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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Schilddrüsenknoten: Diagnostik und Management

Zusammenfassung Ein Schilddrüsenknoten ist eine sonografisch abgrenzbare Läsion der Schilddrüse. Knoten sind sehr häufig, insbesondere bei Frauen und älteren Menschen, während Malignität nur bei einer…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
ST-Hebungs-Myokardinfarkt mit kardiogenem Schock

Definition und Pathophysiologie Der kardiogene Schock ist ein Zustand unzureichender Gewebe und Endorganperfusion infolge einer kardialen Insuffizienz. Eine anhaltende Hypoperfusion vermindert die Zufuhr von Sauerstoff…

ArtikelNeurologie
Zerebrale Venenthrombose: Diagnostik und Therapie

…während in der Schwangerschaft niedermolekulares Heparin eingesetzt wird. Patienten mit abnehmender Bewusstseinslage, zunehmenden fokalneurologischen Ausfällen, großen hämorrhagischen Läsionen oder Zeichen einer Herniation müssen umgehend in…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
SYNTAX Score

…beurteilt ausschließlich angiographische Merkmale der Koronararterien. Wesentliche Kriterien sind: Jede Koronarstenose mit ≥ 50 % Durchmesser­reduktion in einem Gefäß ≥ 1,5 mm wird als relevante Läsion erfasst…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetisches Fußsyndrom: Risikobewertung, Fußulkus und Therapie

…jährlich untersucht werden. Die Untersuchung soll einen Verlust der protektiven Sensibilität, eine pAVK, Deformitäten, präulzerative Läsionen sowie frühere Ulzera oder Amputationen erfassen. Das Kontrollintervall wird…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophysentumoren: Diagnostik und Therapie

…Der Begriff beschreibt die Art der Entdeckung, nicht die Histologie. Inzidentalome umfassen daher PitNET, Rathke Zysten, Kraniopharyngeome, Meningeome und andere Läsionen. Der aktuelle internationale Konsens…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Atropin: Dosierung bei Bradykardie und deren Limitationen

…Myokardinfarkts können ischämische Läsionen auf jeder Ebene des Erregungsleitungssystems auftreten und entsprechende Überleitungsblockaden verursachen. Klinisches Bild und Symptome Das klinische Bild der Bradykardie ist variabel…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Intravaskuläre Bildgebung: IVUS und OCT zur PCI-Optimierung

…Plaquemorphologie zu definieren, okkulte Läsionen zu identifizieren und die perkutane Koronarintervention (PCI) zu optimieren. Die Bildgebung kann daher mehrere Phasen der Intervention beeinflussen: Läsionsvorbereitung; Auswahl…

ArtikelProzeduren
Kryotherapie von Hautläsionen

…Die Diagnose bestätigen. Bei der geringsten Unsicherheit: Dermatoskopie, und bei fortbestehender Unsicherheit stattdessen eine Biopsie. 2. Die Läsion fotografieren: Sie verschwindet, und die Dokumentation ist…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Nebenniereninzidentalom: Abklärung und Verlaufskontrolle

…als dem Verdacht auf eine Nebennierenerkrankung erfolgte. Läsionen unter 1 cm müssen in der Regel nicht abgeklärt werden, sofern kein klinischer Verdacht auf eine Hormonüberproduktion…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Vasospastische (Prinzmetal-)Angina: Provokationstests und Behandlung

…intermediären Läsionen auftreten, die keine physiologisch relevante Flusslimitierung verursachen. Die Mechanismen sind nicht vollständig geklärt. Zu den vermuteten Faktoren gehören eine Hyperkontraktilität oder Überempfindlichkeit der…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusknotendysfunktion und Sick-Sinus-Syndrom

…Sinusknotendysfunktion zusammengefasst: Sinusbradykardie, was einfach bedeutet, dass die Automatizität, also die Frequenz der Spontandepolarisationen, vermindert ist. Chronotrope Inkompetenz: Unfähigkeit des Sinusknotens, die Automatizität während körperlicher…

