNeurologie
Bell-Parese bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…5 Tage. Eine antivirale Monotherapie soll nicht eingesetzt werden. Die zusätzliche Gabe von Valaciclovir kann bei kompletter Paralyse oder sehr ausgeprägter Parese erwogen werden, der…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Diuretische Strategie und Entstauung bei Herzinsuffizienz

…einer erneuten Kongestion und Hospitalisierung. Klinische Präsentation und Symptome Symptome der Kongestion Dyspnoe ist das vorherrschende Leitsymptom bei akuter dekompensierter Herzinsuffizienz und tritt bei mehr…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…wirksam wie intravenöses Ceftriaxon. Eine intravenöse Therapie wird vor allem bei parenchymatöser Erkrankung, schwerer Karditis oder bei nicht möglicher oraler Therapie gewählt. Die Therapiedauer beträgt…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Osteoporose und Prävention von Fragilitätsfrakturen

…DXA und eine gezielte Labordiagnostik auf sekundäre Ursachen. Wirbelkörperfrakturen sind häufig asymptomatisch und sollten bei Größenverlust, Kyphose, Rückenschmerzen, Glukokortikoidtherapie oder ausgeprägt niedriger Knochendichte aktiv gesucht…

ArtikelInfektionskrankheiten
Pneumonie bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…für einen Verzicht auf Antibiotika dienen [1]. Die empirische Therapie muss Pneumokokken erfassen. In Schweden richtet sich die Wahl nach dem DS CRB65: Benzylpenicillin oder…

ArtikelProzeduren
Weichteilinjektion mit Kortikosteroid

…Tage rechnen. Vermutete oder bekannte Sehnenruptur. Ausbleibendes Ansprechen auf frühere Injektionen an derselben Stelle. Mehr als drei Injektionen an derselben Lokalisation innerhalb eines Jahres. Achillessehne…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulinresistenz: Pathophysiologie und klinische Bedeutung

…metabolische Dysfunktion assoziierte steatotische Lebererkrankung, polyzystisches Ovarialsyndrom oder Acanthosis nigricans. Insulinresistenz ist keine eigenständige Labordiagnose mit einem universellen Grenzwert. In der Routineversorgung sollte sich die…

ArtikelNephrologie
Niereninfarkt: Diagnostik und Therapie

…oder ausgeprägter Nierenfunktionseinschränkung, insbesondere wenn der Symptombeginn bekannt ist und der Infarkt als frisch eingeschätzt wird. Bei kleinerem segmentalem Infarkt und stabiler Nierenfunktion reichen eine…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…Beobachtungsdaten zeigen nicht, dass eine prophylaktische Intubation Aspiration oder Sterblichkeit vermindert. Sie war im Gegenteil mit mehr Pneumonien und längerer Verweildauer assoziiert, auch wenn die…

ArtikelReizleitungsstörungen
Überblick über atrioventrikuläre (AV-) Blöcke

…Vorkommens an Gap Junctions sehr schnell. Durch die schnelle Impulsübertragung kann der Großteil des ventrikulären Myokards gleichzeitig (mehr oder weniger) depolarisiert werden. Dies ist wichtig…

ArtikelRheumatologie
Mikroskopische Polyangiitis: Diagnostik und Therapie

…Ein reduziertes Glukokortikoidschema ist Mittel der ersten Wahl, da es bei gleichwertiger Wirksamkeit mit weniger schweren Infektionen einhergeht. Avacopan kann zusammen mit Rituximab oder Cyclophosphamid…