…oder häuslicher Krankenpflege sowie Patienten mit erheblicher Komorbidität oder Immunsuppression. Pneumokokken: Konjugatimpfstoff mit breiter Serotypabdeckung ist Mittel der ersten Wahl, sofern verfügbar. PCV20 kann als…

…Sie ist besonders nützlich, wenn ein ACS ohne relevante obstruktive KHK auftritt oder wenn mehr als eine potenzielle culprit Läsion vorliegt. Klinische Indikationen Verdacht auf…

…IPAP gegen die Hyperkapnie steigern SpO₂ 88–92 % Hypoxämisches Versagen ohne Hyperkapnie CPAP oder High Flow Nasenbrille 5–10 cmH₂O Nach Oxygenierungsbedarf SpO₂ 92–96…

…Orthopnoe, Gewichtszunahme und peripheren Ödemen. Früherer Hyperkapnie, NIV oder invasiver Beatmung. Heimsauerstoff und der üblichen Sättigung des Patienten. Früheren Exazerbationen und Krankenhausaufenthalten. Aktueller Inhalationstherapie und…

…zu überprüfen, bevor die Behandlung als gescheitert gilt. Eine psychosexuelle Therapie ist besonders wichtig bei Versagensangst, situationsabhängiger Dysfunktion, Partnerschaftsproblemen oder gleichzeitiger psychischer Erkrankung, häufig in…

…nicht als Grenzwerte für eine normale oder pathologische Belastungsreaktion verwendet werden. Eine Steigerung des Herzzeitvolumens kann somit durch eine höhere Herzfrequenz, ein größeres Schlagvolumen oder…

…Beschwerden und diagnostischem oder dringend verdächtigem STEMI Muster ist der Patient notfallmäßig als STEMI mit sofortiger kardiologischer Beurteilung und Entscheidung über eine invasive Koronardiagnostik zu…

…mit geringerem Risiko oder bei Patienten, bei denen die Risiken einer Revaskularisation deren potenziellen Nutzen überwiegen, vermieden werden sollen. Eine routinemäßige invasive Strategie senkt die…

…Belastungsuntersuchung oder eine invasive physiologische Beurteilung. Bei Angina pectoris oder Angina äquivalenten Symptomen ohne zuvor dokumentierte Ischämie und einer angiographisch intermediären Stenose werden FFR oder…

…der zusätzliche diagnostische Nutzen gering sein; eine invasive Koronarangiografie kann angemessener sein, wenn Symptomatik, Risiko oder anatomische Gegebenheiten dies nahelegen. Die moderne Diagnostik berücksichtigt außerdem…

…nichtinvasiver Beatmung oder invasiver mechanischer Beatmung. Die stärkste Evidenz für die nichtinvasive Beatmung besteht bei akuter hyperkapnischer respiratorischer Insuffizienz mit respiratorischer Azidose bei COPD und…

…invasive Zugangswege oder individuelle Gerinnungs­biomarker. Auch bei niedriger Punktzahl bleibt ein Restrisiko vorhanden. Der Score ersetzt nicht die individuelle klinische Beurteilung und sollte nicht als…

…eine bessere Leistung als vereinfachte Scores wie der TIMI‑Score aufweist. Limitationen: Der Score berücksichtigt nicht alle möglichen Komorbiditäten oder moderne Biomarker und invasive Verfahren vollständig…

…kg/Stunde als kontinuierliche Infusion, berechnet auf das tatsächliche Körpergewicht [1,2]. Der Bolus muss bei hohem Blutungsrisiko, kürzlich erfolgter Operation, Thrombozytopenie oder gleichzeitiger Thrombozytenaggregationshemmung…

…bei akuten Koronarsyndromen und Brustschmerzen Patienten Bei allen Patienten, die wegen Brustschmerzen oder anderen Symptomen von Myokardischämie medizinische Hilfe suchen, muss ein EKG geschrieben werden…

…Myokardinfarkte oder andere schwerwiegende unerwünschte kardiovaskuläre Ereignisse verursachen können. Die komplette Revaskularisation gilt daher insbesondere bei Patienten mit linksventrikulärer Dysfunktion und/oder MVD als wichtiges…

