…Wenn nicht: Probenart, Sauerstoffzufuhr, Probenentnahme, Luftblasen und Analyseverzögerung prüfen und mit dem Elektrolytstatus vergleichen Rasche Klassifikation pH pCO₂ HCO₃ Wahrscheinlicher Hauptprozess : : : : Niedrig Hoch Normal oder…

…Impulses (entweder mit normalem oder abnormalem PQ Intervall). Der AV Knoten ist dysfunktional, so dass er bis zum Eintreffen des nächsten Impulses nicht adäquat repolarisieren…

…zum Belastungstest geführt hat (ob dies der Grund für die Durchführung der Untersuchung war). Brustschmerzen, die mit 6 oder höher bewertet werden (auf der 10…

…Echokardiographie ist in der Regel nicht erforderlich. Das Management von AV Blöcken zielt darauf ab, die AV Überleitung entweder pharmakologisch oder mittels künstlicher Herzschrittmacher wiederherzustellen…

…aus einem anderen Grund als dem Verdacht auf eine Nebennierenerkrankung durchgeführt wurde. Das Management muss zwei Fragen beantworten: ob die Läsion maligne oder malignitätsverdächtig ist…

…wird durch die Effizienz der myokardialen Relaxation bestimmt. Der Grad und die Geschwindigkeit der Entspannung sind die Schlüsselparameter. Idealerweise sollte die Relaxation schnell geschehen und…

…übernäht wurde, ohne entdeckt zu werden. Indikationen Traumatische Wunde, die klafft und ohne Adaptation nicht mit guter Funktion oder gutem kosmetischem Ergebnis heilen wird. Wunde…

…Skala oder Messung des Urin pH am Blutgasanalysator. Blutgasanalytik für arterielle Blutentnahmen. Blasenkatheter mit stündlicher Diuresemessung : ohne sichere Diuresemessung lässt sich die Behandlung nicht steuern…

…Hypertonie wird nicht anhand eines einzelnen Wertes gestellt. Sie erfordert wiederholte Messungen zu mindestens zwei Zeitpunkten und möglichst eine Bestätigung durch Selbstmessung oder eine 24…

…die mit dem 12 Kanal EKG diagnostiziert werden können, erfordern, dass EKG Veränderungen in zwei oder mehr anatomisch zusammenhängenden Ableitungen auftreten. Der Grund dafür ist…

…Auswirkungen sind folgende: Die Größe des Thrombus (d.h. der Grad der Arterienobstruktion) : Je größer die Obstruktion ist, desto ausgedehnter ist die Ischämie/der Infarkt…

…versorgten Myokardareal zeigen. Ein angiografisch nachgewiesener CTO ohne nachweisbare Ischämie oder vitales Myokard bietet dagegen eine weniger überzeugende Grundlage für eine Intervention. Diagnostische Abklärung und…

…ARVC verläuft bei Männern schwerwiegender, der Grund dafür ist unbekannt. Genmutationen können bei etwa 60% der Personen mit ARVC bestätigt werden. Mutationen im desmosomalen Gen…

…und unter Katecholaminen, kein sicherer Prädiktor Kein Grund, die Reanimation abzubrechen Unmittelbar nach ROSC (0 bis 1 Stunde) Besorgniserregend, aber nicht beweisend Störfaktoren prüfen, stabilisieren…

…Cauda equina Syndrom bezeichnet eine Funktionsstörung einer oder mehrerer sakraler Nervenwurzeln ab S2 abwärts mit mindestens einem der folgenden Merkmale: Blasenfunktionsstörung oder Darmfunktionsstörung Reithosenanästhesie bzw…

Der akute Myokardinfarkt (AMI) trifft immer den linken Ventrikel Ein Myokardinfarkt ist praktisch gleichbedeutend mit einem linksventrikulärem Infarkt. Alle Myokardinfarkte beeinflussen den linken Ventrikel. Ein…

…LVH). Insbesondere vergibt das Romhilt Estes Punktesystem zur Diagnose einer LVH 2 Punkte für eine Linksabweichung von 30 Grad oder weiter links (Achse ≤ 30 Grad)…

…mit ROSC ohne ST Hebung randomisiert: dringliche Angiographie oder zunächst konservatives Vorgehen mit verzögerter bzw. selektiver Angiographie. Ein Vorteil der dringlichen Angiographie zeigte sich nicht…

…Patienten mit schweren Symptomen, vorausgesetzt, dass Erstlinientherapien fehlgeschlagen haben und der Patient keine strukturelle Herzerkrankung und keine verminderte linksventrikuläre Funktion hat. Persistierende oder nicht persistierende…

…der Regel eine sofortige Exploration oder Intervention rechtfertigen [2]. Normal tastbare Pulse schließen eine Gefäßverletzung nicht aus. Bei stabilen Patienten ohne harte Zeichen wird die…

