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ArtikelGastroenterologie & Hepatologie
Obere gastrointestinale Blutung: Kurzübersicht

…unzureichenden Schutzreflexen aktiver großer Hämatemesis schwerer Agitation respiratorischem Versagen erwartet schwieriger oder langdauernder endoskopischer Intervention Bedarf einer Allgemeinanästhesie aus anderen Gründen. Nach der Endoskopie extubieren…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
Insulinresistenz: Pathophysiologie und klinische Bedeutung

…klinisch nützlicher als das Nüchterninsulin. Der hyperinsulinämische euglykämische Clamp ist die Referenzmethode, wird aber vorwiegend in der Forschung eingesetzt. HOMA IR und andere Surrogatparameter werden…

ArtikelInfektionskrankheiten
Hepatitis C: Diagnostik und Management

…Virus aus der Familie der Flaviviridae . Die genetische Variabilität des Virus wird traditionell in Genotypen eingeteilt, doch moderne pangenotypische Wirkstoffe haben die Bedeutung der Genotypisierung…

ArtikelProzeduren
Alkalisierung des Urins

…in der sie nicht rückresorbiert werden können. Die Behandlung wirkt einfach: Bicarbonat und Kontrolle des Urinstreifens —, scheitert aber regelmäßig aus einem einzigen Grund: ohne normales…

ArtikelPsychiatrie
Cannabis: Intoxikation und Substanzkonsum

…Personen mit ausgeprägtem Konsum 2–3 Wochen anhalten [5]. Psychoedukation und supportive Behandlung sind Maßnahmen der ersten Wahl. Bei einer Cannabiskonsumstörung ist motivierende Gesprächsführung bzw…

ArtikelInfektionskrankheiten
Influenza: Diagnostik, Therapie und Prophylaxe

…PCR, ist die Methode der ersten Wahl. Molekulare Schnelltests haben eine deutlich höhere Sensitivität als antigenbasierte Schnelltests. Ein negativer Antigentest schließt eine Influenza nicht aus…

ArtikelKardiologie
Therapieresistente Hypertonie: Diagnostik und Behandlung

…Andere Leitlinienformulierungen definieren die therapieresistente Hypertonie ebenfalls als einen Blutdruck oberhalb des Zielbereichs trotz dreier oder mehr Antihypertensiva aus unterschiedlichen Wirkstoffklassen in maximalen oder maximal…

ArtikelReanimation
Postreanimationsbehandlung nach ROSC

…Extrapolation aus anderen Gebieten (z. B. der Sepsisforschung) oder pathophysiologischen Überlegungen. Die erste Stunde nach ROSC Maßnahme Ziel Atemweg und Beatmung sichern SpO 2 94…

ArtikelHämatologie & Onkologie
Neutropenes Fieber: Kurzübersicht zum Akutvorgehen

…sein. Kortikosteroide und andere immunsuppressive Therapien können die Fieberreaktion dämpfen. Ein neutropener Patient mit Infektionsverdacht und Organbeteiligung ist daher als neutropene Sepsis zu behandeln, auch…

ArtikelProzeduren
Temperaturkontrolle nach Herzstillstand

…davon, ob der Herzstillstand innerhalb oder außerhalb des Krankenhauses eingetreten ist, und unabhängig vom Initialrhythmus. Gilt sowohl für defibrillierbare als auch für nicht defibrillierbare Initialrhythmen…

ArtikelNotfallmedizin
Wells-Score für DVT

…Vorteile: Der Score erlaubt eine strukturierte klinische Einschätzung, fördert die systematische Dokumentation und unterstützt evidenzbasiert die Auswahl diagnostischer Maßnahmen. Limitationen: Eine Komponente („andere Diagnose mindestens…

ArtikelArtikel
EKG für Studierende

…ergibt sich aus den Curricula der jeweiligen Hochschule oder Schule. Ausbildung Was typischerweise erwartet wird Wo es geprüft wird : : : Medizinstudium Systematische Befundung des Ruhe EKGs…

ArtikelReanimation
Die Physiologie der kardiopulmonalen Reanimation

…CPR) gelten andere Kräfte als im normalen Kreislauf. Das Herz pumpt nicht selbst, die Atemmuskulatur arbeitet nicht. Koronar und Hirnperfusion sowie die Ventilation der Lunge…

ArtikelEchokardiographie
Hypertensive Kardiomyopathie

…verfügbare Maßnahme des öffentlichen Gesundheitswesens (Ezzati et al, Lim et al). Ungefähr 90—95% der Menschen mit Bluthochdruck haben eine essentielle Hypertonie, die auch als…