…ohne dass Gefäße und Bronchien vollständig verdeckt werden Kann einer vorübergehenden Entzündung, aber auch einer präinvasiven oder invasiven Adenokarzinomentwicklung entsprechen Teilsolider Rundherd Sowohl Milchglaskomponente als…

…das Kussmaul Zeichen Hepatomegalie als Hinweis auf eine systemvenöse Stauung Blutdruck und Hinweise auf eine Hypotonie Klinische Zeichen eines verminderten Herzzeitvolumens oder eines Schocks Ein…

…und Zeitpunkt einer invasiven Koronarangiographie. Der TIMI Score stellt ein etabliertes, einfach anwendbares Instrument zur Abschätzung des kurzfristigen Risikos von Mortalität, Myokardinfarkt oder dringlicher Revaskularisierung…

…Myokardinfarkt bei weniger als 3 % und ein Schlaganfall bei 0,1–0,4 % berichtet. Das Risiko ist bei älteren Patienten, bei Notfall oder dringlichen Eingriffen…

…Flussreserve (FFR) ist ein invasiver, läsionsspezifischer physiologischer Index zur Abschätzung der funktionellen Relevanz einer epikardialen Koronarstenose. Sie ist definiert als das Verhältnis des mittleren Drucks…

…invasiv durch eine reduzierte CFR und einen erhöhten mikrovaskulären Widerstand charakterisiert, gemessen anhand des Index des mikrozirkulatorischen Widerstands (IMR), des hyperämischen mikrovaskulären Widerstands (HMR) oder…

…oder lokal invasiven Nebennierentumor geweckt werden, insbesondere bei rascher Entwicklung eines Cushing Syndroms, bei Virilisierung oder bei gleichzeitiger Cortisol und Androgenproduktion. Der Patient sollte ohne…

…viszeraler Schmerz, der als drückend, schwer oder zerquetschend beschrieben wird, seltener auch als stechend oder brennend. Im Gegensatz zur stabilen Angina pectoris tritt der Schmerz…

…Aspirationsgefahr. Unzureichende Oxygenierung trotz maximaler Sauerstoffgabe oder nicht invasiver Beatmung. Unzureichende Ventilation mit steigendem pCO₂ und respiratorischer Azidose, oder ausgeprägte Atemarbeit mit drohender Erschöpfung. Drohende…

…Thoraxschmerzen Die CCTA wird als initiale Untersuchung zur Diagnose einer KHK bei stabilen Patienten empfohlen mit: Geringer klinischer Wahrscheinlichkeit oder ohne vorherige KHK Diagnose Voraussetzungen…

…Lymphknotenstadium nicht sicher festlegen, weshalb therapierelevante Befunde häufig mittels endobronchialem Ultraschall und Nadelbiopsie oder einer anderen invasiven Probenentnahme verifiziert werden müssen [3]. Beim fortgeschrittenen nicht…

…Kriterien zu identifizieren. Ein septischer Schock mit Vasopressorbedarf oder eine respiratorische Insuffizienz mit Notwendigkeit einer invasiven Beatmung rechtfertigt die unmittelbare intensivmedizinische Versorgung [1]. Die Röntgenaufnahme…

…relevanten Untersuchungen integrieren. Hämodynamische Definition In Ruhe wird die PH invasiv durch einen mittleren pulmonalarteriellen Druck (mPAP) von mehr als 20 mmHg definiert. Der hämodynamische…

…Knoten werden durch Palpation, sonografisch oder als Zufallsbefund in CT, MRT oder PET entdeckt. In einer globalen Metaanalyse lag die gepoolte Prävalenz bei etwa 25…

…für den Katheter als Quelle sprechen Blutstrominfektion bei zentralem Gefäßzugang, CLABSI Surveillance Definition: Der Patient hat einen zentralen Gefäßzugang und eine Blutstrominfektion ohne andere identifizierte…

… Gefahr von Tetanie und Krampfanfällen. Anurie oder etabliertes Nierenversagen. Ohne Urinproduktion gibt es keinen Urin zu alkalisieren, und die Natrium und Volumenbelastung richtet nur Schaden…

