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ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Divertikulose und akute Divertikulitis

…4 cm, auf die perikolische Region begrenzt. 2 Entfernter Abszess, zum Beispiel im Becken oder retroperitoneal. 3 Generalisierte eitrige Peritonitis. 4 Generalisierte fäkale Peritonitis. Die…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Statinintoleranz und statinassoziierte Muskelsymptome

…einer Simvastatin bedingten Myopathie erhöhen. Bei einigen asiatischen Bevölkerungsgruppen, darunter japanischen, chinesischen und malaiischen Patienten, können höhere Statinspiegel im Blut auftreten; daher sind niedrigere Anfangsdosen…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Spontane Coronardissektion

…auslösende Mechanismus ist bislang nicht vollständig geklärt. Mehrere Zusammenhänge wurden beschrieben: Weibliches Geschlecht, insbesondere bei Patientinnen im Alter von etwa 40–50 Jahren. Hormonelle Einflüsse…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Anämie: Eisenmangel, Vitaminmangel, Entzündung und Hämolyse

…Anämie im Alter ist häufig multifaktoriell. Typische Komponenten sind Eisenmangel, Entzündung, chronische Nierenerkrankung, Vitaminmangel sowie klonale oder andere Knochenmarkerkrankungen. Auch eine leichte Anämie ist bei…

ArtikelProzeduren
Fremdkörper in Ohr und Nase

Kinder im Alter von etwa drei Jahren machen den Großteil der Fälle aus, und die allermeisten Objekte lassen sich in der Hausarztpraxis oder in der…

ArtikelInfektionskrankheiten
ZVK-assoziierte Infektion bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…oder Entzündung im Gewebe über einem subkutanen Portsystem Katheterassoziierte Blutstrominfektion, CRBSI Blutstrominfektion, bei der mikrobiologische Kriterien für den Katheter als Quelle sprechen Blutstrominfektion bei zentralem…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Akute und chronische Pankreatitis

Zusammenfassung Die akute Pankreatitis ist eine rasch einsetzende Entzündung des Pankreas, während die chronische Pankreatitis eine langwierige Erkrankung mit Schmerzen, strukturellen Veränderungen sowie dem Risiko…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Endokrine Orbitopathie: Diagnostik und Therapie

…Entzündung mit Umbau des orbitalen Fettgewebes, der äußeren Augenmuskeln und der Tränendrüse. Die Erkrankung ist meist mit einem Morbus Basedow assoziiert, kann aber auch bei…

ArtikelChirurgie & Trauma
Akute Cholezystitis: Diagnostik und Therapie

…Entzündung und bildgebenden Befunden. Die Sonographie ist die Untersuchung der ersten Wahl, ein negativer oder nicht eindeutiger Ultraschallbefund schließt die Erkrankung jedoch nicht aus. Bei…

ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

…Infiltrate können bei Entzündung auftreten, während Schleimpfröpfe eine Sekretretention anzeigen. Air Trapping spricht für eine erschwerte Entleerung der Luft aus Teilen der Lunge. Im Verlauf…

ArtikelRheumatologie
Gicht: Diagnostik und Therapie

…von Mononatriumuratkristallen in Gelenken und anderen Geweben bei langjähriger Hyperurikämie. Typisch ist eine rasch einsetzende, äußerst schmerzhafte Monarthritis im Großzehengrundgelenk, im Sprunggelenk oder im Mittelfuß…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Bei älteren Menschen ist die Anämie häufig multifaktoriell. Etwa ein Drittel der Fälle steht im Zusammenhang mit Nährstoffmangel, ein Drittel mit chronischer Entzündung oder Nierenerkrankung…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt: Diagnose und EKG-Kriterien

…Bei den meisten Patienten mit dieser Arbeitsdiagnose kommt es im weiteren Verlauf zu einer Myokardnekrose und einem Anstieg des kardialen Troponins, allerdings liegt nicht bei…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Atherosklerose: Pathogenese vom Fettstreifen bis zur Plaqueruptur