ArtikelProzeduren
Magenspülung und Aktivkohle

…Kontraindikationen Maßnahme Kontraindikation : : Medizinische Kohle Bewusstseinsminderung ohne gesicherten Atemweg : Aspirationsrisiko Medizinische Kohle Ätzender Stoff (Säure, Lauge): erschwert die endoskopische Beurteilung und löst Erbrechen aus Medizinische…

ArtikelNotfallmedizin
Massivblutung und Transfusion: Kurzübersicht

…Die Kombination aus Physiologie, Blutungsgeschwindigkeit, Verletzungs oder Krankheitsmuster, Ansprechen auf die initiale Behandlung und der erwarteten weiteren Blutung ist wichtiger als ein exakt geschätzter Blutverlust…

ArtikelNeurologie
Akuter Schlaganfall und Thrombolyse: Kurzübersicht

…Boluszeitpunkt und Blutdruck vor der Gabe dokumentieren. 12. Überwachung sowie das Vorgehen bei intrakranieller Blutung und Angioödem vorbereiten. Zuallererst Maßnahme Kommentar : : P Glukose Eine Hypoglykämie…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Primärprävention

…auf, sondern in der wesentlich größeren Gruppe mit niedrigem oder mäßig erhöhtem individuellem Risiko. Wirksame Prävention erfordert daher sowohl bevölkerungsbezogene Maßnahmen als auch eine individualisier

ArtikelReanimation
Basismaßnahmen der Reanimation (BLS)

…bis die erweiterten lebensrettenden Maßnahmen (ALS) beginnen. Beim Herzstillstand bestehen sie aus hochwertigen Thoraxkompressionen, Beatmung und dem Einsatz eines AED. Der Ablauf in drei Worten…

ArtikelNotfallmedizin
Delir bei älteren Menschen: Kurzübersicht

…eine Minderheit der Fälle aus Hypoaktiv Antriebsarmut, verlangsamte Antworten, verminderte Sprachproduktion, Bewegungsarmut, schlechte Nahrungsaufnahme, verminderter Blickkontakt Häufig und besonders leicht zu übersehen. Kann als Müdigkeit…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Inclisiran und neuartige lipidsenkende Wirkstoffe

…Inclisiran sollte in eine schrittweise, zielwertorientierte lipidsenkende Strategie eingeordnet werden: Diätetische und lebensstilbezogene Maßnahmen bilden die Grundlage der Behandlung. Statine sind die bevorzugte pharmakologische Erstlinientherapie…

ArtikelWissensbasis
Kreislaufstillstand in besonderen Umgebungen

…Unveränderte Empfehlungen aus dem Jahr 2021 gelten weiterhin [1,2]. Als Ziele in der Gesundheitsversorgung werden Alarmierung und Beginn der CPR innerhalb von 1 Minute…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Rehabilitation

…sobald der Patient medizinisch und neurologisch stabil ist, interdisziplinär erfolgen und sich an den eigenen Zielen des Patienten orientieren. Die Rehabilitation umfasst mehr als motorisches…

ArtikelRheumatologie
Systemische Sklerose: Diagnostik und Therapie

…in einem Expertenzentrum zu behandeln, in der Regel mit einer initialen Kombination aus Endothelin Rezeptor Antagonist und Phosphodiesterase 5 Hemmer. Hintergrund und Epidemiologie Die systemische…

ArtikelPharmakologie & Dosierung
Ivabradin: Indikationen, Dosierung und Herzfrequenzziele

…der NYHA Klasse II oder III, vorausgegangener Hospitalisierung wegen Herzinsuffizienz, Sinusrhythmus und einer Herzfrequenz von mindestens 70 Schlägen/min. Die Reduktion des kombinierten Endpunkts aus…

ArtikelReanimation
Das 3-Phasen-Modell des plötzlichen Herzstillstands

…Der größte Teil des ATP wird für den Kontraktionsapparat und für die Ionenpumpen verbraucht, die das Membranpotenzial aufrechterhalten. Fällt die Sauerstoffzufuhr aus, leert sich der…

ArtikelProzeduren
Bluttransfusion und Massivblutung

…Blutverlust nicht aus. Massivblutung gemäß den Kriterien zur Aktivierung des Massivtransfusionsprotokolls. Plasma und Thrombozyten: bei anhaltender Blutung mit Koagulopathie oder als Teil der balancierten Transfusion…

