60+ Treffer

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Pneumothorax

…erkennt und entlastet, kann einen scheinbar aussichtslosen Kreislaufstillstand innerhalb von Sekunden beenden. Vom Pneumothorax zum Spannungspneumothorax Ein Pneumothorax ist freie Luft im Pleuraspalt. Er kann…

ArtikelWissensbasis
Kalzium korrigiert für pH

…beeinflusst: Bei einer Abnahme des pH (Azidose) binden vermehrt Wasserstoffionen (H⁺) an die Proteine und verdrängen Kalziumionen von ihren Bindungsstellen, sodass der freie ionisierte Anteil…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Testosteronmangel beim Mann: Diagnostik und Therapie

…Eine strenge epidemiologische Definition des Late onset Hypogonadismus erforderte mindestens drei sexuelle Symptome, ein Gesamttestosteron unter 11 nmol/L und ein berechnetes freies Testosteron unter…

ArtikelWissensbasis
Korrektur des Gesamt-Kalziums für den Albuminspiegel

…das biologisch aktive ionisierte Kalzium normal sein kann. Eine Korrektur des Gesamt Kalziums für den Albuminspiegel dient deshalb dem besseren Abschätzen des tatsächlichen Kalziumstatus. 2…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Multiples Myelom: Diagnostik und Therapie

…mit Immunfixation, Immunglobuline, freie Leichtketten (FLC) im Serum, Urinanalyse, Knochenmarkuntersuchung mit Durchflusszytometrie und Zytogenetik sowie eine moderne Ganzkörperbildgebung. Low Dose Ganzkörper CT des Skeletts, FDG…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Sekundäre Osteoporose: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Zöliakieserologie, monoklonale Komponente, freie Leichtketten, Urinuntersuchung und Abklärung eines Hyperkortisolismus werden je nach klinischem Bild veranlasst. Eine Beurteilung auf Wirbelkörperfrakturen sollte bei Rückenschmerzen, Größenverlust, Kyphose…

ArtikelInnere Medizin
HbA1c

…Da Erythrozyten etwa 120 Tage leben, spiegelt HbA1c einen gewichteten Mittelwert der Blutglukose der letzten zwei bis drei Monate wider, wobei der letzte Monat etwa…

ArtikelProzeduren
Kryotherapie von Hautläsionen

…heilende Wunden. Über oberflächlichen Nerven (laterale Seiten der Finger, Sulcus nervi ulnaris, Fibulaköpfchen). Lidkanten, der Knorpel der Nasenspitze, der freie Rand der Ohrmuschel. Autoimmunerkrankungen mit…

ArtikelProzeduren
Periphervenöser Zugang und intraossärer Zugang

…und für den Humeruskopf. Druckbeutel oder eine 50 ml Spritze mit Dreiwegehahn: Der intraossäre Fluss erfordert Druck , die freie Fallhöhe genügt nicht. Lidocain 10 mg…

ArtikelWissensbasis
Rechtsherzinsuffizienz

…führt zu einer deutlichen Abnahme des rechtsventrikulären Schlagvolumens [1]. Die freie Wand des rechten Ventrikels und das hintere Drittel des Septums werden in der Regel…

ArtikelEKG
S-Zacke im EKG: normale und abnorme Befunde

…für eine ventrikuläre Tachykardie. Wie die S Zacke entsteht Die Kammererregung läuft in mehreren Schritten ab. Für die S Zacke sind zwei Phasen entscheidend. Freie…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

…muss an eine mechanische Schädigung gedacht werden. Eine Ruptur kann die freie Ventrikelwand, das interventrikuläre Septum oder den Mitralklappenapparat betreffen. Diese Läsionen können eine akute…

ArtikelWissensbasis
Ventrikelaneurysma

…hohes Rupturrisiko hat. Merkmal Echtes Aneurysma Pseudoaneurysma : : : Mechanismus Expansion eines infarzierten, nicht kontraktilen Segments, das fibrotisch wird [1] Ruptur der freien Wand, gedeckt durch adhärentes…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Anaphylaxie