…min) sollten vor einem invasiven Eingriff mindestens 96 Stunden seit der letzten Dosis vergangen sein. Die genauen Intervalle nach hausinternem Standard oder in Rücksprache mit…

…ersetzt nicht die klinische Einschätzung und Indikationsstellung; insbesondere beim Vorliegen von ST Hebungs Infarkt (STEMI) oder sonstiger Hochrisiko Situationen bleibt sofortige invasiven Versorgung zentral. 5…

…Belastungstests können auch als Belastungs EKG oder Belastungstoleranztest bezeichnet werden. Der Test kann auf einem Laufband (daher auch der Begriff Laufbandtest) oder auf einem Fahrrad…

…Angina pectoris ohne anatomische oder physiologische Kriterien für eine Revaskularisation vorliegt. Evaluation und körperliche Untersuchung Die Beurteilung sollte sowohl das klinische Risiko als auch die…

…Der Score berücksichtigt keine invasiven Verfahren, keine aktuellen Gerinnungsparameter oder dynamische Änderungen (z. B. akute Erkrankung) und ist daher nur als Teil einer umfassenden klinischen…

…während die übrigen bösartig sind Sekundäre Herztumore haben sich durch Metastasen oder Invasion aus dem umgebenden Gewebe auf das Herz ausgebreitet Differentialdiagnostik Bei kardialen Raumforderungen…

…Prävalenz von Karotisplaques linear mit dem Diabetes, und die Karotisatherosklerose ist tendenziell weiter fortgeschritten als bei Menschen ohne Diabetes. Eine Karotiserkrankung ist zudem ein Marker…

…normalen Umständen das Schrittmacherzentrum des Herzens und der entsprechende Rhythmus wird als Sinusrhythmus bezeichnet. Eine Arrhythmie ist definiert als ein pathologischer Herzrhythmus oder eine Herzfrequenz…

…wird der Impuls im AV Knoten bewusst verzögert. Ohne diese Verzögerung würden Vorhöfe und Kammern fast gleichzeitig kontrahieren, und die Kammern könnten nicht rechtzeitig mit…

…raumfordernde Effekte verursacht. Die Diagnose erfordert sowohl eine gesicherte Hyperprolaktinämie als auch eine dazu passende Hypophysenläsion. Schwangerschaft, Medikamente, primäre Hypothyreose, Nieren oder Leberinsuffizienz, Makroprolaktin und…

…oder eine für weitere Interventionen ungeeignete Koronaranatomie bedingt sein. Bei ANOCA/INOCA können koronare Atherosklerose, eine endotheliale Dysfunktion und spezifische funktionelle Koronaranomalien eine Ischämie ohne…

…Iatrogene Läsionen treten häufig nach herzchirurgischen Eingriffen, Koronarangiografie oder anderen invasiven Verfahren auf; die betroffenen Patienten haben im Vergleich zu Patienten mit spontaner Dissektion möglicherweise…

…behandelter STEMI Patienten; die Generalisierbarkeit auf moderne primär PCI zentrierte Versorgungsstrukturen ist daher eingeschränkt. Der Score berücksichtigt keine invasiven oder bildgebenden Befunde (z. B. Koronaranatomie…

…diagnostischer Endoskopie mit oder ohne einfache Biopsie sowie bei der Implantation eines Herzschrittmachers oder eines implantierbaren Kardioverter Defibrillators (ICD) kann der VKA in der Regel…

…ein Durchmesser über 4 cm, lokale Invasion oder rasches Wachstum erhöhen den Malignitätsverdacht und sollten zu einer multidisziplinären Beurteilung führen [1]. Die hormonelle Basisdiagnostik umfasst…

…oder nach mikrobiologischer Beratung. Die Lumbalpunktion mit Liquoranalyse, Kultur und PCR ist zentral für die Diagnostik und sollte vor der Antibiotikagabe erfolgen, sofern dies ohne…

…vor, besteht eine Hypophyseninsuffizienz, und gefährdet der Tumor die Sehbahn oder andere benachbarte Strukturen? Mikroadenome sind kleiner als 10 mm, Makroadenome mindestens 10 mm groß…