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ArtikelProzeduren
Bluttransfusion und Massivblutung

…Massivblutung kommt ein zweites Problem hinzu: eine Transfusion rettet niemanden, dessen Blutung nicht gestillt wird, und die Zeit bis zur Blutungskontrolle entscheidet über den Ausgang…

ArtikelWissensbasis
Kardiale Untersuchung (Herzuntersuchung): Befund & Anamnese

Zusammenfassung Die Herzuntersuchung umfasst eine gezielte Anamnese, die Vitalparameter und den kardiovaskulären Befund, um kardiovaskuläre Erkrankungen, eine gestörte Hämodynamik, Stauungszeichen und eine unzureichende Organperfusion zu…

ArtikelReferenzwerte
Blutdruck

Die Diagnose einer arteriellen Hypertonie wird nicht anhand eines einzelnen Wertes gestellt. Sie erfordert wiederholte Messungen zu mindestens zwei Zeitpunkten und möglichst eine Bestätigung durch…

ArtikelNeurologie
Bell-Parese bei Erwachsenen: Diagnostik und Therapie

…Die Bell Parese ist eine akute, meist einseitige periphere Fazialisparese ohne nachweisbare andere Ursache. Die Diagnose wird klinisch gestellt und setzt voraus, dass Schlaganfall, Neuroborreliose…

ArtikelNeurologie
Migräne: Diagnostik und Therapie

…sensorischen, gastrointestinalen und kognitiven Symptomen. Die Diagnose wird klinisch gestellt. Die Migräne ohne Aura ist gekennzeichnet durch Attacken von 4 bis 72 Stunden Dauer, mindestens…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperparathyreoidismus: Diagnostik und Therapie

…Hyperparathyreoidismus ist die häufigste Ursache einer Hyperkalzämie im ambulanten Bereich. Die Diagnose wird biochemisch gestellt, durch wiederholt nachgewiesene Hyperkalzämie zusammen mit erhöhtem oder inadäquat normalem…

ArtikelKlinische Chemie & Labormedizin
Vitamin-D-Mangel: Diagnostik und Therapie

…Serumkonzentration des Gesamt 25 Hydroxyvitamin D (25(OH)D) diagnostiziert. Die Bestimmung sollte gezielt bei Patienten mit klinischem Verdacht, metabolischer Knochenerkrankung oder eindeutigen Risikofaktoren erfolgen…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Anämie: Eisenmangel, Vitaminmangel, Entzündung und Hämolyse

…Blutausstrich, Eisenstatus, Entzündungsmarker, Nierenfunktion sowie gezielte Untersuchungen auf Vitaminmangel und Hämolyse. Die häufigsten Mechanismen sind: Eisenmangel infolge Blutverlust, erhöhten Bedarfs, unzureichender Zufuhr oder Malabsorption Vitamin…

ArtikelRheumatologie
Behçet-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…Venenthrombosen, arterielle Aneurysmen sowie neurologische und gastrointestinale Manifestationen sind diagnostisch und prognostisch bedeutsam. Die Diagnose wird klinisch gestellt. Es gibt keinen einzelnen diagnostischen Labortest, und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
BMI berechnen (Body-Mass-Index)

…zur Körpergröße setzt. Er wird nach der Formel „Gewicht in kg geteilt durch das Quadrat der Körpergröße in Metern“ (kg/m²) berechnet. Ursprünglich Mitte des…

ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

…kleineres Areal begrenzt sein oder eine größere Ausdehnung haben. Die Diagnose wird mittels HRCT des Thorax gestellt, die den Typ und die anatomische Ausdehnung der…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Depression

…zeitlichem Verlauf, Funktionsniveau, früheren Episoden, psychotischen Symptomen und Differenzialdiagnosen gestellt; Beurteilungsskalen dienen lediglich als Unterstützung. Das Suizidrisiko ist strukturiert zu beurteilen, und eine schwere Depression…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Endokrine Orbitopathie: Diagnostik und Therapie

…kann aber auch bei Euthyreose oder Hypothyreose auftreten. Die Diagnose wird in der Regel klinisch gestellt. Das Management richtet sich nach zwei voneinander unabhängigen Dimensionen…

