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ArtikelReanimation
EKG-Interpretation nach ROSC

Nach Wiedereinsetzen des Spontankreislaufs (ROSC) braucht jeder Patient so früh wie möglich ein standardisiertes 12 Kanal EKG. Die wichtigste Frage lautet: Liegt ein ST Hebungsinfarkt…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Elektrolytstörungen

…potenziell reversiblen Ursachen (siehe Ursachen des plötzlichen Herzstillstands), allerdings nur, wenn sie früh erkannt und gezielt behandelt werden. Eine Reanimation, die die Ursache nicht adressiert…

ArtikelReanimation
Basismaßnahmen der Reanimation (BLS)

…den Notruf absetzen, hochwertige Thoraxkompressionen mit Beatmung durchführen und so früh wie möglich einen automatisierten externen Defibrillator (AED) einsetzen. Gemessen an der Number needed to…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

…Über den Ausgang entscheidet, dass sie früh und steril erfolgt und dass die Proben richtig versandt werden. Kortison darf niemals in ein Gelenk injiziert werden…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Anaphylaxie

…Schock und Herzstillstand führen. Über den Verlauf entscheiden zwei Dinge: dass man sie früh erkennt und dass Adrenalin sofort gegeben wird. Wie die Anaphylaxie zum…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Hypothermie (akzidentelle Hypothermie)

…Hypothermie als Ursache erkennen, einen Kreislaufstillstand sicher von tiefer Bewusstlosigkeit mit minimalen Lebenszeichen unterscheiden und früh ein Zentrum mit extrakorporaler Wiedererwärmung einbinden. Warum Kälte das…

ArtikelProzeduren
Magenspülung und Aktivkohle

…die sehr schweren Vergiftungen vorbehalten bleibt, bei denen der Patient früh das Krankenhaus erreicht. Der Nutzen beider Verfahren fällt mit der Zeit seit der Einnahme…

ArtikelWissensbasis
Peripartale Kardiomyopathie

…Beinödemen oder Palpitationen zu vermuten, insbesondere spät in der Schwangerschaft oder früh nach der Entbindung. Die Diagnose wird echokardiographisch durch den Nachweis einer eingeschränkten systolischen…

ArtikelChirurgie
Akute Appendizitis (Blinddarmentzündung)

…komplizierte Appendizitis können teilweise biologisch unterschiedliche Krankheitsverläufe darstellen: Manche unkomplizierten Fälle heilen spontan aus, während andere früh eine Gangrän, Perforation oder einen Abszess entwickeln [1]…

ArtikelWissensbasis
Akute Subarachnoidalblutung (SAB)

…über 21 Tage und intensivmedizinische Überwachung. Das Aneurysma wird durch endovaskuläres Coiling oder mikrochirurgisches Clipping so früh wie möglich versorgt, vorzugsweise innerhalb von 24 Stunden…

ArtikelPneumologie
Akutes schweres Asthma bei Erwachsenen: Kurzübersicht

…wiederholten Dosen eines inhalativen kurzwirksamen β2 Agonisten, Ipratropium bei schwereren Anfällen und einem früh verabreichten systemischen Steroid [2,3]. Schweregradeinteilung Den Schweregrad anhand des schwerwiegendsten…

ArtikelNeurologie
Bell-Parese bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…einer typischen Erstepisode nicht erforderlich [1]. Allen Erwachsenen sollte so früh wie möglich orales Prednisolon angeboten werden, idealerweise innerhalb von 48 Stunden und spätestens innerhalb…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…aber eine geringere Sensitivität, insbesondere früh oder spät im Verlauf. Ein negativer Antigentest schließt COVID 19 daher bei eindeutigem klinischem Verdacht nicht aus [4,5…

ArtikelEchokardiographie
Dilatative Kardiomyopathie

…genetische Dilatation des linken Ventrikels. Patienten mit DCM entwickeln typischerweise früh im Leben eine Herzinsuffizienz und eine Familienanamnese mit Herzinsuffizienz, ventrikulären Arrhythmien oder plötzlichem Herzstillstand…

