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ArtikelAdipositas
Sekundäre Adipositas und Differenzialdiagnosen

…Dosiserhöhung eines Arzneimittels auffälligem Längenwachstum bei Kindern, insbesondere Gewichtszunahme bei gleichzeitig abnehmender Wachstumsgeschwindigkeit sehr früh beginnender und schwerer Adipositas, insbesondere vor dem fünften Lebensjahr ausgeprägter…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Anaphylaxie

…Schock und Herzstillstand führen. Über den Verlauf entscheiden zwei Dinge: dass man sie früh erkennt und dass Adrenalin sofort gegeben wird. Wie die Anaphylaxie zum…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…anschließen. 3. Sauerstoff bei Hypoxämie geben. 4. Sofort mit einem inhalativen kurzwirksamen β2 Agonisten beginnen. 5. Beim schweren oder lebensbedrohlichen Anfall Ipratropium ergänzen. 6. Systemisches…

ArtikelReanimation
Basismaßnahmen der Reanimation (BLS)

…den Notruf absetzen, hochwertige Thoraxkompressionen mit Beatmung durchführen und so früh wie möglich einen automatisierten externen Defibrillator (AED) einsetzen. Gemessen an der Number needed to…

ArtikelInfektionskrankheiten
Virale Enzephalitis: Diagnostik und Therapie

…wichtigste behandelbare Ursache. Intravenöses Aciclovir ist daher bereits bei klinischem Verdacht unverzüglich zu beginnen und darf nicht durch Neuroradiologie oder Lumbalpunktion verzögert werden. Bei Erwachsenen…

ArtikelReanimation
Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS)

…ALS = erweiterte lebensrettende Maßnahmen. Was ALS umfasst und wann es beginnt Die erweiterten Maßnahmen sollen so früh wie möglich beginnen. Beim außerklinischen Herzstillstand (OHCA…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 1

…Bei Kammerflattern oder Kammerflimmern ohne Lebenszeichen: Reanimation beginnen, so früh wie möglich defibrillieren und die Thoraxkompressionen nach jedem Schock sofort fortsetzen (siehe Basismaßnahmen der Reanimation…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Rehabilitation

Zusammenfassung Die Schlaganfallrehabilitation soll beginnen, sobald der Patient medizinisch und neurologisch stabil ist, interdisziplinär erfolgen und sich an den eigenen Zielen des Patienten orientieren. Die…

ArtikelReanimation
Die Überlebenskette beim plötzlichen Herzstillstand

Nach einem Herzstillstand ist Zeit der entscheidende Faktor. Lebensrettende Maßnahmen müssen ohne Verzögerung beginnen und rasch aufeinander folgen. Diese Abfolge wird als Überlebenskette (engl. chain…

ArtikelInfektionskrankheiten
HIV: Klinisches Bild und Diagnostik

…3]. Bei starkem Verdacht auf eine sehr frühe Infektion ist HIV 1 RNA auch bei negativem Kombinationstest anzufordern und die Serologie zu wiederholen. Zeitpunkt der…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…Rhabdomyolyse mit ausgeprägtem CK Anstieg und drohender Nierenschädigung, als Ergänzung zur entscheidenden Maßnahme: frühe und reichliche Volumengabe. Der Nutzen der Alkalisierung über die alleinige Volumengabe…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…kann für eine Aortendissektion sprechen CT des Schädels Intrazerebrale Blutung ausschließen und frühe ischämische Veränderungen beurteilen CT Angiographie Standarddiagnostik beim akuten Schlaganfall zur Identifikation eines…

ArtikelReanimation
EKG-Interpretation nach ROSC

Nach Wiedereinsetzen des Spontankreislaufs (ROSC) braucht jeder Patient so früh wie möglich ein standardisiertes 12 Kanal EKG. Die wichtigste Frage lautet: Liegt ein ST Hebungsinfarkt…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Elektrolytstörungen

…potenziell reversiblen Ursachen (siehe Ursachen des plötzlichen Herzstillstands), allerdings nur, wenn sie früh erkannt und gezielt behandelt werden. Eine Reanimation, die die Ursache nicht adressiert…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…Über den Ausgang entscheidet, dass sie früh und steril erfolgt und dass die Proben richtig versandt werden. Kortison darf niemals in ein Gelenk injiziert werden…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Hypothermie (akzidentelle Hypothermie)

…Hypothermie als Ursache erkennen, einen Kreislaufstillstand sicher von tiefer Bewusstlosigkeit mit minimalen Lebenszeichen unterscheiden und früh ein Zentrum mit extrakorporaler Wiedererwärmung einbinden. Warum Kälte das…

ArtikelProzeduren
Magenspülung und Aktivkohle

…die sehr schweren Vergiftungen vorbehalten bleibt, bei denen der Patient früh das Krankenhaus erreicht. Der Nutzen beider Verfahren fällt mit der Zeit seit der Einnahme…

ArtikelWissensbasis
Peripartale Kardiomyopathie

…Beinödemen oder Palpitationen zu vermuten, insbesondere spät in der Schwangerschaft oder früh nach der Entbindung. Die Diagnose wird echokardiographisch durch den Nachweis einer eingeschränkten systolischen…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…komplizierte Appendizitis können teilweise biologisch unterschiedliche Krankheitsverläufe darstellen: Manche unkomplizierten Fälle heilen spontan aus, während andere früh eine Gangrän, Perforation oder einen Abszess entwickeln [1]…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…über 21 Tage und intensivmedizinische Überwachung. Das Aneurysma wird durch endovaskuläres Coiling oder mikrochirurgisches Clipping so früh wie möglich versorgt, vorzugsweise innerhalb von 24 Stunden…

