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ArtikelEchokardiographie
Pulmonalklappeninsuffizienz

…1 zeigt die Ursachen der Pulmonalklappeninsuffizienz. Eine leichte Pulmonalklappeninsuffizienz ist ein echokardiographischer Normalbefund, der keiner weiteren Abklärung bedarf. Tabelle 1. Ursachen der Pulmonalklappeninsuffizienz Pulmonale Hypertonie…

ArtikelKardiologie
Blutdruckziele bei älteren und gebrechlichen Erwachsenen

…als gebrechlich beschrieben wurden, im Allgemeinen höchstens eine leichte Gebrechlichkeit auf, wodurch die Übertragbarkeit der Studienergebnisse auf Menschen mit erheblichen funktionellen Einschränkungen, Multimorbidität oder begrenzter…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Depression

…Eine leichte bis mittelgradige Depression wird mit KVT, IPT oder Antidepressiva, meist SSRI, behandelt. Bei schwerer Depression sind Antidepressiva und EKT Mittel der ersten Wahl…

ArtikelNephrologie
eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021, MDRD, Cockcroft-Gault)

…Formel (engl. Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration ) gilt heute als Standard zur Abschätzung der eGFR bei Erwachsenen und wurde zuletzt 2021 aktualisiert. Die neuere Variante…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Hyperthermie und maligner Hyperthermie

…Es entsteht ein Zustand, der dem systemischen inflammatorischen Response Syndrom (SIRS) ähnelt, mit Gerinnungsstörung, Rhabdomyolyse, Nieren und Leberversagen. Körpertemperaturen über 40 °C sind potenziell lebensbedrohlich…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…unter neuromuskulärer Blockade) 40–60 Eine zielgesteuerte leichte Sedierung mit täglicher Aufwachphase verkürzt die Beatmungsdauer. Siehe Verwirrtheit für das Vorgehen beim Delir auf der Intensivstation…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Postprandiale Hyperglykämie: Bedeutung und Behandlung

…Inaktivität nach der Mahlzeit und eine falsche prandiale Insulindosis zu korrigieren. Ein Spaziergang oder eine andere leichte bis mäßige Aktivität unmittelbar nach der Mahlzeit verringert…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Subakute Thyreoiditis (de Quervain): Diagnostik und Therapie

…10 Tagen und einen überwiegend leichten bis mittelschweren Krankheitsverlauf [4]. Solche Fallberichte erlauben keine Aussage zu Inzidenz oder Kausalität. Der Verdacht auf diese seltene Nebenwirkung…

ArtikelNeurologie
Wernicke-Korsakoff-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…werden. Der Verdacht ist stark, wenn mindestens zwei der folgenden Merkmale vorliegen: Ernährungsdefizit, Okulomotorikstörung, zerebelläre Dysfunktion sowie veränderter mentaler Zustand oder leichte Gedächtnisstörung [3,4]…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…leicht, sodass es sich in wasserhaltigen Geweben einschließlich des Myokards verteilt. Seine Wirkungen hängen daher nicht nur von der Dosis, sondern auch vom Konsummuster, der…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…üblicherweise eine allergische Reaktion, aber für sich genommen keine Anaphylaxie. Der Patient muss dennoch überwacht werden, da die Reaktion fortschreiten kann. Praktische Graduierung Es gibt…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Anämie: Eisenmangel, Vitaminmangel, Entzündung und Hämolyse

…Anämie ist keine abschließende Diagnose, sondern ein Befund, der eine ätiologische Abklärung erfordert. Die Diagnostik stützt sich in erster Linie auf Anamnese, Blutbild mit Erythrozytenindizes…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…Frequenzkontrolle Blutdruck 200/110 mmHg in Ruhe Zuerst behandeln Elektrolytstörung Korrigieren AV Block II–III Abhängig von der Indikation Ausgeprägte Anämie Korrigieren Ein Ruhe EKG…

ArtikelReferenzwerte
Echokardiographie

…500 < 200 Diastolische Flussumkehr in der Aorta descendens (PW Doppler) falls vorhanden, frühdiastolisch frühdiastolisch holodiastolisch Quantifizierung des Jets Leichte Insuffizienz Mittelgradige Insuffizienz Schwere Insuffizienz…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…Rückenlage mit leicht gespreizten Beinen. Steriles Feld schaffen und das Material auflegen. 2. Die Vorhaut zurückziehen und Glans und Meatus mit der Waschlösung in kreisenden…

ArtikelNephrologie
Hypernatriämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Eine Hypernatriämie ist definiert als Plasma oder Serumnatrium über 145 mmol/L und geht in der Regel mit Hypertonizität und intrazellulärer Dehydratation einher. Ursache…

ArtikelNephrologie
Hypokaliämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Prozent der stationären Patienten, ist aber nur bei einem kleineren Anteil klinisch bedeutsam. In ambulanten Populationen, bei denen Blutproben entnommen werden, wurde eine leichte Hypokaliämie…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hypothyreose

…Behandlung erwogen wird. Der Nutzen einer Behandlung ist für die meisten nicht schwangeren Erwachsenen mit leichter TSH Erhöhung und normalem freiem T4 gering. Eine Behandlung…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…verdeckt, nicht routinemäßig . Das Ohrenschmalz hat eine Schutzfunktion, und die häufigste Komplikation der Ohrspülung ist, dass jemand ein Ohr spült, das nicht gespült werden musste…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…Säure Basen Status, Urinausscheidung und die Behandlung der auslösenden Ursache. Isotone Kristalloide werden frühzeitig bei Patienten mit klinisch relevanter Rhabdomyolyse und Risiko einer Nierenschädigung gegeben…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…einfach zu legen und leicht zu sehr zu vertrauen. Zwei Fehler machen den Messwert unbrauchbar, ohne dass es jemand bemerkt: der Druckaufnehmer steht auf falscher…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…der Verdacht auf einen tiefen, geschlossenen Infektionsfokus erfordern eine akute stationäre Behandlung, intravenöse Antibiotika und eine chirurgische Beurteilung [1]. Bei leichter Infektion genügt in der…

