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ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Postprandiale Hyperglykämie: Bedeutung und Behandlung

…Inaktivität nach der Mahlzeit und eine falsche prandiale Insulindosis zu korrigieren. Ein Spaziergang oder eine andere leichte bis mäßige Aktivität unmittelbar nach der Mahlzeit verringert…

ArtikelNephrologie
eGFR-Rechner (CKD-EPI 2021, MDRD, Cockcroft-Gault)

…Nierenfunktion oder sehr alten Patienten eingeschränkte Genauigkeit Optimaler Einsatz Arzneimitteldosierung, pharmakokinetische Abschätzung Diagnostik und Stadieneinteilung einer chronischen Nierenerkrankung bei eingeschränkter Funktion Routinemessung in der Nephrologie…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulintherapie auf der Normalstation: Kurzübersicht

…Eine Hypoglykämie auf der Normalstation ist gefährlicher als eine mäßige Hyperglykämie über einige Tage. Prinzipien Insulinkomponente Funktion Wer sie braucht : : : Basalinsulin (mittellang oder lang wirksam…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Hyperthermie und maligner Hyperthermie

…Hals, Achseln und Leisten, kalte Infusionen, nasse Tücher mit Luftstrom und bei Verfügbarkeit Kühlsysteme der Intensivmedizin oder extrakorporale Verfahren. Hyperkaliämie und Azidose, etwa bei Rhabdomyolyse…

ArtikelNephrologie
Hyponatriämie: Kurzübersicht zu Abklärung und Korrektur

…erhöhten intrakraniellen Drucks oder einer drohenden Einklemmung Mittelschwere Symptome Neu aufgetretene Verwirrtheit Ausgeprägter Kopfschmerz Anhaltende Übelkeit Mäßige Bewusstseinsminderung Ausgeprägte Gangunsicherheit Die Spezifität der Symptome ist…

ArtikelReferenzwerte
Nierenparameter

…Stadieneinteilung der chronischen Nierenerkrankung Stadium eGFR Beschreibung : : : G1 ≥ 90 Normal oder hoch G2 60–89 Leicht vermindert G3a 45–59 Leicht bis mäßig vermindert G3b…

ArtikelNephrologie
Hyperkaliämie: Kurzübersicht zur Akuttherapie

…und Anstiegsgeschwindigkeit beurteilen. Je nach Klinik oft ambulante oder kurze stationäre Nachkontrolle Mäßig 6,0 bis 6,4 mmol/l EKG und Herzüberwachung. Eine Akutbehandlung…

ArtikelAdipositas
Sekundäre Adipositas und Differenzialdiagnosen

…ist in der Regel mäßig und besteht nicht ausschließlich aus Fettmasse. Eine ausgeprägte oder rasch progrediente Adipositas sollte daher nicht mit einer leichten TSH Erhöhung…

ArtikelReferenzwerte
Leberparameter

…und der Verlaufsgeschwindigkeit. Ein ASAT/ALAT Quotient 2 bei mäßig erhöhten Werten spricht für eine alkoholassoziierte Lebererkrankung; ein Quotient < 1 für eine Steatohepatitis oder…

ArtikelInfektiologie, Allergologie & Hämatologie
Thrombozytopenie und Abklärung einer Blutungsneigung

…Thrombozytenzahl unter 150 × 10^9/L definiert. Praktisch lässt sich der Befund wie folgt einteilen: Thrombozytenzahl Bezeichnung Typische klinische Bedeutung 100 bis 149 × 10^9/L Leicht…

ArtikelProzeduren
Knöchel-Arm-Index (ABI)

…leicht bis mäßig Sekundärprävention, Gehtraining ≤ 0,40 Schwere Ischämie Zügige gefäßchirurgische Beurteilung Belastungs ABI. Bei normalem oder grenzwertigem Ruhe ABI, aber typischer Claudicatio wird der…

ArtikelNephrologie
Hypernatriämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

Zusammenfassung Eine Hypernatriämie ist definiert als Plasma oder Serumnatrium über 145 mmol/L und geht in der Regel mit Hypertonizität und intrazellulärer Dehydratation einher. Ursache…

ArtikelProzeduren
Otoskopie und Ohrspülung

…zu entfernen, wenn es Symptome verursacht oder das Trommelfell verdeckt, nicht routinemäßig . Das Ohrenschmalz hat eine Schutzfunktion, und die häufigste Komplikation der Ohrspülung ist, dass…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Subakute Thyreoiditis (de Quervain): Diagnostik und Therapie