ArtikelNeurologie
Bell-Parese bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…einer typischen Erstepisode nicht erforderlich [1]. Allen Erwachsenen sollte so früh wie möglich orales Prednisolon angeboten werden, idealerweise innerhalb von 48 Stunden und spätestens innerhalb…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…aber eine geringere Sensitivität, insbesondere früh oder spät im Verlauf. Ein negativer Antigentest schließt COVID 19 daher bei eindeutigem klinischem Verdacht nicht aus [4,5…

ArtikelEchokardiographie
Dilatative Kardiomyopathie

…genetische Dilatation des linken Ventrikels. Patienten mit DCM entwickeln typischerweise früh im Leben eine Herzinsuffizienz und eine Familienanamnese mit Herzinsuffizienz, ventrikulären Arrhythmien oder plötzlichem Herzstillstand…

ArtikelInfektionskrankheiten
EHEC-Infektion: Diagnostik, HUS-Risiko und Management

…und Dehydratation. Normale Hämoglobinkonzentration, Thrombozytenzahl und Kreatininwerte früh im Verlauf schließen ein nachfolgendes HUS nicht aus. Die Behandlung der unkomplizierten EHEC Infektion ist supportiv. Eine…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…auf den Befund gewartet werden. Oseltamivir ist in der Regel Mittel der ersten Wahl und wird so früh wie möglich gegeben, vorzugsweise innerhalb von 48…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…können früh, innerhalb von 48–72 Stunden nach dem Infarkt, entstehen. Eine frühe Thrombusbildung ist mit einer ungünstigen kurzfristigen Prognose assoziiert, wobei die frühe Mortalität…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Monogener Diabetes (MODY): Diagnostik und Therapie

…häufigste Form des monogenen Diabetes. Ursprünglich bezeichnete der Begriff einen autosomal dominanten, früh manifestierenden Diabetes, der bei Diagnosestellung kein Insulin erforderte. Diese klassische Definition ist…

ArtikelNeurologie
NIH Stroke Scale (NIHSS)

…visuelle Funktion, Augenbewegungen, Gesichtsmotorik, Arm und Beinmotorik, Ataxie, Sensibilität, Sprache, Artikulation („Dysarthrie“) und Neglekt/Unaufmerksamkeit. Jedes Item wird mit 0 oder einem größeren Wert je…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…Malignität und aortoenterische Fistel. Die Varizenblutung hat insgesamt eine höhere frühe Sterblichkeit als die nichtvariköse Blutung [1,2]. Eine obere gastrointestinale Blutung kann sich als…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…bilateralen Nebennierenhyperplasie. Eine Familienanamnese ist daher wichtig, insbesondere bei Patienten mit früh einsetzender Hypertonie oder vorzeitiger zerebrovaskulärer Erkrankung. Der PA ist mit kardialer Hypertrophie, myokardialer…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappeninsuffizienz

…dichter Insuffizienzjet mit schneller Dezeleration (kurze PHT) deutet auf eine schwere Insuffizienz hin. Die Leckage endet normalerweise früh in der Diastole, was anhand der Spektralkurve…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…einschließlich Herzinsuffizienz und kardiogenem Schock. Die meisten Todesfälle außerhalb des Krankenhauses treten früh auf und stehen häufig im Zusammenhang mit Kammerflimmern. Mehr als die Hälfte…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…Ventilation sowie die Behandlung von Spannungspneumothorax und massivem Hämatothorax. Bei Verdacht auf eine größere Blutung ist das Massivtransfusionsprotokoll früh zu aktivieren, Kristalloide sind zu begrenzen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Turner-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…begonnen, gefolgt von einer langsamen Dosissteigerung und späterer Ergänzung von Progesteron. Eine Fertilitätsberatung ist früh anzubieten, da die ovarielle Reserve rasch verloren gehen kann. Eine…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-1- und Typ-2-Diabetes in der Schwangerschaft: Management

…ab Schwangerschaftswoche 12 empfohlen, um das Präeklampsierisiko zu senken. Die Pränataldiagnostik umfasst eine frühe Datierung, eine detaillierte Organdiagnostik und wiederholte Wachstumsbeurteilungen. Der Entbindungszeitpunkt wird anhand…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Aberrante Überleitung

…blockiert werden, wenn eine Erregung aus den Vorhöfen das ventrikuläre His Purkinje System zu früh erreicht nämlich wenn die Leitungsbahnen noch refraktär sind. Dies ist…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…Regel bis eine Woche nach Ikterusbeginn am ansteckendsten. Eine Postexpositionsprophylaxe ist so früh wie möglich zu verabreichen, am besten sofort und spätestens innerhalb von 14…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Intoxikation (Vergiftung)

…mit spezifischem Antidot Substanz Antidot Praktische Hinweise Paracetamol N Acetylcystein Wirkt am besten früh nach Ingestion Anticholinergika Physostigmin Nicht bei Verdacht auf trizyklische Antidepressiva (Bradykardie…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hyperthyreose und Thyreotoxikose

…normales freies T4 und erhöhtes T3 Kann früh bei Morbus Basedow oder toxischer Knotenstruma auftreten Subklinische Hyperthyreose TSH unterhalb des Referenzbereichs bei normalem freiem T4…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Lipidsenkende Therapie: Statine als Erstlinientherapie

… rezidivierende kardiovaskuläre Ereignisse treten gehäuft früh nach der Entlassung auf. Daher sollte die lipidsenkende Therapie so früh wie möglich nach der Aufnahme begonnen und nicht…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…das Tubulointerstitium und mitunter die Nierengefäße schädigt. Eine Nierenbeteiligung tritt meist früh im Krankheitsverlauf auf. Zwischen 7 und 31 Prozent haben bereits bei Diagnose des…