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ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Mangelerkrankungen: Vitamin- und Spurenelementmangel

…Arzneimittel, bariatrische Chirurgie, andere gastrointestinale Eingriffe und eine unzureichend zusammengesetzte parenterale Ernährung. Kombinierte Mangelzustände sind häufig. Die Diagnostik sollte daher von Risikofaktoren und klinischem Syndrom…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…Osteosynthesematerial in der Region. Ein intraossärer Versuch am selben Knochen innerhalb des letzten Tages: Die Flüssigkeit läuft durch das alte Loch aus. Infektion oder Verbrennung…

ArtikelProzeduren
Elektrische Kardioversion

Zwei Dinge entscheiden darüber, ob der Eingriff sicher verläuft: dass die Synchronisation zum Zeitpunkt der Schockabgabe tatsächlich aktiviert ist, und dass das thromboembolische Risiko beherrscht…

ArtikelProzeduren
Reposition von Luxationen

Eine Luxation wird durch Muskelentspannung reponiert, nicht durch Kraft. Die Methoden, die am besten funktionieren, nutzen Zeit, Schwerkraft und langsame Bewegungen; die, die misslingen, tun…

ArtikelProzeduren
Transkutanes und transvenöses Pacing

Transkutanes Pacing ist in Sekunden gestartet und kann einen Patienten am Leben halten, bis eine transvenöse Elektrode liegt, aber nur, wenn es funktioniert, und die…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…Patienten, die sich mit akuten Bauchschmerzen in der Notaufnahme vorstellen, benötigen einen interventionellen oder chirurgischen Eingriff [1]. Die Beurteilung soll als paralleler Prozess erfolgen: 1…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…an der die Flüssigkeit am oberflächlichsten liegt, und die Nadel wird auf dem gesamten Weg verfolgt, was den Eingriff deutlich sicherer gemacht hat als die…

ArtikelNeurologie
TIA: Akutdiagnostik und Sekundärprävention

…Sie ist ein medizinischer Notfall, da das Risiko eines ischämischen Schlaganfalls in den ersten Tagen am höchsten ist. Das berichtete 90 Tage Risiko kann bis…

ArtikelProzeduren
Aszitespunktion

…als Enzephalopathie, Nierenversagen oder lediglich als Verschlechterung. Der Eingriff selbst ist einfach: Sonografie zum Aufsuchen der Flüssigkeit, Punktionsstelle im linken Unterbauch lateral der Rektusscheide, sowie…

ArtikelInnere Medizin
Blutbild

…Hämoglobinwerts, beispielsweise bei Blutung oder vor Eingriffen B Hkt Erythrozytenvolumenfraktion, Hämatokrit, angegeben als Anteil oder in Prozent Spiegelt den Anteil der Erythrozyten am Blutvolumen wider…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…Notwendigkeit einer exakten Diuresemessung beim kritisch kranken Patienten. Peri und postoperativ bei längeren Eingriffen und bei Epiduralanästhesie. Blasenspülung und kontinuierliche Spülung bei Makrohämaturie mit Koageln…

ArtikelWissensbasis
PCI

…einer Stenose oder eines Verschlusses einer Koronararterie. Der Eingriff umfasst in der Regel eine Ballondilatation mit anschließender Stentimplantation, um den Blutfluss wiederherzustellen und damit die…

ArtikelProzeduren
Abszessinzision und Drainage

…Brust Kosmetik, Milchgang, Malignitätsdifferenzial Chirurgie oder Mammografie Fußsohle Tiefe Logen Orthopädie In Gefäßnähe, in der Leiste oder am Hals Blutung, Gefäßverletzung, Pseudoaneurysma Chirurgie, zuvor Sonografie…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Herzbeuteltamponade

…Penetrierendes Thoraxtrauma Stich oder Schussverletzung des Herzens oder der großen Gefäße Notfallthorakotomie Postoperativ Blutung nach herz oder thoraxchirurgischen Eingriffen Frühe Resternotomie Iatrogen Perforation bei Katheterablation…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…zu den besonderen Ursachen. Zahnmedizinische Versorgung, Rettungshubschrauber und Massenanfall von Verletzten werden am ausführlichsten in der Leitlinie von 2021 beschrieben, die gilt, soweit sie nicht…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…als auch zur Stentthrombose beitragen. Die optische Kohärenztomografie (OCT) ist derzeit das am besten geeignete bildgebende Verfahren zum Nachweis einer Neoatherosklerose, obwohl ihre Auflösung die…

ArtikelProzeduren
Zentraler Venenkatheter

…wachen Patienten, der Verband ist bei Tracheostoma oder starker Sekretion schwerer sauber zu halten V. subclavia Am bequemsten für den Patienten, stabilster Verband, geringstes Infektions…

ArtikelReanimation
Basismaßnahmen der Reanimation (BLS)

…also auch auf Station oder im Wartezimmer. Die Basismaßnahmen halten den Patienten am Leben, bis Fachpersonal mit den erweiterten Maßnahmen beginnt (siehe Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS…

ArtikelProzeduren
Hautbiopsie: Stanzbiopsie, Shave-Biopsie und Exzision

…einer blasenbildenden Dermatose verfehlt den subepidermalen Spalt. Wählen Sie die Technik nach der Fragestellung, nicht danach, was am schnellsten geht. Indikationen Malignitätsverdacht: Basalzellkarzinom, Plattenepithelkarzinom, Melanom…

