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ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…nicht nach dem Kaliumwert allein. Ein normales EKG schließt eine gefährliche Hyperkaliämie nicht aus. Schreiben Sie ein 12 Kanal EKG und beginnen Sie eine Herzüberwachung…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Elektrolytstörungen

…Reanimation, die die Ursache nicht adressiert, bleibt bei einer schweren Hyperkaliämie oft erfolglos. Für die Diagnose braucht man nicht auf das Zentrallabor zu warten. Eine…

ArtikelNephrologie
Hämodialyse: Indikationen, Prinzipien und Komplikationen

…renale Ausscheidung von Wasser und kleinen gelösten Substanzen durch Diffusion und Ultrafiltration über eine semipermeable Membran. Sie wird akut bei lebensbedrohlicher Hyperkaliämie, schwerer metabolischer Azidose…

ArtikelInnere Medizin
Morbus Addison

…Übelkeit, orthostatischen Beschwerden, Salzhunger, Hyperpigmentierung, Hyponatriämie oder Hyperkaliämie. Bei einem akut kranken Patienten mit Hypotonie, Erbrechen, Bauchschmerzen, Bewusstseinsstörung oder Kreislaufversagen sollen Blutproben für Cortisol und…

ArtikelEKG
QRS-Komplex im EKG: Dauer, Morphologie und breiter QRS-Komplex

…sicher beurteilt, erkennt Schenkelblöcke, Präexzitation, Hyperkaliämie, Medikamentenwirkungen und ventrikuläre Rhythmen und trifft damit Entscheidungen, die vom Absetzen eines Medikaments bis zur Resynchronisationstherapie reichen. Dieser Artikel…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…Ursache eine Urinmikroskopie und Albumin oder Protein im Urin. 6. Bei Hyperkaliämie oder Verdacht auf einen raschen Kaliumanstieg ein EKG schreiben. 7. Sämtliche Medikamente durchgehen…

ArtikelArtikel
EKG für Studierende

…ein AV Block III. Grades, eine Breitkomplextachykardie oder eine Hyperkaliämie sind oft im EKG sichtbar, bevor ein anderer Befund vorliegt. Für Studierende und Auszubildende bedeutet…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…unmittelbaren Folgen aber schon: Hypoxie, Hypovolämie, Hyperkaliämie und Azidose sind behandelbar und entscheiden oft darüber, ob ein Spontankreislauf zurückkehrt. Warum septische Patienten einen Kreislaufstillstand erleiden…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Kortikosteroide: Kurzübersicht zu Dosisäquivalenten und Stressdosis

…Bauchschmerz, Erbrechen, Fieber, Hyponatriämie, Hyperkaliämie, Hypoglykämie. Hydrocortison und ein isotones Kristalloid geben. Die genauen Dosen gemäß hausinternem Standard. Ausschleichen nach pharmakologischer Therapie Behandlungsdauer und Dosis…

ArtikelProzeduren
Medikamente in der Notfallsituation

…bei Hyperkaliämie, Hypokalzämie, Calciumantagonistenintoxikation 0,2 ml/kg Natriumbicarbonat 50 mmol bei Hyperkaliämie oder Trizyklikaintoxikation 1 mmol/kg Reversible Ursachen: Hypoxie, Hypovolämie, Hypo /Hyperkaliämie und…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…Intoxikation, Sepsis und Exposition gegenüber myotoxischen Arzneimitteln [2]. Die wichtigste Komplikation ist die akute Nierenschädigung, doch Hyperkaliämie, Hypokalzämie, Hyperphosphatämie, Kompartmentsyndrom und disseminierte intravasale Gerinnung können…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusknotendysfunktion und Sick-Sinus-Syndrom

…Procainamid). Hypoxie (Hypoxämie) Hyperkaliämie. Hypothermie Erhöhter intrakranieller Druck Irreversible Ursachen einer Sinusknotendysfunktion Altersbedingte degenerative Krankheit (Fibrose) Myokard Ischämie/Infarkt Läsionen aufgrund einer Herzoperation Myokarditis Kollagenosen…

ArtikelProzeduren
Synacthen-Test

…Gewichtsverlust, Hyperpigmentierung, Hyponatriämie, Hyperkaliämie, Orthostase. Verdacht auf eine sekundäre Nebennierenrindeninsuffizienz bei Hypophysenerkrankung, nach Hypophysenoperation oder Strahlentherapie oder bei Verdacht auf eine Suppression der HPA Achse…

ArtikelNephrologie
Urämie: Klinisches Bild und Behandlung

…Schwerwiegende Manifestationen sind Enzephalopathie, Perikarditis, Blutungsneigung, therapierefraktäre Hyperkaliämie, metabolische Azidose und Lungenödem. Es gibt keinen einzelnen diagnostischen Test und keinen spezifischen Harnstoffwert, der eine Urämie…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…vorbestehende Azidose, Medikamentenüberdosierung, Hypothermie und Hyperkaliämie müssen umgehend ausgeschlossen oder behandelt werden. Medikamente, Dosierungen und praktische Aspekte Atropin Atropin stellt das Medikament der ersten Wahl…