Definition und Pathophysiologie Atherosklerose ist eine chronisch entzündliche Erkrankung der Arterienwand, bei der Lipidakkumulation, Dysfunktion von Gefäßzellen, Rekrutierung von Immunzellen, Remodelling der extrazellulären Matrix und…

ArtikelInfektionskrankheiten
Bakterielle Meningitis: Diagnostik und Akuttherapie

…Ziel ist der Therapiebeginn innerhalb von 1 Stunde nach Eintreffen im Krankenhaus. Bei Erwachsenen und älteren Kindern bilden Ceftriaxon oder Cefotaxim die Grundlage der empirischen…

ArtikelWissensbasis
Lungenrundherde

…Größe und Volumen solidem oder subsolidem Charakter Vorhandensein und Größe einer soliden Komponente Lokalisation Morphologie Wachstum im Zeitverlauf Die meisten inzidentell entdeckten Lungenrundherde sind benigne…

ArtikelRheumatologie
Riesenzellarteriitis: Diagnostik und Therapie

…Menschen über 50 Jahre betrifft. Die Erkrankung umfasst sowohl die kraniale Arteriitis als auch die Entzündung der Aorta und ihrer größeren Äste. Neu aufgetretene Kopfschmerzen…

ArtikelInfektionskrankheiten
Virale Enzephalitis: Diagnostik und Therapie

…besonders früh im Verlauf oder bei Immunsupprimierten. Eine negative frühe HSV PCR schließt eine HSV Enzephalitis nicht aus. Bei fortbestehendem klinischem Verdacht wird Aciclovir fortgeführt…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Vulnerable Plaque und Mechanismen des akuten Koronarverschlusses

…Patienten. Im gesamten Koronarbaum können mehrere potenziell hochriskante Plaques vorhanden sein, während Entzündung und Thromboseneigung häufig systemisch und nicht auf eine einzelne Läsion begrenzt sind…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…µg/l (Frauen 10–150) Akutphaseprotein : Ein normales Ferritin schließt einen Eisenmangel bei Entzündung nicht aus Transferrinsättigung 15–50 % < 15 % spricht unabhängig vom Ferritin…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Metabolisches Syndrom: Definition und klinische Bedeutung

…C reaktivem Protein gehören. Ein erhöhtes Albumin/Kreatinin Verhältnis im Urin spiegelt die veränderte endotheliale und renale Pathophysiologie bei Insulinresistenz wider. Metabolisch assoziierte Steatoseerkrankung der…

ArtikelNephrologie
Proteinurie bei Erwachsenen: Abklärung und klinische Bedeutung

…Proteinurie: Unzureichende Rückresorption filtrierter niedermolekularer Proteine im proximalen Tubulus. 3. Überlaufproteinurie: Die Produktion filtrierbarer Proteine übersteigt die tubuläre Rückresorptionskapazität, beispielsweise freie Immunglobulin Leichtketten bei Plasmazellerkrankungen…

ArtikelRheumatologie
Takayasu-Arteriitis: Diagnostik und Therapie

…vor [2]. Die Takayasu Arteriitis im Kindesalter kann aggressiver verlaufen. Hypertonie, Kopfschmerzen, Bauchschmerzen, Nierenfunktionsstörung und Kardiomyopathie sind bei pädiatrischem Beginn häufiger, während Erwachsene öfter Armclaudicatio…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…etwa zwei Drittel im ersten Jahr eine Appendektomie, das Risiko für Therapieversagen und Rezidiv ist jedoch höher als nach einer Operation, insbesondere bei Appendikolith [2…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…Geschlechtsunterschied auf. Hereditäre Formen manifestieren sich in der Regel im Kindesalter, während bei Erwachsenen der erworbene zentrale oder nephrogene Diabetes insipidus überwiegt [6]. Der Begriff…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…des SLE, bei der eine immunologische Entzündung die Glomeruli, das Tubulointerstitium und mitunter die Nierengefäße schädigt. Eine Nierenbeteiligung tritt meist früh im Krankheitsverlauf auf. Zwischen…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Makro- und Mikrohämaturie