ArtikelUrologie
Erektile Dysfunktion: Diagnostik und Therapie

…eine für eine befriedigende sexuelle Aktivität ausreichende Erektion zu erreichen oder aufrechtzuerhalten. Die Diagnose wird klinisch gestellt. Die Abklärung soll zugleich den Schweregrad der Beschwerden…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
HEMORRHAGES Score zur Abschätzung des Blutungsrisikos bei Antikoagulation

…für schwerwiegende Blutungskomplikationen abzuschätzen. Eine strukturierte Risikostratifizierung ermöglicht eine gezielte Abwägung zwischen thromboembolischem und hämorrhagischem Risiko sowie die adäquate Auswahl und Monitoring antikoagulatorischer Therapie. 2…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Elektrolytstörungen

…potenziell reversiblen Ursachen (siehe Ursachen des plötzlichen Herzstillstands), allerdings nur, wenn sie früh erkannt und gezielt behandelt werden. Eine Reanimation, die die Ursache nicht adressiert…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Herzbeuteltamponade

…H und HITS). Wird sie rasch erkannt, lässt sie sich gezielt behandeln. Trotzdem ist die Prognose eines Herzstillstands durch Tamponade außerordentlich schlecht, vor allem dann…

ArtikelInfektionskrankheiten
Lyme-Borreliose: Diagnostik und Therapie

…wird ohne Serologie behandelt. Bei Verdacht auf eine disseminierte oder späte Borreliose sind eine vereinbare objektive Manifestation und eine gezielte Labordiagnostik erforderlich. Eine positive Serologie…

ArtikelProzeduren
Perikardiozentese

…einer Stunde angesammelt haben, eine Tamponade verursachen. Die Indikation wird anhand des klinischen Bildes zusammen mit echokardiografischen Tamponadezeichen gestellt, nicht danach, wie breit der Flüssigkeitssaum…

ArtikelRheumatologie
Raynaud-Phänomen: Diagnostik und Therapie

…Kälte oder emotionalen Stress ausgelöst wird. Die Diagnose wird klinisch gestellt und durch scharf begrenzte Farbveränderungen mit mindestens zwei Phasen, vor allem Blässe und Zyanose…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…Substanzen. Die Diagnose ist biochemisch und wird in der Regel bei einer Kreatinkinase (CK) über dem 5 Fachen der oberen Referenzgrenze des Labors gestellt, häufig…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Primärprävention

…ersten TIA. Das Vorgehen sollte sich am kardiovaskulären Gesamtrisiko der Person orientieren, zugleich aber gezielt nach einzelnen Erkrankungen suchen, die eine spezifische Behandlung erfordern, vor…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
STEMI: Primäre PCI und Zeitziele für die Versorgungskette

…ist ein akuter Myokardinfarkt, bei dem bei ischämischen Symptomen die Arbeitsdiagnose einer persistierenden ST Streckenhebung oder eines anerkannten Äquivalents gestellt wird. Das unmittelbare pathophysiologische Ziel…

ArtikelRheumatologie
Systemische Sklerose: Diagnostik und Therapie

…Autoantikörperprofil, Krankheitsdauer und aktueller Organbeteiligung orientieren muss. Die Diagnose wird klinisch gestellt, doch die ACR/EULAR Kriterien, die Nagelfalzkapillarmikroskopie und für die systemische Sklerose spezifische…

ArtikelRheumatologie
Takayasu-Arteriitis: Diagnostik und Therapie

…Verschlüsse, Aneurysmen und Aorteninsuffizienz verursacht werden. Die Diagnose wird klinisch und bildgebend gestellt. Es gibt weder einen spezifischen Labortest noch validierte diagnostische Kriterien. Die MR…

ArtikelNotfallmedizin
Wells-Score für DVT

…VTE). Der Wells Score bietet eine strukturierte und validierte Methode zur Klassifikation in Risikogruppen und dient der gezielten Entscheidung über Labor und bildgebende Diagnostik. Eine…

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…Referenzkurve zu beziehen [1]. Der BMI wird berechnet als Körpergewicht in Kilogramm geteilt durch das Quadrat der Körperlänge in Metern. In mehreren Ländern wird üblicherweise…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…Luftverunreinigungen; oft lässt sich jedoch kein sicherer Auslöser identifizieren [1,2]. Gezielt fragen nach: Beginn und zeitlichem Verlauf. Zunahme der Dyspnoe im Vergleich zum Üblichen…