ArtikelInfektionskrankheiten
EHEC-Infektion: Diagnostik, HUS-Risiko und Management

…und Dehydratation. Normale Hämoglobinkonzentration, Thrombozytenzahl und Kreatininwerte früh im Verlauf schließen ein nachfolgendes HUS nicht aus. Die Behandlung der unkomplizierten EHEC Infektion ist supportiv. Eine…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…auf den Befund gewartet werden. Oseltamivir ist in der Regel Mittel der ersten Wahl und wird so früh wie möglich gegeben, vorzugsweise innerhalb von 48…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Linksventrikulärer Thrombus nach Myokardinfarkt

…können früh, innerhalb von 48–72 Stunden nach dem Infarkt, entstehen. Eine frühe Thrombusbildung ist mit einer ungünstigen kurzfristigen Prognose assoziiert, wobei die frühe Mortalität…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Monogener Diabetes (MODY): Diagnostik und Therapie

…häufigste Form des monogenen Diabetes. Ursprünglich bezeichnete der Begriff einen autosomal dominanten, früh manifestierenden Diabetes, der bei Diagnosestellung kein Insulin erforderte. Diese klassische Definition ist…

ArtikelNeurologie
NIH Stroke Scale (NIHSS)

…moderater Schlaganfall ≥ 16 Punkte: schwerer neurologischer Defizit Ausmaß 4. Anwendung im klinischen Prozess Bei Verdacht auf akuten Schlaganfall sollte der NIHSS möglichst früh (z. B…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…Malignität und aortoenterische Fistel. Die Varizenblutung hat insgesamt eine höhere frühe Sterblichkeit als die nichtvariköse Blutung [1,2]. Eine obere gastrointestinale Blutung kann sich als…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…bilateralen Nebennierenhyperplasie. Eine Familienanamnese ist daher wichtig, insbesondere bei Patienten mit früh einsetzender Hypertonie oder vorzeitiger zerebrovaskulärer Erkrankung. Der PA ist mit kardialer Hypertrophie, myokardialer…

ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappeninsuffizienz

…dichter Insuffizienzjet mit schneller Dezeleration (kurze PHT) deutet auf eine schwere Insuffizienz hin. Die Leckage endet normalerweise früh in der Diastole, was anhand der Spektralkurve…

ArtikelAdipositas
Sekundäre Adipositas und Differenzialdiagnosen

…Dosiserhöhung eines Arzneimittels auffälligem Längenwachstum bei Kindern, insbesondere Gewichtszunahme bei gleichzeitig abnehmender Wachstumsgeschwindigkeit sehr früh beginnender und schwerer Adipositas, insbesondere vor dem fünften Lebensjahr ausgeprägter…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…einschließlich Herzinsuffizienz und kardiogenem Schock. Die meisten Todesfälle außerhalb des Krankenhauses treten früh auf und stehen häufig im Zusammenhang mit Kammerflimmern. Mehr als die Hälfte…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…Ventilation sowie die Behandlung von Spannungspneumothorax und massivem Hämatothorax. Bei Verdacht auf eine größere Blutung ist das Massivtransfusionsprotokoll früh zu aktivieren, Kristalloide sind zu begrenzen…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Turner-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…begonnen, gefolgt von einer langsamen Dosissteigerung und späterer Ergänzung von Progesteron. Eine Fertilitätsberatung ist früh anzubieten, da die ovarielle Reserve rasch verloren gehen kann. Eine…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Typ-1- und Typ-2-Diabetes in der Schwangerschaft: Management

…ab Schwangerschaftswoche 12 empfohlen, um das Präeklampsierisiko zu senken. Die Pränataldiagnostik umfasst eine frühe Datierung, eine detaillierte Organdiagnostik und wiederholte Wachstumsbeurteilungen. Der Entbindungszeitpunkt wird anhand…