…ohne dass eine Verschlechterung von Überleben oder renaler Prognose nachgewiesen wurde. Avacopan kann in ausgewählten Fällen einen Großteil der Glukokortikoidtherapie ersetzen. Eine Plasmapherese erfolgt nicht…

…Eine völlig einheitliche internationale Gradeinteilung gibt es nicht. Die folgende Einteilung ist klinisch brauchbar und stimmt mit gängigen Leitlinien überein [1,3]. Grad Plasmakalium Vorgehen : :…

…sollte nicht mit einer Hypertrophie verwechselt werden, die durch eine erhöhte Druckbelastung verursacht wird. Eine erhöhte ventrikuläre Druckbelastung wird hauptsächlich durch systemische Hypertonie oder eine…

…Aus diesem Grund besteht die Möglichkeit, den gemessenen iCa²⁺ Wert auf einen Standard pH (meist 7,40) zu korrigieren, um ihn mit Referenzwerten oder anderen…

…Schwangerschaft oder Malignität. Eine stark erhöhte GGT bei sonst normalen Werten beruht meist auf einer Enzyminduktion durch Alkohol oder Arzneimittel und ist häufig ohne klinische…

…sich mit der Spirometrie allein nicht feststellen, ist aber bei niedriger FVC mit normalem oder hohem Quotienten zu vermuten. Reversibilität: ein Anstieg von FEV₁ oder…

…weiten Verbreitung in Lehrbüchern ist diese Theorie nicht bewiesen. Der wesentliche Grund dafür ist, dass der Sauerstoffbedarf bislang nicht messbar war (das Sauerstoffangebot lässt sich…

…kürzere Neutropenie mit klinischen Risikofaktoren Die Fieberdefinition unterscheidet sich zwischen den Leitlinien. Die IDSA nennt eine einmalige Temperatur von mindestens 38,3 Grad oder mindestens…

…richtige Wahl. Ein ausbleibender Funktionsgewinn ist ein Grund auszuschleichen, nicht die Dosis zu erhöhen. Kontraindikationen Bestehende Atemdepression oder unbehandeltes schweres Atemversagen ohne Überwachungsmöglichkeit. Paralytischer Ileus…

…kann der Grund für das Schreiben eines EKG schon selbst Stress verursachen. Glücklicherweise können die meisten Kinder (auch die jüngsten) von einem Elternteil oder anderem…

Das EKG von Kindern verändert sich fortlaufend mit dem Alter: Herzfrequenz, elektrische Herzachse und Wellenmorphologie unterscheiden sich beim Neugeborenen stark von den Referenzwerten Erwachsener und…

…breite oder tiefe Q Zacke in zwei benachbarten Ableitungen kann auf einen abgelaufenen Myokardinfarkt hinweisen. Gleichzeitig gibt es viele Erkrankungen, die pathologische Q Zacken ohne…

…Dargestellt sind die 2.–98. Perzentile und der Mittelwert in der Klammern. Werte ohne Intervall sind einfach das 98. Perzentil (d.h. die obere Referenzgrenze)…

…ist bestenfalls gering. Ein Ereignis mit großem Zufallsanteil Der wichtigste Grund ist der stochastische Charakter des plötzlichen Herzstillstands und des plötzlichen Herztods. Diese scheinbare Zufälligkeit…

…Sie darf nicht herangezogen werden, um bei Patienten unter Antikoagulanzien oder Thrombozytenaggregationshemmern (über Acetylsalicylsäure hinaus) auf eine CT zu verzichten. Patienten mit unauffälligem neurologischem Status…

…Sekunden nicht überschreiten sollte. In der Praxis zeigt sich, dass Kompressionspausen mit Ultraschall häufig länger werden als ohne. Der Grund ist meist mangelnde Vorbereitung oder…

…in die Okzipitalregion ausbreiten, strahlen typischerweise jedoch nicht unterhalb des Nabels aus. Epigastrische oder subxiphoidale Schmerzen können mit einer Verdauungsstörung verwechselt werden. Begleiterscheinungen sind: Schwitzen…

…Myokards ist ischämisch). Aus dem gleichen Grund haben Patienten mit STEMI in der akuten Phase ein höheres Risiko für lebensbedrohliche ventrikuläre Arrhythmien. Ventrikuläre Tachykardien (VT…

…Patienten mit intaktem Reizleitungssystem. Patienten mit ischämischer Herzkrankheit (oder Myokardinfarkt), die einen Rechtsschenkelblock haben, haben typischerweise auch einen Faszikelblock. Dies wird als bifaszikulärer Block bezeichnet…

…das nicht eindeutig, wird nach den Standardleitlinien reanimiert. Ein Beispiel: Der Autofahrer, der wegen Kammerflimmerns von der Straße abkommt, hat einen primär kardialen Herzstillstand mit…