ArtikelReferenzwerte
EKG-Befundungsmethode, Erwachsene

…Lagetyp soll zwischen −30° und 90° liegen. Normwerte und Differenzialdiagnosen Verlängerte QRS Dauer: Linksschenkelblock. Rechtsschenkelblock. Unspezifische intraventrikuläre Leitungsstörung. Hyperkaliämie. Klasse I Antiarrhythmika. Trizyklika. Phenothiazine. Ven

ArtikelReanimation
EKG-Interpretation nach ROSC

…Schrittmacherbereitschaft, Elektrolyte prüfen QRS Breite Breiter QRS Komplex, Schenkelblock An Hyperkaliämie und Natriumkanalblocker Intoxikation denken ST Strecke ST Hebung, reziproke Senkungen, STEMI Äquivalente Herzkatheterlabor aktivieren…

ArtikelArzneimittel und Elektrolytstörungen
EKG-Veränderungen aufgrund einer Elektrolytstörung

…familiäre hypokalziurische Hyperkalzämie, Addison Krankheit, Nierenversagen, Tamoxifen, Lithium, Thiaziddiuretika, Überdosierung von D Vitamin und Kalzium Überdosierung. EKG Veränderungen aufgrund einer Hyperkalzämie Häufige EKG Veränderungen Verkürzte…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Hyperthermie und maligner Hyperthermie

…kalte Infusionen, nasse Tücher mit Luftstrom und bei Verfügbarkeit Kühlsysteme der Intensivmedizin oder extrakorporale Verfahren. Hyperkaliämie und Azidose, etwa bei Rhabdomyolyse, sind häufige Begleitprobleme und…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Intoxikation (Vergiftung)

…a. bei lebensbedrohlichen Arrhythmien und Hyperkaliämie Trizyklische Antidepressiva und andere Natriumkanalblocker Natriumbikarbonat Bei breitem QRS und ventrikulären Arrhythmien; Alkalisierung und Natriumzufuhr wirken gemeinsam Lokalanästhetika (systemische…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…mit täglicher Aufwachphase verkürzt die Beatmungsdauer. Siehe Verwirrtheit für das Vorgehen beim Delir auf der Intensivstation. Nierenersatzverfahren Absolute Indikationen: refraktäre Hyperkaliämie, refraktäre Azidose, refraktäre Hypervolämie…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…drei Schocks, Pacing, mechanische CPR, E CPR, Kreislaufunterstützung Hämodialyse Hyperkaliämie, Hypokaliämie, Flüssigkeitsverschiebungen Dialyse stoppen, Blut zurückgeben, Zugang für Medikamente nutzen Zahnmedizinische Versorgung Komorbidität, Komplikation des…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrest & Sinuspause: EKG und klinische Bedeutung

…sollten erwogen werden: Sinusknotendysfunktion. Nebenwirkungen von Medikamenten (Diltiazem, Verapamil, Betablocker, Digitalis). Hypoxie. Myokardiale Ischämie/Infarkt. Hyperkaliämie. Behandlung von Sinusarrest/Sinuspause Ein Sinusarrest/eine Sinuspause aufg

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusbradykardie: Definitionen, EKG, Ursachen und Behandlung

…Hypothyreose . Hypothermie . Hyperkaliämie . Abbildung 1 zeigt eine Sinusbradykardie bei einer Papiergeschwindigkeit von 25 mm/s. Abbildung 21 zeigt eine Sinusbradykardie bei einer Papiergeschwindigkeit von 50…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperparathyreoidismus: Diagnostik und Therapie

…von Laborprofilen ist, wird die Erkrankung meist als milde, asymptomatische Hyperkalzämie entdeckt. Etwa 70 bis 80 Prozent werden ohne klassische Symptome diagnostiziert [4]. Die berichtete…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetes insipidus: Diagnostik und Therapie

…Glukosurie, Diuretika, Hyperkalzämie, Hypokaliämie, Nierenerkrankungen und andere Ursachen einer osmotischen Diurese sind auszuschließen. Eine Hypernatriämie in Kombination mit hypotoner Polyurie spricht stark für einen Diabetes…

ArtikelEKG
Indikationen für einen Herzschrittmacher

…Karotissinus Hypersensitivität. Elektrolytstörungen Hypokalämie. Hyperkalämie. Hyperkalziämie. Benigne Ursachen Gut trainierte Athleten zeigen in Ruhe eine Bradykardie. Eine Bradykaride während des Schlafes wird als normal angesehen…

