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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Schilddrüsenknoten: Diagnostik und Management

Zusammenfassung Ein Schilddrüsenknoten ist eine sonografisch abgrenzbare Läsion der Schilddrüse. Knoten sind sehr häufig, insbesondere bei Frauen und älteren Menschen, während Malignität nur bei einer…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

Definition und Pathophysiologie Der kardiogene Schock ist ein Zustand unzureichender Gewebe und Endorganperfusion infolge einer kardialen Insuffizienz. Eine anhaltende Hypoperfusion vermindert die Zufuhr von Sauerstoff…

ArtikelNeurologie
Zerebrale Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…D Dimer Wert schließen eine CVT nicht aus. Die Behandlung beginnt so rasch wie möglich mit einer therapeutischen Antikoagulation, in der Regel mit niedermolekularem Heparin…

ArtikelProzeduren
Invasive Koronarangiografie: Indikationen und vaskulärer Zugang

…Risiken voraussichtlich überwiegen. Diese Abwägung ist Bestandteil der gemeinsamen klinischen Entscheidungsfindung. Pathophysiologische und diagnostische Aspekte Angiografischer und physiologischer Schweregrad entsprechen sich nicht immer. Die visuelle…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score

…beurteilt ausschließlich angiographische Merkmale der Koronararterien. Wesentliche Kriterien sind: Jede Koronarstenose mit ≥ 50 % Durchmesser­reduktion in einem Gefäß ≥ 1,5 mm wird als relevante Läsion erfasst…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophysentumoren: Diagnostik und Therapie

…Der Begriff beschreibt die Art der Entdeckung, nicht die Histologie. Inzidentalome umfassen daher PitNET, Rathke Zysten, Kraniopharyngeome, Meningeome und andere Läsionen. Der aktuelle internationale Konsens…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…Myokardinfarkts können ischämische Läsionen auf jeder Ebene des Erregungsleitungssystems auftreten und entsprechende Überleitungsblockaden verursachen. Klinisches Bild und Symptome Das klinische Bild der Bradykardie ist variabel…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

…daher zur Bestimmung der Gefäßgröße, der Plaquebelastung und der Abmessungen von Läsionen, die durch die Angiografie möglicherweise nicht vollständig charakterisiert werden können. Der konventionelle Graustufen…

ArtikelProzeduren
Kryotherapie von Hautläsionen

…Damit wird die Auswahl der Läsion zum kritischen Punkt: niemals etwas vereisen, dessen Diagnose nicht gesichert ist. Indikationen Läsion Gefrierzeit pro Zyklus Anzahl Zyklen Sicherheitsabstand…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Nebenniereninzidentalom: Abklärung und Verlaufskontrolle

…als dem Verdacht auf eine Nebennierenerkrankung erfolgte. Läsionen unter 1 cm müssen in der Regel nicht abgeklärt werden, sofern kein klinischer Verdacht auf eine Hormonüberproduktion…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Vasospastische (Prinzmetal-)Angina: Provokationstests und Behandlung

…intermediären Läsionen auftreten, die keine physiologisch relevante Flusslimitierung verursachen. Die Mechanismen sind nicht vollständig geklärt. Zu den vermuteten Faktoren gehören eine Hyperkontraktilität oder Überempfindlichkeit der…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusknotendysfunktion und Sick-Sinus-Syndrom

…Sinusknotendysfunktion zusammengefasst: Sinusbradykardie, was einfach bedeutet, dass die Automatizität, also die Frequenz der Spontandepolarisationen, vermindert ist. Chronotrope Inkompetenz: Unfähigkeit des Sinusknotens, die Automatizität während körperlicher…

ArtikelEKG
Indikationen für einen Herzschrittmacher

…His Bündel oder die Tawara Schenkel beeinflussen. Eine Tachykardie kann während oder nach der Tachykardie Episode AV Blöcke verursachen. Unter bestimmten Umständen kann eine Bradykardie…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Refraktäre Angina: Optionen bei Versagen der Standardtherapie

…in der antiischämischen Behandlung und der koronaren Revaskularisation wider. Folglich überleben mehr Patienten mit schwerer, diffuser KHK, die für eine weitere mechanische Revaskularisation nicht mehr…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…Dosis, Nierenfunktion und Schweregrad der Blutung 7 Thrombozytenaggregationshemmer nach ihrer Indikation handhaben. Als Sekundärprävention gegebene Acetylsalicylsäure nicht routinemäßig absetzen 8 Endoskopie und Hintergrunddienst früh kontaktieren…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Rehabilitation

…zwei Drittel haben initial eine Einschränkung der Extremitätenfunktion oder Mobilität, und mehr als 30 Prozent können nach sechs Monaten noch immer nicht selbstständig gehen [1]…

ArtikelKardiologie
Koronaranomalien und Myokardbrücken

…keine atherosklerotische Läsion, kann jedoch im Verlauf eine lokale Schädigung der Koronararterie verursachen. Eine atherosklerotische Erkrankung entwickelt sich offenbar eher im proximal der Brücke gelegenen…

ArtikelWissensbasis
Lungenrundherde

…von höchstens 30 mm. Eine Läsion von mehr als 30 mm wird als Lungenraumforderung bezeichnet und weist eine deutlich höhere Malignitätswahrscheinlichkeit auf. Ein klassischer solitärer…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…weiter distal gelegene Läsion. Die Revaskularisation verbessert die myokardiale Durchblutung und den anginaassoziierten Gesundheitszustand, führt jedoch nicht zur Rückbildung der koronaren Atherosklerose. Der langfristige Nutzen…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…der Akutsituation erste Wahl ; Nasenmaske und Ganzgesichtsmaske sind Alternativen bei Intoleranz. Hydrokolloidpflaster für den Nasenrücken, bevor die Maske aufgesetzt wird, nicht erst nachdem die Läsion…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…des kardialen Troponins manifestieren können. Der zugrunde liegende pathologische Mechanismus ist nicht auf eine einzelne Läsion oder einen einzelnen Prozess beschränkt. Obwohl Typ 1 Myokardinfarkte…

ArtikelWissensbasis
PCI

…der PCI erwogen werden. Beim akuten Koronarsyndrom mit unklarer infarktbezogener Läsion kann eine intravaskuläre Bildgebung erwogen werden, vorzugsweise die OCT. Eine routinemäßige Thrombusaspiration wird nicht…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Struma: Diagnostik und Therapie

…sowie eine Schilddrüsenszintigraphie ergänzt. Hyperfunktionelle Knoten müssen in der Regel nicht feinnadelpunktiert werden. Bei normalem oder erhöhtem TSH bestimmen Sonographiemuster und Größe die Indikation zur…

ArtikelNeurologie
TIA: Akutdiagnostik und Sekundärprävention

…das Fehlen einer diffusionspositiven Läsion eine Ischämie nicht ausschließt. Wird in der MRT ein akuter Infarkt nachgewiesen, wird das Ereignis gewebebasiert als ischämischer Schlaganfall klassifiziert…

ArtikelRheumatologie
Takayasu-Arteriitis: Diagnostik und Therapie

…als die endovaskuläre Behandlung, die Art des Eingriffs muss jedoch an die Anatomie der Läsion und das Risikoprofil des Patienten angepasst werden. Hintergrund und Epidemiologie…