ArtikelProzeduren
Gynäkologische Untersuchung und Zervixabstrich

…werden können. Eine traumasensible Arbeitsweise verbessert auch die technische Qualität : Eine entspannte Patientin lässt sich leichter untersuchen. Indikationen Symptome: genitale Blutung außerhalb der Menstruation, postmenopausale…

ArtikelReanimation
Herzstillstand durch Pneumothorax

…der deutschsprachigen Merkhilfe als 4 H und HITS zusammengefasst werden (Herzbeuteltamponade, Intoxikation, Thromboembolie, Spannungspneumothorax). Er ist schnell zu behandeln und wird trotzdem im Reanimationsgeschehen leicht…

ArtikelReferenzwerte
Nierenparameter

…mit Leberzirrhose) überschätzt die kreatininbasierte eGFR die Nierenfunktion erheblich. Stadieneinteilung der chronischen Nierenerkrankung Stadium eGFR Beschreibung : : : G1 ≥ 90 Normal oder hoch G2 60–89 Leicht…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 6

…Vorgeschichte liegen nicht vor. Der Fall zeigt vor allem eines: In zwei gleichzeitig registrierten Ableitungen kann derselbe Rhythmus völlig unterschiedlich aussehen. Wer nur eine Ableitung…

ArtikelArrhythmien und Arrhythmologie
Sinusarrhythmie (Respiratorische Sinusarrhythmie)

…Sinusarrhythmien erfüllen alle Kriterien für den Sinusrhythmus, mit Ausnahme der Tatsache, dass der Rhythmus leicht unregelmäßig ist (Abbildung 1). Dies ist vor allem bei jungen…

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…Gewicht sind zu messen und nicht lediglich nach Angaben des Kindes oder der Sorgeberechtigten zu übernehmen. Das Kind wird in leichter Kleidung ohne Schuhe gewogen…

ArtikelPneumologie
Akute Exazerbation der COPD: Kurzübersicht

…Kortikosteroid geben, wenn die Exazerbation mehr als leicht ausgeprägt ist. 6. Antibiotikaindikation anhand der Sputumpurulenz, der übrigen Kardinalsymptome und des Schweregrades der Erkrankung beurteilen. 7…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Entzugs sowie das Risiko für Krampfanfälle und Delir [1,2]. Beim Delirium tremens ist ein ruhiger, leicht somnolenter, aber erweckbarer Patient das Ziel, während Ventilation…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
BMI berechnen (Body-Mass-Index)

…möglichst leichter Kleidung und ohne Schuhe erfasst. Anschließend wird die Körpergröße im Stehen in Metern gemessen. Die Zahl wird dann durch das Quadrat der Körpergröße…

ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

Zusammenfassung Bronchiektasen sind persistierende Erweiterungen von Bronchien und Bronchiolen infolge einer strukturellen Schädigung der Bronchialwand, mit gestörtem Sekrettransport und rezidivierender Entzündung oder Infektion. Die Erkrankung…

ArtikelInfektionskrankheiten
COVID-19: Klinisches Bild, Diagnostik und Therapie

…oder Computertomographie (CT) dienen der Beurteilung von Pneumonie und Komplikationen, nicht jedoch dem alleinigen Nachweis der Infektion. Patienten mit leichter Erkrankung und niedrigem Risiko benötigen…

ArtikelInfektionskrankheiten
Cytomegalievirus-Infektion (CMV): Diagnostik und Therapie

…Valganciclovir bei leichter bis mittelschwerer Erkrankung mit gesicherter Resorption bzw. intravenöses Ganciclovir bei schwerer, lebensbedrohlicher oder gastrointestinaler Erkrankung. Die Dosierung richtet sich nach der Nierenfunktion…

ArtikelEchokardiographie
Dehnung, Dehnungsrate und Speckle-Tracking

…die Ejektionsfraktion zwar leicht erhältliche Parameter, welche aber einige wichtigen Einblicke in die linksventrikuläre Mechanik nicht bieten können. Regionale Unterschiede in der Kontraktionsfunktion sind von…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…Wege, auf denen ein Gipsverband schadet, sind ein zu enger Sitz (die Schwellung kommt nach der Verletzung, nicht davor) und eine Kante oder Falte, die…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Gynäkomastie: Diagnostik und Therapie

…1]. Die Abklärung umfasst in der Regel eine morgendliche Bestimmung von Testosteron, SHBG, LH und FSH sowie Estradiol, hCG, TSH, Leberwerten und Nierenfunktion. Prolaktin und…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…nüchtern. Viele mit Typ 2 Mahlzeiteninsulin (schnell wirksam) Deckt die Kohlenhydrate der Mahlzeit Wer isst Korrekturdosis (schnell wirksam) Korrigiert einen aktuell hohen Wert Bei Bedarf…

ArtikelReferenzwerte
Leberparameter

„Leberwerte" messen im Wesentlichen die Schädigung , nicht die Funktion. Die Werte, die die Synthesefunktion der Leber abbilden, sind INR , Albumin und Bilirubin , und sie weichen…