…heute ergänzende funktionelle und strukturelle Informationen liefern. Koronare Druckmessungen ermöglichen die Beurteilung der physiologischen Relevanz ausgewählter Stenosen mittels fraktioneller Flussreserve (FFR) und instantaner wellenfreier Ratio…

…Obduktion empfohlen. Wegen der Kosten und fehlender Zustimmung unterbleibt sie jedoch häufig. Die Unsicherheit spiegelt sich in der Utstein Klassifikation wider (Tabelle 1). Ihre groben…

…von Herzebenen, ventrikulären Segmenten und koronararteriellen Territorien jedoch unterschiedlich. Dies führte zu Schwierigkeiten beim Vergleich von Untersuchungen in der klinischen Praxis und Forschung. Daher haben…

…Die PCI kann in nativen Koronararterien und in Bypassgrafts erfolgen und häufig unmittelbar im Anschluss an eine diagnostische Koronarangiographie durchgeführt werden. Der radiale Gefäßzugang ist…

…zentraler Bedeutung für die Wahl der therapeutischen Strategie—insbesondere hinsichtlich Antithrombotikatherapie, Intensität der Überwachung und Zeitpunkt einer invasiven Koronarangiographie. Der TIMI Score stellt ein etabliertes…

…Revaskularisation in der Vorgeschichte besteht ( Felker et al ). Eine linksventrikuläre Dilatation birgt ein deutlich erhöhtes Risiko für ventrikuläre Tachykardien und Herzstillstand, unabhängig von der zugrunde…

…Herz Kreislauf und Gesamtmortalität die maximale Sauerstoffaufnahme (V O2max ) ist. Diese stellt ein Maß für die kardiovaskuläre Fitness und die Belastungsfähigkeit dar. In der klinischen…

…Koronarangiographie mit der Option einer PCI. Ein Komapatient ist dabei kein Grund, auf die Angiographie zu verzichten. Die ST Hebung bei akuter transmuraler Ischämie und…

…Intensivstation In der Praxis laufen diese Schritte parallel. Ein häufiger Fehler ist, nach ROSC zuerst den Transport zu organisieren und die Sauerstoff und Blutdruckziele aus…

…Die Erklärung dafür ist einfach: Die transmurale Ischämie beruht auf einem vollständigen und proximalen Arterienverschluss, der mit einer sofortigen PCI (Perkutane Koronarangiographie) behandelt werden muss…

…Pflegekräfte und Ärzte in Weiterbildung sind sie unpraktisch: zu lang, um sie von vorne bis hinten zu lesen, zu teuer und zu weit von der…

…defibrillieren. Diese drei Schritte kann jeder ausführen, auch ein Laie ohne Vorkenntnisse in der kardiopulmonalen Reanimation (CPR). Rasch einsetzende Thoraxkompressionen, Beatmung und, wenn möglich, Defibrillation…

…Kammerflimmern und der erneuten VT nach Wiederkehr eines eigenen Rhythmus um? 4. Welche Ursachen kommen bei einem 43 Jährigen ohne Vorerkrankungen in Frage, und welche…

…synchronisierte Kardioversion muss der Defibrillator die R Zacke sicher erkennen. Bei wechselnder QRS Form gelingt das nicht zuverlässig, und ein Schock in die vulnerable Phase…

…diagnostischen Koronarangiografie treten bei etwa 2 % der Patienten auf. Schwerwiegende Ereignisse wie Schlaganfall und Myokardinfarkt treten bei weniger als 1 % auf, während die Mortalität in…

…ischämischem und niedrigem Blutungsrisiko. Diese Strategien zielen primär auf eine Reduktion von Blutungen ab und sollen nicht das standardmäßige 12 Monats Regime in der allgemeinen…

…fibro fettige und nekrotische Komponenten liefern. Virtual Histology IVUS wurde auch zur Identifikation von Fibroatheromen mit dünner Kappe eingesetzt, einem Plaquephänotyp, der in Beobachtungsstudien mit…

…Submillimeterbereich erfasst werden. Für die Koronarangiografie ist im Allgemeinen jodhaltiges Kontrastmittel erforderlich, da der intrinsische Kontrast zwischen Herzhöhlen, Blutpool und Gefäßstrukturen begrenzt ist. Die CCTA…

…kann die Interpretation präzisieren. Koronarplaques und zukünftige Ereignisse Der angiografische Stenosegrad ist ein unvollkommener Prädiktor für einen zukünftigen Myokardinfarkt oder plötzlichen Herztod. Läsionen mit nur…

…Strukturelle CMD: Der vaskuläre Ruhetonus ist erhöht, möglicherweise infolge einer Kapillarrare­fizierung, Fibrose oder linksventrikulären Hypertrophie. Hypertonie, Diabetes und erhöhte NT proBNP Werte treten bei diesem…

…Verkalkungen und eine Verschlusslänge von mindestens 20 mm. Diese Charakteristika fließen in den J CTO Score ein, der die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen antegraden Passage des…

…Venendruck In der klinischen Routine wird der koronare Venendruck im Allgemeinen mit null angenommen, sodass sich das vereinfachte Verhältnis aus dem mittleren distalen Koronardruck und…

…zum Nachweis und zur Quantifizierung verkalkter koronarer atherosklerotischer Plaques. Sie erfolgt mittels einer kontrastmittelfreien, elektrokardiografisch getriggerten Computertomografie (CT). Die Bildakquisition erfordert in der Regel nur…

…der erste Diagonalast oder die proximale LAD sein. Ein hochlateraler Infarkt bei Verschluss des ersten Diagonalastes verursacht typischerweise eine ST Hebung in I, aVL und…

…die Gesamtmortalität in der gesamten NSTE ACS Population nicht, reduziert jedoch kombinierte ischämische Endpunkte, insbesondere bei Hochrisikopatienten. Die Strategie kann allerdings periprozedurale Komplikationen und Blutungen…

…falsch positive Ergebnisse und unnötige nachfolgende Eingriffe auslösen. Bei Patienten mit hoher Wahrscheinlichkeit kann der zusätzliche diagnostische Nutzen gering sein; eine invasive Koronarangiografie kann angemessener…

…Sauerstoffbedarf und lindern Symptome durch Senkung der Herzfrequenz und Begrenzung der adrenergen Stimulation. Bei Verordnung zu antianginösen Zwecken beim CCS liegt die Zielherzfrequenz in Ruhe…

…Funktion Diabetes und anderen Komorbiditäten Anatomischer Komplexität und der Möglichkeit einer vollständigen Revaskularisation Eine proximale Läsion gefährdet mehr Myokard als eine distale Läsion. In Beobachtungsdaten…

…durch einen kardiogenen Schock komplizierten ACS vorstellen. Bei NSTE ACS kann eine Strategie mit Koronarangiografie und anschließender Revaskularisation frühzeitig, verzögert oder selektiv nach initialer medikamentöser…

…Eindringen von Blut in die erkrankte Media der Aorta. Das Blut breitet sich anschließend entlang der Gefäßwand aus und bildet ein wahres und ein falsches…