…10 Tagen und einen überwiegend leichten bis mittelschweren Krankheitsverlauf [4]. Solche Fallberichte erlauben keine Aussage zu Inzidenz oder Kausalität. Der Verdacht auf diese seltene Nebenwirkung…

ArtikelPsychiatrie & Suchtmedizin
Depression

…klinisches Syndrom Zu den Diagnosekriterien der Major Depression gehören unter anderem gedrückte Stimmung, deutlich vermindertes Interesse, Schlafstörung, Energiemangel, Konzentrationsstörungen, pessimistische Gedanken sowie Todes oder Suizidgedanken…

ArtikelNeurologie
Wernicke-Korsakoff-Syndrom: Diagnostik und Therapie

…der folgenden Merkmale vorliegen: Ernährungsdefizit, Okulomotorikstörung, zerebelläre Dysfunktion sowie veränderter mentaler Zustand oder leichte Gedächtnisstörung [3,4]. Die Diagnose ist klinisch. Ein normaler Thiaminwert oder…

ArtikelNotfallmedizin
Anaphylaxie: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…Stufen, wobei leichte Haut und Schleimhautreaktionen in den niedrigeren Graden und eine ausgeprägte Beeinträchtigung von Atemweg, Atmung oder Kreislauf in den höheren Graden liegen [5]…

ArtikelNephrologie
Hypokaliämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…einer intrazellulären Verschiebung oder, seltener, auf unzureichender Zufuhr beruhen. Zunächst ist zu beurteilen, ob der Patient eine Akuttherapie benötigt. P Kalium unter 2,5 mmol…

ArtikelEndokrinologie, Stoffwechsel & Nephrologie
Hypothyreose

…Hypothyreose Erhöht Erniedrigt Subklinische primäre Hypothyreose Erhöht Normal Zentrale Hypothyreose Niedrig, normal oder leicht erhöht Erniedrigt Die Symptome sind häufig unspezifisch. Typische Beschwerden sind Müdigkeit…

ArtikelImmunologie
Arzneimittelinduzierte Hautreaktionen: Diagnostik und Behandlung

…unsicher ist. Hintergrund und Epidemiologie Kutane Arzneimittelreaktionen können immunologisch oder nicht immunologisch bedingt sein. Der Begriff Arzneimittelallergie sollte einer immunologisch vermittelten Reaktion vorbehalten bleiben. Ein…

ArtikelKardiologie
Blutdruckziele bei älteren und gebrechlichen Erwachsenen

…wurden, im Allgemeinen höchstens eine leichte Gebrechlichkeit auf, wodurch die Übertragbarkeit der Studienergebnisse auf Menschen mit erheblichen funktionellen Einschränkungen, Multimorbidität oder begrenzter Lebenserwartung eingeschränkt ist…

ArtikelReferenzwerte
Intensivmedizinische Parameter

…BIS (unter neuromuskulärer Blockade) 40–60 Eine zielgesteuerte leichte Sedierung mit täglicher Aufwachphase verkürzt die Beatmungsdauer. Siehe Verwirrtheit für das Vorgehen beim Delir auf der…

ArtikelKlinische Medizin
Alkohol und kardiovaskuläre Erkrankungen

…leicht, sodass es sich in wasserhaltigen Geweben einschließlich des Myokards verteilt. Seine Wirkungen hängen daher nicht nur von der Dosis, sondern auch vom Konsummuster, der…

ArtikelProzeduren
Belastungstest auf dem Fahrradergometer

…Vorsicht Tachyarrhythmie oder Bradyarrhythmie Zuerst Frequenzkontrolle Blutdruck 200/110 mmHg in Ruhe Zuerst behandeln Elektrolytstörung Korrigieren AV Block II–III Abhängig von der Indikation Ausgeprägte…

ArtikelProzeduren
Harnblasenkatheterisierung

…bei Makrohämaturie mit Koageln (Dreiwegekatheter). Instillationstherapie und Kontrastmitteluntersuchung der Harnwege. Wundheilung bei sakralem Dekubitus oder ausgedehnten perinealen Wunden, bei denen ausfließender Urin die Heilung behindert…

ArtikelNephrologie
Rhabdomyolyse: Diagnostik und Therapie

…Säure Basen Status, Urinausscheidung und die Behandlung der auslösenden Ursache. Isotone Kristalloide werden frühzeitig bei Patienten mit klinisch relevanter Rhabdomyolyse und Risiko einer Nierenschädigung gegeben…