ArtikelInfektionskrankheiten
Akute Hepatitis A: Diagnostik und Management

…1]. Die Diagnose wird in erster Linie durch den Nachweis von Anti HAV IgM bei einem Patienten mit klinisch vereinbarer akuter Hepatitis gestellt. Ein positiver…

ArtikelChirurgie, Urologie & Onkologie
Akutes Abdomen und systematische Differenzialdiagnostik

…bleibende Organschäden erhöht. 3. Eine anatomische und pathomechanistische Differenzialdiagnose formulieren. 4. Gezielte Laboruntersuchungen und Bildgebung auswählen. 5. Anamnese, Vitalparameter und Abdominalbefund wiederholt erheben, solange die…

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…renalem Kaliumverlust vermutet. Erbrechen, kongenitale Chloriddiarrhö, zystische Fibrose, Diuretikaeinnahme und Gitelman Syndrom müssen gezielt ausgeschlossen werden. Zu bestimmen sind Blutdruck, Säure Basen Status, Natrium, Kalium…

ArtikelInnere Medizin
Blutbild

…Gesamtbeurteilung der Symptome und aller Zellreihen erkannt. Eine Anämie wird anhand des MCV klassifiziert und vor allem mit Retikulozyten und gezielten Analysen auf Blutung, Hämolyse…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…oder Depression wird nicht empfohlen [1]. Die Diagnose wird biochemisch mit mindestens zwei übereinstimmend pathologischen Untersuchungen gestellt. Tests der ersten Wahl sind der 1 mg…

ArtikelEchokardiographie
Dilatative Kardiomyopathie

…unterscheiden. Andere Ursachen für eine ventrikuläre Dilatation (z.B. eine ischämische Kardiomyopathie) müssen ausgeschlossen werden, bevor eine DCM Diagnose gestellt wird. Patientencharakteristika, klinische Merkmale, Familienanamnese…

ArtikelEchokardiographie
Doppler-Effekt und Doppler-Echokardiographie

…und rund sind sowie eine unregelmäßige Oberfläche haben, werden die reflektierten Schallwellen in alle Richtungen gestreut (Abbildung 2). Obwohl nur ein Bruchteil der Schallwellen zum…

ArtikelWissensbasis
Dyspnoe: Ursachen, Abklärung, Diagnostik

…Bedarf unter Belastung, Röntgen Thorax, Spirometrie, EKG und gezielten Laboruntersuchungen abgeklärt, ergänzt je nach klinischem Verdacht beispielsweise durch HRCT des Thorax, Echokardiographie, Blutgasanalyse oder CT…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gestationsdiabetes: Diagnostik und Therapie

…Die Diagnose wird in der 24. bis 28. Schwangerschaftswoche meist mit einem oralen 75 g Glukosetoleranztest gestellt, entweder einzeitig (IADPSG, WHO) oder zweizeitig nach einem…

ArtikelRheumatologie
Gicht: Diagnostik und Therapie

…einer altersstandardisierten Prävalenz von etwa 0,65 Prozent. Die Prävalenz war damit seit 1990 um 22 Prozent gestiegen. Die Erkrankung ist bei Männern etwa dreimal…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gynäkomastie: Diagnostik und Therapie

…Nahrungsergänzungsmitteln und anabolen androgenen Steroiden, Untersuchung von Brust und Genitale sowie gezielter Labordiagnostik abzuklären. Bei Erwachsenen lässt sich in etwa 45 Prozent der Fälle eine…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Intoxikation (Vergiftung)

…Das hat eine praktische Konsequenz: Wer die Substanz kennt oder vermutet, kann gezielt behandeln, und wer gezielt behandeln kann, sollte die Reanimation nicht vorschnell beenden…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…Asystolie überwiegen. Damit verschiebt sich der Schwerpunkt der Reanimation von der Defibrillation zur gezielten Suche nach reversiblen Ursachen (siehe Ursachen des plötzlichen Herzstillstands). Drei Phasen…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hyperthyreose und Thyreotoxikose

…der Regel anhand eines niedrigen oder supprimierten TSH zusammen mit erhöhtem freiem T4, T3 oder beidem gestellt. Bei der subklinischen Hyperthyreose ist das TSH erniedrigt…