ArtikelProzeduren
Magenspülung und Aktivkohle

…und der Patient einen intakten oder gesicherten Atemweg hat. Der Nutzen ist innerhalb der ersten Stunde am größten; innerhalb von 30 Minuten kann die Resorption…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
ACE-Hemmer: Initiation, Titration und Kreatinin-Monitoring

…kommen. Dies verstärkt die suppressiven Effekte auf das Angiotensinsystem zusätzlich. Durch diese Eingriffe stabilisieren ACE Hemmer das linksventrikuläre Remodeling, verbessern die Symptomatik der Patienten, verhindern…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Heparininfusion: Dosierung und Monitoring

…eine ausgeprägte Niereninsuffizienz, ein hohes Blutungsrisiko und die Notwendigkeit häufiger invasiver Eingriffe. Bei unkomplizierter venöser Thromboembolie sind niedermolekulares Heparin oder direkte orale Antikoagulanzien meist die…

ArtikelWissensbasis
Herz-Lungen-Transplantation

…einen zusammenhängenden Organblock desselben Spenders ersetzt. Der Eingriff ist selten, im Jahr 2017 wurden weltweit 59 Eingriffe gemeldet [2]. Die heute vorherrschende Indikation ist das…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…Wiederholte Blutgasanalysen, beispielsweise unter Beatmung oder bei schwerer metabolischer Störung. Große Eingriffe mit erwarteter Blutung oder großen Volumenverschiebungen. Patienten, bei denen die nichtinvasive Messung unzuverlässig…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Child-Pugh-Score (Leberzirrhose)

…Score zur: Abschätzung der Leberfunktionsreserve bei Patienten mit Zirrhose Entscheidung über operative Eingriffe oder Interventionen bei Lebererkrankung Orientierung über die Notwendigkeit einer Transplantations­evaluation Einschätzung des…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Die Vierte Universelle Definition des Myokardinfarkts: Typen 1–5

…Amyloidose oder Sarkoidose Andere kardiale Eingriffe Chemotherapeutika Katheterablation Kritische Erkrankung Defibrillatorschocks Anstrengende körperliche Belastung Herzprellung Die Diagnose sollte daher zwischen einer isolierten Myokardschädigung und einem…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…Perikarderguss. Wichtige klinische Zusammenhänge sind: Idiopathische oder virale Perikarditis Maligne Perikarderkrankung Tuberkulose Eitrige oder bakterielle Perikarditis Trauma Herzoperationen und andere iatrogene kardiovaskuläre Eingriffe Akute Aortenerkrankung…

ArtikelWissensbasis
Korrektur des Natrium-Spiegels bei Hyperglykämie

…und laborchemische Bewertung (z. B. Osmolalität, Volumenstatus, Elektrolyt Monitoring). Nach Korrektur der Glukose normalisiert sich der Natriumwert in der Regel spontan ohne zusätzliche aggressiven Eingriffe.

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Zöliakie

…bestimmte Arzneimittel, Interferon alfa und chirurgische Eingriffe wurden als Auslöser diskutiert. Für die Stilldauer und den Zeitpunkt der Gluteneinführung konnte dagegen kein Einfluss auf das…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…belastungsinduzierte Synkope. Beurteilung der chronotropen Funktion und der Schrittmachereinstellung. Präoperative Funktionsbeurteilung vor größeren Eingriffen. Bei niedriger Vortestwahrscheinlichkeit sind die meisten positiven Befunde falsch positiv; bei…

ArtikelInfektionskrankheiten
Harnwegsinfektion bei Frauen: Diagnostik und Therapie

…Frauen und Frauen mit Diabetes. Ausnahmen sind vor allem die Schwangerschaft sowie die Situation vor bestimmten urologischen Eingriffen mit Schleimhauttrauma [1]. Eine rezidivierende HWI ist…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Ileus und Darmobstruktion

…kolorektales Karzinom, eine divertikuläre Stenose oder einen Volvulus verursacht. Der postoperative paralytische Ileus ist nach abdominalchirurgischen Eingriffen häufig und wird durch Inflammation, Opioide, Elektrolytstörungen und…

ArtikelProzeduren
Larynxmaske und schwieriger Atemweg

…Person mit der Intubation nicht vertraut ist. Geplante Anästhesie bei kurzen Eingriffen an nüchternen Patienten mit niedrigem Aspirationsrisiko. Als Kanal für die fiberoptisch assistierte Intubation…

ArtikelRheumatologie
Takayasu-Arteriitis: Diagnostik und Therapie

…Eingriff in Remission der Vaskulitis erfolgen. Die offene Chirurgie geht im Allgemeinen mit einem geringeren Restenoserisiko einher als die endovaskuläre Behandlung, die Art des Eingriffs…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Vorhofflattern: Mechanismen, EKG-Diagnostik und Management

…Ablation dar. Nicht CTI abhängiges Vorhofflattern (atypisches Vorhofflattern): Diese makro reentranten Tachykardien nutzen andere Substrate. Sie treten häufig nach herzchirurgischen Eingriffen (z. B. Vorhofseptumdefekt Reparation…

ArtikelAdipositas
Nachsorge und Komplikationen nach Adipositaschirurgie

…Hypoalbuminämie, Nephrolithiasis, ausgeprägtem Reflux oder nach stärker malabsorptiven Eingriffen. Patienten nach biliopankreatischer Diversion, Duodenal Switch oder mit langem biliopankreatischem Schenkel benötigen häufig eine lebenslange fachärztliche…