ArtikelEKG
Indikationen für einen Herzschrittmacher

…His Bündel oder die Tawara Schenkel beeinflussen. Eine Tachykardie kann während oder nach der Tachykardie Episode AV Blöcke verursachen. Unter bestimmten Umständen kann eine Bradykardie…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Refraktäre Angina: Optionen bei Versagen der Standardtherapie

…Bei ANOCA/INOCA können koronare Atherosklerose, eine endotheliale Dysfunktion und spezifische funktionelle Koronaranomalien eine Ischämie ohne obstruktive epikardiale Läsion verursachen. Wenn konventionelle antiischämische Therapieziele ausgeschöpft…

ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

Sofortige Orientierung Zwei Fragen steuern das erste Vorgehen: 1. Ist der Patient kreislaufbeeinträchtigt, oder gibt es Zeichen einer anhaltenden großen Blutung? 2. Besteht eine Leberzirrhose…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Rehabilitation

…kleine zerebrale Läsion kann erhebliche Schwierigkeiten verursachen, wenn sie Sprache, exekutive Funktionen, Gesichtsfeld, Aufmerksamkeit oder Belastbarkeit betrifft. Rehabilitation ist ein personenzentrierter Prozess, der folgende Bereiche…

ArtikelKardiologie
Koronaranomalien und Myokardbrücken

…keine atherosklerotische Läsion, kann jedoch im Verlauf eine lokale Schädigung der Koronararterie verursachen. Eine atherosklerotische Erkrankung entwickelt sich offenbar eher im proximal der Brücke gelegenen…

ArtikelWissensbasis
Lungenrundherde

…von höchstens 30 mm. Eine Läsion von mehr als 30 mm wird als Lungenraumforderung bezeichnet und weist eine deutlich höhere Malignitätswahrscheinlichkeit auf. Ein klassischer solitärer…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Erkrankung des linken Hauptstamms: Revaskularisationsstrategie

…weiter distal gelegene Läsion. Die Revaskularisation verbessert die myokardiale Durchblutung und den anginaassoziierten Gesundheitszustand, führt jedoch nicht zur Rückbildung der koronaren Atherosklerose. Der langfristige Nutzen…

ArtikelProzeduren
CPAP und nicht-invasive Beatmung (NIV)

…der Akutsituation erste Wahl ; Nasenmaske und Ganzgesichtsmaske sind Alternativen bei Intoleranz. Hydrokolloidpflaster für den Nasenrücken, bevor die Maske aufgesetzt wird, nicht erst nachdem die Läsion…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
Instabile Angina pectoris: Definition und moderne Behandlung

…des kardialen Troponins manifestieren können. Der zugrunde liegende pathologische Mechanismus ist nicht auf eine einzelne Läsion oder einen einzelnen Prozess beschränkt. Obwohl Typ 1 Myokardinfarkte…

ArtikelWissensbasis
PCI

…IVUS) oder optischer Kohärenztomographie (OCT) sollte zur Steuerung der PCI erwogen werden. Beim akuten Koronarsyndrom mit unklarer infarktbezogener Läsion kann eine intravaskuläre Bildgebung erwogen werden…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Struma: Diagnostik und Therapie

…verursacht die Struma Kompressionssymptome oder kosmetische Beschwerden, und benötigt der Patient eine Behandlung? Die meisten Knoten sind benigne und asymptomatisch und sollen weder punktiert noch…

ArtikelNeurologie
TIA: Akutdiagnostik und Sekundärprävention

…eine MRT nicht immer sofort verfügbar ist und das Fehlen einer diffusionspositiven Läsion eine Ischämie nicht ausschließt. Wird in der MRT ein akuter Infarkt nachgewiesen…

ArtikelRheumatologie
Takayasu-Arteriitis: Diagnostik und Therapie

…als die endovaskuläre Behandlung, die Art des Eingriffs muss jedoch an die Anatomie der Läsion und das Risikoprofil des Patienten angepasst werden. Hintergrund und Epidemiologie…