ArtikelReferenzwerte
Echokardiographie

…bei exzentrischem Jet Koaptationsdefekt leicht mittelgradig schwer CW Doppler Profil der Aortenklappeninsuffizienz schwach variabel dicht Größe des linken Vorhofs normal normal oder vergrößert vergrößert Größe…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Dosierung, Applikationsweg und Kriterien für Intermediate Care oder Intensivbehandlung an die lokale Verfahrensanweisung. Zeitlicher Verlauf nach der letzten Zufuhr Die Zeitangaben sind Näherungswerte. Symptome können…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Diabetische Fußinfektion: Antibiotikatherapie

…kritische Ischämie oder der Verdacht auf einen tiefen, geschlossenen Infektionsfokus erfordern eine akute stationäre Behandlung, intravenöse Antibiotika und eine chirurgische Beurteilung [1]. Bei leichter Infektion…

ArtikelProzeduren
Arterielle Kanüle

…bei denen der Blutdruck in engen Grenzen gehalten werden muss: Aortendissektion, intrazerebrale Blutung, nach Herzstillstand. Wiederholte Blutgasanalysen, beispielsweise unter Beatmung oder bei schwerer metabolischer Störung…

ArtikelInfektionskrankheiten
Cytomegalievirus-Infektion (CMV): Diagnostik und Therapie

…Valganciclovir bei leichter bis mittelschwerer Erkrankung mit gesicherter Resorption bzw. intravenöses Ganciclovir bei schwerer, lebensbedrohlicher oder gastrointestinaler Erkrankung. Die Dosierung richtet sich nach der Nierenfunktion…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Hypophyseninsuffizienz: Diagnostik und Therapie

…Erkrankungen der Neurohypophyse oder des Hypophysenstiels können zusätzlich einen Arginin Vasopressin Mangel verursachen, früher als zentraler Diabetes insipidus bezeichnet. Der Begriff Panhypopituitarismus wird meist verwendet…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Sekundärprävention

…Blutfetten, Lebensstil und Diabetes. Nach ischämischem Schlaganfall oder TIA liegt der Zielblutdruck in der Regel unter 130/80 mmHg, sofern dies toleriert wird, und das…

ArtikelWissensbasis
Bronchiektasen

…Antibiotikum anhand früherer Kulturbefunde gewählt, mit 14 Tagen Behandlungsdauer als Standard und kürzeren Therapien bei leichter Erkrankung oder raschem Ansprechen. Bei hohem Exazerbationsrisiko wird eine…

ArtikelReanimation
Plötzlicher Herzstillstand: Fall 6

…völlig unterschiedlich aussehen. Wer nur eine Ableitung betrachtet, hält eine VT leicht für Kammerflimmern oder umgekehrt. Beurteilen Sie beide Kanäle jedes Streifens, bevor Sie den…

ArtikelAdipositas
Adipositas bei Kindern und Jugendlichen

…Gewicht sind zu messen und nicht lediglich nach Angaben des Kindes oder der Sorgeberechtigten zu übernehmen. Das Kind wird in leichter Kleidung ohne Schuhe gewogen…

ArtikelReferenzwerte
Kreislauf- und hämodynamische Parameter

…Schweregrad: leicht maximale Geschwindigkeit 2,6–2,9 m/s, mittelgradig 3,0–3,9 m/s, hochgradig ≥ 4,0 m/s oder Klappenöffnungsfläche <…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Sekundäre Anämie: Ursachen, Diagnostik und Therapie

…Eisenmangel infolge von Blutverlust oder Malabsorption, Malignome, Lebererkrankungen, endokrine Erkrankungen, Arzneimittel sowie Kombinationen dieser Faktoren. Eine Anämie wird üblicherweise als Hb unter 120 g/L…

ArtikelNeurologie
TIA: Akutdiagnostik und Sekundärprävention

…daher nicht die semantische Abgrenzung zwischen TIA und leichtem Schlaganfall, sondern ob der Patient eine zerebrale oder retinale Ischämie mit dem Risiko eines frühen Rezidivs…

ArtikelProzeduren
Gipsverband und Immobilisation

…deshalb in einer Schiene oder in einem gespaltenen Gips immobilisiert, niemals in einem geschlossenen zirkulären Gips , und die Patientin bzw. der Patient muss mit einer…