Die Anaphylaxie ist eine akute, potenziell lebensbedrohliche systemische Überempfindlichkeitsreaktion. Sie kann innerhalb von Minuten zu Atemwegsverlegung, Schock und Herzstillstand führen. Über den Verlauf entscheiden zwei…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hypothyreose

…eine Behandlung erwogen wird. Der Nutzen einer Behandlung ist für die meisten nicht schwangeren Erwachsenen mit leichter TSH Erhöhung und normalem freiem T4 gering. Eine…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Phäochromozytom: Diagnostik und Therapie

…mit freien Metanephrinen im Plasma, abgenommen nach mindestens 20 bis 30 Minuten Ruhe im Liegen, alternativ mit fraktionierten Metanephrinen im 24 Stunden Sammelurin. Eine deutliche…

ArtikelNotfallmedizin
Trauma in der Notaufnahme: Erstversorgung

…ein freier Atemweg unter Schutz der Halswirbelsäule, eine adäquate Oxygenierung und Ventilation sowie die Behandlung von Spannungspneumothorax und massivem Hämatothorax. Bei Verdacht auf eine größere…

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…individualisiert und zielt auf freien Zugang zu Wasser und Salz, Substitution von Natriumchlorid, Kaliumchlorid und bei Bedarf Magnesium sowie auf eine Verringerung des prostaglandinvermittelten Salzverlusts…

ArtikelAdipositas
Biologie des Fettgewebes und ektope Fetteinlagerung

…aus, steigt der Fettsäurefluss in das viszerale Fettgewebe und in Organe, die normalerweise nicht für eine langfristige Lipidspeicherung ausgelegt sind. Dies trägt zu Insulinresistenz, atherogener…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…mg Dexamethason Hemmtest über Nacht, mindestens zwei spätabendliche Speichelcortisolbestimmungen oder mindestens zwei Bestimmungen des freien Cortisols im 24 Stunden Sammelurin. Ein Serumcortisol unter 50 nmol…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…anschließend wird freies Wasser unter engmaschiger Überwachung ersetzt [5]. Hintergrund und Epidemiologie Der Diabetes insipidus ist selten, mit einer geschätzten Prävalenz von etwa 1 pro…

ArtikelProzeduren
Dix–Hallpike-Test und Epley-Manöver

…zu etwa einer Minute, die durch eine Lageänderung ausgelöst werden : sich im Bett umdrehen, sich hinlegen, aufstehen, den Kopf nach hinten beugen. Freies Intervall zwischen…

ArtikelEchokardiographie
Durchführung echokardiographischer Untersuchungen

…spezielle Untersuchungstische verwendet. Diese Tische sind mit einer Öffnung ausgestattet, bei der der Ultraschallkopf frei manövriert und sogar vertikal positioniert werden kann. Dies ist wichtig…

ArtikelEKG
Elektrischer Alternans

…Ursachen eines Perikardergusses und einer Herztamponade Die häufigste Ursache eines Perikardergusses sind Infektionen (viral, bakteriell, tuberkulös). Post Perikardiotomie Syndrom. Akuter transmuraler Myokardinfarkt. Ruptur der freien…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: Interpretation von Studienergebnissen

Zusammenfassung Die Interpretation von Studienergebnissen sollte einer festen Reihenfolge folgen. Am Anfang stehen die Fragestellung, das Studiendesign und der primäre Endpunkt. Anschließend werden das Risiko…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: Prinzipien und Vorgehen

…auf den konkreten Patienten beurteilt werden [1]. Das Vorgehen lässt sich in fünf Schritten zusammenfassen: eine beantwortbare Frage formulieren, nach dem besten verfügbaren Wissen suchen…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Herzbeuteltamponade