…positives Blutfeld im Urinteststreifen ist durch Mikroskopie zu bestätigen [1]. Die Makrohämaturie ist das Alarmsymptom mit dem stärksten Zusammenhang mit einer spezifischen Krebserkrankung: Bei Personen…

ArtikelWissensbasis
Peripartale Kardiomyopathie

…die im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft oder in den Monaten nach Entbindung, Schwangerschaftsabbruch oder Fehlgeburt ohne andere erkennbare Ursache auftritt. Die Erkrankung ist bei neu…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Grundumsatz (BMR) und täglicher Energieverbrauch

…RMR), der praktischer im Alltag nutzbar ist. Formeln, die die fettfreie Masse berücksichtigen (z. B. Katch McArdle). Messungen mittels indirekter Kalorimetrie bei klinischen Spezial­fällen. Praktische…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Myokardperfusionsbildgebung mit SPECT und PET

…regionale Perfusion. Die Bildgebung erfolgt im Allgemeinen in Ruhe und unter körperlicher oder pharmakologischer Belastung und ermöglicht dadurch den Vergleich verschiedener myokardialer Durchblutungssituationen. Die MPI…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Depression

…der Entbindung Postpartale Depression Organisch bedingtes Krankheitsbild Organische affektive Störung Psychotische Erkrankung Schizoaffektive Störung, gegenwärtig depressiv Eine Depression kann während der Schwangerschaft und im Zusammenhang…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…Schulterdystokie und Gestationshypertonie [4]. Nach der Entbindung kann die blutzuckersenkende Therapie in der Regel beendet werden, der Frau sollte jedoch nach 6 bis 12 Wochen…

ArtikelEchokardiographie
Linksventrikuläre diastolische Funktion

…heart failure with reduced ejection fraction, HFREF ). Die diastolische Herzinsuffizienz ist besonders häufig bei Menschen mit Diabetes, Bluthochdruck, Übergewicht/Adipositas und älteren Menschen ( Pieske et…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Mangelerkrankungen: Vitamin- und Spurenelementmangel

…Entzündung kann die Konzentration mehrerer Spurenelemente und Transportproteine senken, ohne dass die Körperspeicher erschöpft sind, während Ferritin falsch normal oder erhöht sein kann [1]. Bei…

ArtikelPneumologie
Pulmonale Sarkoidose: Diagnostik und Therapie

…Sarkoidose ist eine systemische granulomatöse Erkrankung, bei der Lunge und intrathorakale Lymphknoten in etwa 90 Prozent der Fälle beteiligt sind. Die Diagnose stützt sich auf…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…anhaftet und typischerweise über einem akinetischen oder dyskinetischen Myokardabschnitt nach einem Myokardinfarkt (MI) liegt. Er tritt insbesondere bei ausgedehnten anterioren oder transmuralen Infarkten, apikaler Funktionsstörung…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…2. Aktiv nach Erkrankungen suchen, bei denen eine verzögerte Behandlung das Risiko für Tod oder bleibende Organschäden erhöht. 3. Eine anatomische und pathomechanistische Differenzialdiagnose formulieren…

ArtikelKardiologie
Oberflächliche Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…sicher ausschließen. Bei symptomatischer oberflächlicher Venenthrombose am Bein sollte daher in der Regel eine Duplexsonografie sowohl des oberflächlichen als auch des tiefen Venensystems erfolgen. Die…

ArtikelRheumatologie
Primäre Vaskulitiden: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…allein als Diagnosekriterien verwendet werden [1]. Das Akutmanagement richtet sich nach der Gefährdung der Organfunktion. Sehstörungen bei Verdacht auf Riesenzellarteriitis, rasch progrediente Glomerulonephritis, alveoläre Hämorrhagie…