…wo für DOAK keine oder nur schwache Daten vorliegen. Venöse Thromboembolie, wenn DOAK nicht eingesetzt werden können (Interaktionen, Kosten, Adhärenzgründe). Mitralstenose rheumatischer Genese mit Vorhofflimmern…

…Phlegmone ohne Eiterhöhle darf nicht inzidiert werden ; hier ist die Antibiotikatherapie die Behandlung. Sonografisch stellt sich der Abszess als echoarmes oder inhomogenes Areal mit bei…

…persistierende Obstruktion des Ductus cysticus mit nachfolgender Entzündung der Gallenblase. Die Diagnose stützt sich auf die Kombination aus typischem Schmerz oder Druckschmerz unter dem rechten…

…nicht auf eine vollständige Diagnostik oder Graduierung. Antihistaminikum, Kortikosteroid, inhalativer Bronchodilatator und vernebeltes Adrenalin ersetzen niemals intramuskuläres Adrenalin [1,2]. Eine verzögerte Adrenalingabe ist mit…

…und Blut übergehen muss: eine arterielle Kanüle darf niemals mit einem venösen Zugang verwechselt werden. Indikationen Kontinuierliche Blutdruckmessung bei hämodynamischer Instabilität oder laufender vasoaktiver Therapie…

…Cholesterins (LDL C), insbesondere wenn Statine nicht vertragen werden oder das LDL C trotz maximal tolerierter Therapie über dem Zielwert bleibt. Sie ist ein Prodrug…

…B. Ausmaß der Aszites, Grad der Enzephalopathie) können die Bewertung verzerren Ungenauigkeiten bei extremen Laborwerten oder bei speziellen Lebererkrankungen (z. B. cholestatische Zirrhose) Weniger geeignet…

…Studien haben gezeigt, dass der angiographische Blutfluss nicht immer mit der myokardialen Perfusion auf mikrovaskulärer Ebene korreliert. Dies wird vermutlich durch distale Mikroembolisation und dysfunktionale…

…Kinder, Schwangere sowie Patienten mit fortgeschrittener Niereninsuffizienz, ausgeprägter Herzinsuffizienz oder Kreislaufschock erfordern ein eigenes Protokoll und eine frühe fachärztliche Kontaktaufnahme. DKA und HHS sind dynamische…

…der ST Strecke zur T Welle ist fließend und nicht abrupt. Die ST Strecken Abweichung (Hebung oder Senkung) wird als Höhendifferenz in Millimetern zwischen dem…

…Perforation ist [1,3]. Typisch sind konstante Schmerzen im linken Unterbauch oder suprapubisch, häufig mit Übelkeit ohne Erbrechen und veränderten Stuhlgewohnheiten; ältere Menschen können ein…

Koronare Herzkrankheit (ischämische Herzkrankheit) Die koronare Herzkrankheit (gleichbedeutend mit ischämischer Herzkrankheit) ist die häufigste Form von Herz Kreislauf Erkrankungen. Seit mehr als einem halben Jahrhundert…

…oder R V6 ≥30 mm 3 Diskordante ST T Veränderungen in einem Patienten ohne Digoxin Therapie 3 Diskordante ST T Veränderungen in einem Patienten mit…

…Pflegende in Fachweiterbildungen. Wer Medizin studiert oder sich im Rettungsdienst ausbilden lässt, findet im Artikel EKG für Studierende eine Lernreihenfolge mit Prüfungstipps. Warum Pflegekräfte das…

…Hebung Es ist möglich, den ischämischen Bereich mit Hilfe des EKGs zu lokalisieren, wenn es ST Strecken Hebungen gibt. Der Grund, warum ST Hebungen auf…

…Zufallsmechanismus bestimmt. Anders als in einer Beobachtungsstudie wird die Zuteilung daher nicht systematisch durch Prognose, Einschätzung des Behandelnden oder Präferenz des Patienten beeinflusst. Die Randomisierung…

…ist kein Grund, auf die Abklärung einer postmenopausalen Blutung oder einer sichtbaren Zervixveränderung zu verzichten. Kontraindikationen Absolute Kontraindikationen gibt es nicht, verzichten oder anpassen sollte…

…Abwägung der Antikoagulation in Verbindung mit dem ischämischen Risiko (z. B. mittels CHA₂DS₂‑VASc‑Score). Ein hoher Score darf nicht als alleiniger Grund zur Verweigerung einer Antikoagulation…

…Erguss ohne Kompressionszeichen erklärt einen Kreislaufstillstand in der Regel nicht. Warum Thoraxkompressionen bei Tamponade versagen Bei einer Herzbeuteltamponade sind konventionelle Thoraxkompressionen weitgehend unwirksam. Der Grund…

…Patienten mit symptomatischer orthostatischer Hypotonie, mittelschwerer bis schwerer Gebrechlichkeit sowie bei sehr alten oder gebrechlichen Patienten vorzuziehen sein, die eine rasche Blutdrucksenkung möglicherweise nicht tolerieren…