…Eine proximale Dissektion kann in den Herzbeutel bluten. Nur chirurgisch beherrschbar, Perikardiozentese allenfalls als kontrollierte Überbrückung Ventrikelruptur Ruptur der freien Wand des linken Ventrikels nach…

ArtikelNephrologie
Hypernatriämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…eine Hypernatriämie durch hypertone Natriumzufuhr verursacht. Besonders gefährdet sind ältere Menschen, Personen mit kognitiven oder neurologischen Beeinträchtigungen, Intensivpatienten sowie Patienten mit Diabetes insipidus ohne freien…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hyperthyreose und Thyreotoxikose

…unterhalb des Referenzbereichs bei normalem freiem T4 und T3 Erfordert in der Regel Bestätigung durch eine Kontrollmessung Zentrale Hyperthyreose Erhöhtes freies T4 oder T3 bei…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophyseninsuffizienz: Diagnostik und Therapie

…einen Steroidnotfallausweis und eine Notfallausrüstung zur Injektion. Eine zentrale Hypothyreose wird mit Levothyroxin behandelt und anhand des freien T4 überwacht, in der Regel mit einem…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophysentumoren: Diagnostik und Therapie

…1, freies T4 und TSH, Morgenkortisol sowie die Beurteilung der gonadotropen Achse. Ein Hyperkortisolismus wird bei klinischem Verdacht abgeklärt. Eine formale Gesichtsfelduntersuchung ist erforderlich, wenn…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Metabolisches Syndrom: Definition und klinische Bedeutung

…Zufuhr freier Fettsäuren zur Leber und vermindert deren intrazelluläre Oxidation. Dadurch nehmen die Triglyzeridsynthese und die Lipidakkumulation in den Hepatozyten zu, begleitet von einer unterschiedlich…

ArtikelWissensbasis
PCI

…den Nachweis einer Myokardischämie oder eine invasive physiologische Beurteilung mit fraktioneller Flussreserve (FFR) oder instantaneous wave free ratio (iFR). Bei stabilen Patienten soll eine PCI…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Struma: Diagnostik und Therapie

…Schilddrüse und der Halslymphknoten. Bei erniedrigtem TSH wird die Diagnostik um freies T4, bei Bedarf freies T3, sowie eine Schilddrüsenszintigraphie ergänzt. Hyperfunktionelle Knoten müssen in…

ArtikelReanimation
Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS)

…wird er zuerst umgelagert: in Rückenlage, möglichst auf eine feste Unterlage, mit freiem Zugang zu Kopf und Brustkorb. Der ALS Algorithmus nach ERC 2021 Der…

ArtikelProzeduren
Gelenkpunktion

Eine Monarthritis ist septisch, bis das Gegenteil gezeigt ist, und das Einzige, was das Gegenteil zeigt, ist die Gelenkflüssigkeit. Die Punktion ist technisch einfach. Über…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…Mit einer elastischen Binde in gleichmäßigen Touren ohne Zug fixieren. 8. Kontrollieren, dass die Schiene dort endet, wo sie soll: Die Fingergrundgelenke müssen frei beweglich…

ArtikelNotfallmedizin
Herztamponade: Erkennung und Perikardiozentese

…der freien Myokardwand nach einem Infarkt Antikoagulanzienassoziierte Blutung Niereninsuffizienz Systemische entzündliche Erkrankung Katheterbasierte elektrophysiologische und strukturelle kardiale Eingriffe Bei Patienten mit akuter Perikarditis ist eine…

ArtikelReferenzwerte
Häufige Laborparameter

…l Freies T4 12–22 pmol/l Freies T3 3,1–6,8 pmol/l Das TSH steht in logarithmischer Beziehung zum T4: Eine kleine…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
In-Stent-Restenose: Mechanismen und Behandlung

…nach einer Ballonangioplastie charakteristisch ist. Die biologische Reaktion erfolgt daher primär durch eine Intimaverdickung. DES setzen antiproliferative und antiinflammatorische Substanzen von der Stentoberfläche frei und…