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ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronarkalkbestimmung: Prognostische Anwendung in der Praxis

…lipidreiche Plaques. Der CAC dient dennoch als Marker des umfassenderen atherosklerotischen Prozesses einschließlich nicht verkalkter Plaques, die durch die Kalkbestimmung nicht direkt dargestellt werden. Im…

ArtikelReanimation
Postreanimationsbehandlung nach ROSC

…identifiziert Patienten mit ST Hebungen, die eine dringliche Koronarangiographie mit Option zur PCI benötigen (siehe EKG Interpretation nach ROSC). Die weit überwiegende Mehrzahl der Patienten…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…4. Klinische Anwendung im Versorgungsprozess Bei Aufnahme eines Patienten mit NSTEMI oder instabiler Angina sollte der TIMI Score frühzeitig bestimmt werden. Ein niedriger Score spricht…

ArtikelReanimation
Ursachen des plötzlichen Herzstillstands

…von Medikamenten, Drogen oder anderen Substanzen (einschließlich Alkohol) mit Herzstillstand als Folge. Tabelle 1. Klassifikation der Ursachen des Herzstillstands nach dem Utstein Protokoll. Kardiale Ursachen…

ArtikelWissensbasis
PCI

…Koronarsyndrom mit lebensqualitätseinschränkender Angina pectoris trotz optimaler medikamentöser Therapie eingesetzt. Die Indikation wird mittels Koronarangiographie bestätigt und, bei chronischer Erkrankung oder angiographisch intermediärer Stenose, durch…

ArtikelEchokardiographie
Dilatative Kardiomyopathie

…diesen Personen eine positive Familienanamnese von früh aufgetretenden Herzinsuffizienzen üblich. Die Mehrzahl der Mutationen werden autosomal dominant mit variabler Penetranz und Expressivität vererbt. Autosomal rezessive…

ArtikelReanimation
EKG-Interpretation nach ROSC

…erst auf der Intensivstation. Vom EKG zur Therapieentscheidung Bei hämodynamisch stabilen Patienten mit ROSC und ST Hebungen erfolgt eine dringliche Koronarangiographie mit der Option einer…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 2

…Flimmerwellen hoch, beim feinen Kammerflimmern niedrig. Die Amplitude nimmt mit der Dauer des Stillstands tendenziell ab, weil das Myokard zunehmend an Energie verarmt. Grobes Kammerflimmern…

ArtikelEKG
ST-Hebungsinfarkt (STEMI) ohne ST-Hebungen im 12-Kanal-EKG

…transmurale Ischämie beruht auf einem vollständigen und proximalen Arterienverschluss, der mit einer sofortigen PCI (Perkutane Koronarangiographie) behandelt werden muss. Transmurale Ischämie (Infarkt) ohne ST Strecken…

ArtikelReanimation
Die Überlebenskette beim plötzlichen Herzstillstand

…Notruf 112 absetzen jeder 2. Basismaßnahmen der Reanimation (BLS) Thoraxkompressionen, gegebenenfalls Beatmung jeder, bei Bedarf mit Anleitung durch die Leitstelle 3. Frühdefibrillation Einsatz eines AED…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 5

…Die QT Zeit im Sinusrhythmus vor oder nach der Episode trennt zwei Krankheitsbilder mit unterschiedlicher Therapie: Torsade de pointes Polymorphe VT bei normaler QT Zeit…

ArtikelProzeduren
Invasive Koronarangiografie: Indikationen und vaskulärer Zugang

Definition und klinische Rolle Die invasive Koronarangiografie (ICA) ist eine katheterbasierte Untersuchung, bei der der Koronararterienbaum nach selektiver intrakoronarer Kontrastmittelinjektion unter Durchleuchtung dargestellt wird. Hierzu…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Koronar-CT-Angiografie und CAD-RADS-Befundung

…dreidimensionaler kardialer Datensatz mit einer räumlichen Auflösung im Submillimeterbereich erfasst werden. Für die Koronarangiografie ist im Allgemeinen jodhaltiges Kontrastmittel erforderlich, da der intrinsische Kontrast zwischen…

ArtikelKardiologie
Koronaranatomie und segmentale Klassifikation für Kliniker

…Verhältnis einer Revaskularisation. Die Koronarangiografie bleibt primär eine anatomische Untersuchung, während die heutige Entscheidungsfindung zunehmend die anatomische Bildgebung mit einer funktionellen Beurteilung kombiniert. Ein zentraler…

ArtikelWissensbasis
Lateraler Myokardinfarkt

…Bedarf Echokardiografie sowie Koronarangiografie bestätigt. Bei anhaltenden pektanginösen Beschwerden und diagnostischem oder dringend verdächtigem STEMI Muster ist der Patient notfallmäßig als STEMI mit sofortiger kardiologischer…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Mikrovaskuläre Angina und INOCA: Diagnostik mittels CFR und IMR

…durch eine reduzierte CFR und einen erhöhten mikrovaskulären Widerstand charakterisiert, gemessen anhand des Index des mikrozirkulatorischen Widerstands (IMR), des hyperämischen mikrovaskulären Widerstands (HMR) oder der…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
NSTEMI: Risikostratifizierung und Zeitpunkt der invasiven Strategie

…identifizieren, die am ehesten von einer frühzeitigen Koronarangiografie und Revaskularisation profitieren, während unnötige prozedurale Komplikationen und Blutungen bei Patienten mit geringerem Risiko oder bei Patienten…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…Das gefährdete Myokardareal wurde, abhängig von der Koronardominanz, mit etwa 75–100 % beschrieben. Eine signifikante Hauptstammstenose ist im Allgemeinen als eine Durchmesserreduktion von mindestens 50…

ArtikelEKG
Einführung in den Belastungstest (Belastungs-EKG)

…der nicht durch andere bildgebende Methoden erhalten werden kann, nämlich die Belastungskapazität (und V O2max , siehe unten) . Neben der Belastungsfähigkeit liefern Belastungstests auch Informationen über…