ArtikelKlinische Symptome
Ungewollter Gewichtsverlust

…Achalasie Mundhöhle und Schlucken Schlechter Zahnstatus, schlecht sitzende Prothesen, Mundtrockenheit, Candidose, orale Tumoren, oropharyngeale Dysphagie Endokrin Hyperthyreose, Diabetes, Nebennierenrindeninsuffizienz, Hyperkalzämie, Hyperparathyreoidismus Infektiös Tuberkulose, HIV, Endokard

ArtikelNephrologie
Hypokaliämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Eine Hypokaliämie wird üblicherweise als P Kalium unter 3,5 mmol/L definiert. Sie entsteht vor allem durch gastrointestinale oder renale Kaliumverluste, kann aber…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Cushing-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…früher Osteoporose, schwer einstellbarer Hypertonie, Hypokaliämie oder neu aufgetretenen metabolischen und psychiatrischen Störungen. Ein unselektiertes Screening allein bei Adipositas, Diabetes oder Depression wird nicht empfohlen…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…jedoch nicht mehr routinemäßig empfohlen: Alkalischer Urin fördert die Ausfällung von Calciumphosphat. Kontraindikationen Hypokaliämie : muss zuerst oder parallel korrigiert werden, sonst ist die Behandlung wirkungslos…

ArtikelNephrologie
Bartter-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…sich später mit Gedeihstörung, Polydipsie, Dehydratation oder einer zufällig entdeckten Hypokaliämie manifestieren. Eine sensorineurale Schwerhörigkeit spricht stark für Typ 4 [1]. Die Diagnose wird bei…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Nebenniereninzidentalom: Abklärung und Verlaufskontrolle

…CT vorliegt oder wenn Klinik oder Bildgebung auf ein Phäochromozytom hinweisen. Der Aldosteron Renin Quotient wird bei arterieller Hypertonie oder ungeklärter Hypokaliämie bestimmt. Eine benigne…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 1

…ventrikuläre Arrhythmien. Bei Herzinsuffizienz kommen häufig Diuretika hinzu, die Hypokaliämie und Hypomagnesiämie fördern. Beides verstärkt sowohl die QT Verlängerung als auch die Digoxintoxizität. Siehe Erworbenes…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Digoxin: Dosierung, therapeutischer Bereich und Toxizitätsmanagement

…Pharmakokinetik des Wirkstoffs beeinflussen. Eine erhöhte Sensitivität für digitalisbedingte Arrhythmien findet sich bei Patienten mit verschlechterter Nierenfunktion, fortgeschrittenem Alter, Hypokaliämie, chronischer Lungenerkrankung, Hypothyreose und A

ArtikelProzeduren
Elektrische Kardioversion

…Risiko schwer behandelbarer ventrikulärer Arrhythmien. Therapeutische Digoxinspiegel sind dagegen kein Hindernis. Unbehandelte Hypokaliämie oder ausgeprägte Elektrolytstörung; vor einer elektiven Kardioversion zuerst korrigieren. AVNRT und AVRT…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Erworbenes Long-QT-Syndrom und medikamenteninduzierte Arrhythmien

…Antihistaminika, Schleifendiuretika, Opioide wie Methadon) Akute Myokardischämie Bradyarrhythmien Alter 65 Jahre Elektrolytstörungen (Hypokaliämie ≤ 3,5 mEq/L, Hypomagnesiämie ≤ 1,6 mg/dL, Hypokalziämie ≤ 8,5…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 2

…dritten Schock zum ALS Algorithmus (siehe Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS)). Ebenso wichtig ist die Suche nach dem Auslöser: Ischämie, Hypokaliämie, Hypomagnesiämie, Azidose oder ein proarrhythmisches Medikament…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 5

…mit unterschiedlicher Therapie: Torsade de pointes Polymorphe VT bei normaler QT Zeit QT Zeit im Sinusrhythmus verlängert normal Typische Ursachen QT verlängernde Medikamente, Hypokaliämie, Hypomagnesiämie…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 7

…messen, man mittelt daher über mehrere Schläge. Gezielt geprüft werden: Ursache Worauf achten Akute Myokardischämie Brustschmerz, ST Veränderungen, Troponin Hypokaliämie, Hypomagnesiämie Diuretika, Erbrechen, Durchfall, Mangelernährung…

ArtikelReanimation
Postreanimationsbehandlung nach ROSC

…Hypokaliämie und Azidose erkennen Ursache suchen (4 H und HITS) Reversible Ursachen behandeln Neurologischen Ausgangsbefund erheben Verlaufsbeurteilung und spätere Prognoseabschätzung Verlegung in geeignetes Zentrum Katheterlabor…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Primärer Hyperaldosteronismus: Screening und Behandlung

…auf. Mit zunehmendem Schweregrad der Hypertonie nimmt seine Häufigkeit ebenfalls zu. Eine Hypokaliämie ist bei Vorliegen hochgradig suggestiv, insbesondere wenn sie spontan oder diuretikainduziert auftritt…