ArtikelInfektionskrankheiten
Virale Enzephalitis: Diagnostik und Therapie

…eine Enzephalitis nicht aus, besonders früh im Verlauf oder bei Immunsupprimierten. Eine negative frühe HSV PCR schließt eine HSV Enzephalitis nicht aus. Bei fortbestehendem klinischem…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Aberrante Überleitung

…blockiert werden, wenn eine Erregung aus den Vorhöfen das ventrikuläre His Purkinje System zu früh erreicht nämlich wenn die Leitungsbahnen noch refraktär sind. Dies ist…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…Regel bis eine Woche nach Ikterusbeginn am ansteckendsten. Eine Postexpositionsprophylaxe ist so früh wie möglich zu verabreichen, am besten sofort und spätestens innerhalb von 14…

ArtikelReanimation
Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS)

…Herzstillstand sind die einfachen. Frühes Erkennen, sofortige Thoraxkompressionen und frühe Defibrillation retten die meisten Leben. Die ALS Maßnahmen sind aufwendiger und teurer, ihre Number needed…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Intoxikation (Vergiftung)

…mit spezifischem Antidot Substanz Antidot Praktische Hinweise Paracetamol N Acetylcystein Wirkt am besten früh nach Ingestion Anticholinergika Physostigmin Nicht bei Verdacht auf trizyklische Antidepressiva (Bradykardie…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hyperthyreose und Thyreotoxikose

…normales freies T4 und erhöhtes T3 Kann früh bei Morbus Basedow oder toxischer Knotenstruma auftreten Subklinische Hyperthyreose TSH unterhalb des Referenzbereichs bei normalem freiem T4…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Lipidsenkende Therapie: Statine als Erstlinientherapie

… rezidivierende kardiovaskuläre Ereignisse treten gehäuft früh nach der Entlassung auf. Daher sollte die lipidsenkende Therapie so früh wie möglich nach der Aufnahme begonnen und nicht…

ArtikelNephrologie
Lupusnephritis: Diagnostik und Therapie

…das Tubulointerstitium und mitunter die Nierengefäße schädigt. Eine Nierenbeteiligung tritt meist früh im Krankheitsverlauf auf. Zwischen 7 und 31 Prozent haben bereits bei Diagnose des…

ArtikelRheumatologie
Mikroskopische Polyangiitis: Diagnostik und Therapie

…behandelbare chronische Erkrankung, die Mortalität liegt jedoch weiterhin über der der Allgemeinbevölkerung. Früh dominieren aktive Vaskulitis, alveoläre Hämorrhagie und Infektionen als Todesursachen. Später tragen chronische…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 1

…Reanimation beginnen, so früh wie möglich defibrillieren und die Thoraxkompressionen nach jedem Schock sofort fortsetzen (siehe Basismaßnahmen der Reanimation (BLS) und Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS)). Bereits…

ArtikelInfektionskrankheiten
Pneumonie bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…des angrenzenden Lungenparenchyms. Folgende klinische Kategorien sind in der Praxis hilfreich: Ambulant erworbene Pneumonie: Beginn außerhalb des Krankenhauses oder früh nach der Aufnahme, ohne dass…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Porphyrien: Einteilung, Diagnostik und Therapie

…Verminderung der UROD Hautfragilität und Blasen Fraktionierte Urinporphyrine und Plasmafluoreszenz Hepatoerythropoetische Porphyrie, HEP Biallelische UROD Varianten Früh einsetzende, oft schwere bullöse Photosensitivität Porphyrine in Plasma…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Spontane Coronardissektion

…Hormonelle Einflüsse, einschließlich östrogen und progesteronbedingter struktureller Veränderungen der Koronarmedia. Die frühe postpartale Phase mit ausgeprägten hormonellen Veränderungen. Hypertonie und Östrogenexposition. Emotionale oder chronische psychische…