ArtikelReanimation
Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS)

…erweiterte Maßnahme darf die Qualität der Kompressionen oder die Defibrillation verzögern. Maßnahme BLS oder ALS NNT, um 1 Person zu retten Referenz : : : : Frühes Erkennen des…

ArtikelReanimation
Die Überlebenskette beim plötzlichen Herzstillstand

Nach einem Herzstillstand ist Zeit der entscheidende Faktor. Lebensrettende Maßnahmen müssen ohne Verzögerung beginnen und rasch aufeinander folgen. Diese Abfolge wird als Überlebenskette (engl. chain…

ArtikelPsychiatrie
Alkoholentzug und Delirium tremens: Kurzübersicht

…Episoden, bei begleitender somatischer Erkrankung oder nach lang andauerndem sehr hohem Konsum Mehr als 90 Prozent der Entzugskrampfanfälle treten innerhalb von 48 Stunden auf. Spätere…

ArtikelEndokrinologie & Stoffwechsel
HNF1A- und HNF4A-MODY: Therapie

…Netzwerks in den Betazellen des Pankreas, in der Leber und in anderen Organen sind. Pathogene Varianten führen zu einer progredienten Verschlechterung der Glukoseantwort der Betazellen…

ArtikelNephrologie
Akute Nierenschädigung: Kurzübersicht zum Vorgehen

…Patientengruppen und Versorgungssettings stark schwanken [2]. Praktische Liste der ersten Maßnahmen Folgendes parallel und nicht nacheinander durchführen: 1. Frühere Kreatininwerte prüfen und den zeitlichen Verlauf…

ArtikelAdipositas
Arzneimittelinduzierte Gewichtszunahme

…den Ausschluss anderer Ursachen. Eine Gewichtszunahme von mindestens 5 Prozent ist klinisch relevant, und eine Zunahme von mindestens 7 Prozent wird häufig als Grenzwert für…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: Prinzipien und Vorgehen

…anhand patientenrelevanter Endpunkte nachverfolgt und überprüft werden, wenn sich Zustand oder Ziele des Patienten oder der Wissensstand ändern. Grundprinzipien Was evidenzbasierte Medizin ist Evidenzbasierte Medizin…

ArtikelReanimation
Herzstillstand bei Sepsis

…reversiblen Ursachen (siehe Ursachen des plötzlichen Herzstillstands). Drei Phasen: drohender Stillstand, Reanimation, Zeit nach ROSC Viele Maßnahmen der Sepsistherapie, etwa der MAP Zielwert oder die…

ArtikelNeurologie
Schlaganfall: Sekundärprävention

…und den vaskulären Tod verhindern. Der Begriff bezieht sich sowohl auf die Behandlung gemeinsamer vaskulärer Risikofaktoren als auch auf ätiologiespezifische Maßnahmen, beispielsweise Antikoagulation bei Vorhofflimmern…

ArtikelMyokardischämie und Myokardinfarkt
TIMI-Score bei NSTEMI/Instabiler Angina

…des TIMI Risk Score bei Patientinnen und Patienten mit Nicht‑ST‑Hebungs‑Akutkoronarsyndrom (NSTEMI) oder Instabile Angina pectoris 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Die Risikostratifizierung zu Beginn der…

ArtikelProzeduren
Augenuntersuchung und Fremdkörper der Hornhaut

…Fluoreszein auftragen und im blauen Licht betrachten. Ein dunkler Strom von Kammerwasser, der durch den grünen Film dringt, bedeutet eine Perforation: alles Weitere abbrechen . 8…

ArtikelReferenzwerte
Kreislauf- und hämodynamische Parameter

…passive Anheben der Beine mit einem Anstieg des Schlagvolumens 10 % oder die Variabilität der V. cava inferior . Ohne Reagibilität schadet Volumengabe mehr, als sie nützt…

ArtikelKlinische Symptome
Beinschwellung

…Umfangmessung der Waden 10 cm unterhalb der Tuberositas tibiae , beidseits. Eine Differenz 3 cm ist ein Wells Kriterium. Ausdehnung des eindrückbaren Ödems. Ödeme oberhalb der…

ArtikelEpidemiologie & Biostatistik
Evidenzbasierte Medizin: kritische Bewertung von Studien

…für eine andere ungeeignet sein. Eine placebokontrollierte Wirksamkeitsstudie kann zeigen, dass eine Behandlung eine biologische Wirkung hat, muss aber nicht zeigen, ob sie der lokalen…