…Aszites und Enzephalopathie beschreiben die Funktionseinschränkung besser, können aber ebenfalls nicht die Clearance eines bestimmten Präparats vorhersagen. Klinisch relevante Veränderungen treten vor allem bei Zirrhose…

…Lungenödems, einer Herzinsuffizienz oder einer hypertensiven Enzephalopathie sind umgehend zu beurteilen. Eine Volumenüberladung wird mit Natrium und bei Bedarf Flüssigkeitsrestriktion sowie einem Schleifendiuretikum behandelt. Ein…

…dl für Bilirubin, Kreatinin oder INR werden zur Vermeidung negativer Werte auf 1,0 gesetzt. Bei Patientinnen und Patienten mit Dialyse (z. B. zwei Dialysen…

…Punktat. Indikationen Diagnostische Parazentese: Neu aufgetretener Aszites: immer. Jede stationäre Aufnahme bei bekanntem Aszites. Klinische Verschlechterung bei Zirrhose mit Aszites: Fieber, Bauchschmerzen, Enzephalopathie, ansteigendes Kreatinin…

…nach unzureichend oder zu spät behandelter Wernicke Enzephalopathie. Die zentrale Manifestation ist eine unverhältnismäßig schwere Störung des episodischen Gedächtnisses bei einem ansonsten wachen Patienten [8…

…Bei Verdacht auf Wernicke Enzephalopathie, schwerem Vitamin K Mangel mit Blutung oder rasch progredienten neurologischen Symptomen bei Verdacht auf Kupfermangel darf die Akuttherapie nicht auf…

…Suche nach behandelbaren Differenzialdiagnosen. Bei Verdacht auf eine Vaskulitis des zentralen Nervensystems (ZNS Vaskulitis) erfolgen eine notfallmäßige MRT des Gehirns mit Diffusionswichtung, blutungssensitiven Sequenzen und…

…ist bei Anfällen, fluktuierender Vigilanz oder Verdacht auf einen nonkonvulsiven Status epilepticus erforderlich. Parallel sind bakterielle Meningoenzephalitis, autoimmune Enzephalitis, vaskuläre Erkrankungen, toxische oder metabolische Enzephalopathie…

…ist bei urämischer Enzephalopathie, urämischer Perikarditis oder anderer schwerer urämischer Organbeteiligung einzuleiten sowie bei schwerer Volumenüberladung, Hyperkaliämie oder Azidose, die medikamentös nicht beherrschbar sind. Bei…

…Hepatische Enzephalopathie zusammen mit einer INR von mindestens 1,5 bei einer Person ohne vorbestehende Zirrhose definiert das akute Leberversagen und erfordert die sofortige Kontaktaufnahme…