Definition und pathophysiologische Grundlage Die Sekundärprävention nach Myokardinfarkt (MI) umfasst langfristige Maßnahmen zur Reduktion rezidivierender Infarkte, ischämischer Schlaganfälle, kardiovaskulärer Todesfälle und der Progression atherosklerotischer Erkrankungen…

…individuelle klinische Beurteilung und sollte nicht als alleinige Entscheidungsgrundlage für Therapieausschlüsse verwendet werden. 6. Schlussbemerkung Der CRUSADE Score stellt ein bewährtes Instrument zur Abschätzung des…

…psychischen und somatischen Zustand, Substanzeinfluss, aktuelle Belastungen, protektive Faktoren und die Fähigkeit zur Mitwirkung an der Sicherheit umfassen. Angehörige, Krankenakte und andere Behandelnde sind wichtige…

…Tabelle 1. Number needed to treat (NNT) für Maßnahmen beim außerklinischen Herzstillstand. Die Number needed to treat (NNT) gibt an, wie viele Patienten behandelt werden…

…TIA gelten stattdessen die Empfehlungen zur Sekundärprävention, bei denen sich sowohl die Behandlungsintensität als auch die Indikationen für Thrombozytenaggregationshemmung, Lipidtherapie und vaskuläre Interventionen häufig unterscheiden…

…öffnen → Anwendung des Wells‑Score (DVT) zur Abschätzung der klinischen Wahrscheinlichkeit einer tiefen Venenthrombose (TVT) 1. Zielsetzung und klinische Bedeutung Die klinische Einschätzung der Vortest…

…bei Patienten mit ausgeprägter Toleranz. Die wichtigsten Maßnahmen beim schweren oder komplizierten Entzug sind: 1. Benzodiazepin in ausreichender und wiederholter Dosis , titriert nach klinischer Wirkung…

…Die nichtmedikamentöse Behandlung sofort beginnen , parallel zur Abklärung. 8. Die Diagnose dokumentieren und bei jeder Übergabe kommunizieren. Erkennen Kernkriterien Kernkriterium Bedeutung : : Akuter Beginn Die Veränderung…

…hohe diagnostische Treffsicherheit [2]. Eine venöse Blutgasanalyse reicht zur Beurteilung von pH Wert und Bicarbonat in der Regel aus. Eine arterielle Blutgasanalyse wird vor allem…

…Epinephrin) und Amiodaron werden in den üblichen Dosen gegeben. Weder Defibrillation noch Amiodaron oder Adrenalin schaden dem Fetus in relevantem Ausmaß. Keine dieser Maßnahmen darf…

…der zur spontanen diastolischen Depolarisation beiträgt. Durch die Hemmung des intrazellulären Abschnitts seiner transmembranären Pore reduziert Ivabradin die Steilheit der diastolischen Depolarisation und bewirkt eine…

…Empfehlungen für Sportler Maßnahmen zur Erkennung einer hypertrophen Kardiomyopathie. Die hypertrophe Kardiomyopathie ist die häufigste Ursache des plötzlichen Herztodes bei Sportlern und eine der häufigsten…

…seinen Höhepunkt an Tag 2–6 und kann bei Personen mit ausgeprägtem Konsum 2–3 Wochen anhalten [5]. Psychoedukation und supportive Behandlung sind Maßnahmen der…

…Patient im Periarrest Die meisten septischen Kreislaufstillstände kündigen sich an. Steigende Atemfrequenz, zunehmende Bewusstseinsstörung, fallender Blutdruck, steigendes Laktat und eine Bradykardie als Spätzeichen sind Warnsignale…

…Komplikationen und eine höhere Mortalität auf als Männer. Trotz der Wirksamkeit präventiver Maßnahmen bei beiden Geschlechtern erhalten Frauen seltener Statine, Acetylsalicylsäure oder eine Überweisung zur…

…Tag zur Resternotomie innerhalb von 5 Minuten [1]. Im Operationssaal werden Thoraxkompressionen begonnen, wenn der systolische Blutdruck trotz Maßnahmen unter 50 mmHg fällt, und Adrenalin…

…ein kleines Restrisiko bestehen; klinische Überwachung bleibt angezeigt. 7. Schlussbemerkung Die PERC Rule stellt ein wertvolles Instrument zur Rationalisierung der Diagnostik bei Patientinnen und Patiente

…Antithrombotikatherapie, Intensität der Überwachung und Zeitpunkt einer invasiven Koronarangiographie. Der TIMI Score stellt ein etabliertes, einfach anwendbares Instrument zur Abschätzung des kurzfristigen Risikos von Mortalität…

…Evaluierung der Behandlung und Alternativen bei Therapieversagen Bei unzureichender pharmakologischer Therapie bleibt die Eskalation zur Katheterablation oder zur mechanischen Kreislaufunterstützung ein gangbarer therapeutischer Weg [2…

…von der Pathophysiologie bis zur weiteren Behandlung. Warum das EKG eine Kernkompetenz ist Das Elektrokardiogramm ist günstig, schnell, ungefährlich und überall verfügbar: in der Notaufnahme…

…absoluten Kontraindikationen. Bei einer aktiven Kühlung bis zur Hypothermie gilt dagegen Vorsicht bei: Bestehender unkontrollierter Blutung oder ausgeprägter Koagulopathie. Schwerer Sepsis und septischem Schock. Bereits…

…und Infusionsgeschwindigkeiten können abweichen. Halten Sie sich stets an den aktuellen hausinternen Standard und prüfen Sie Konzentration und maximale Infusionsgeschwindigkeit. Schnellübersicht Zeit seit Anfallsbeginn Maßnahme…

Zur Kurzübersicht Dies ist eine praxisnahe Kurzübersicht für Notfallmediziner beim Verdacht auf einen akuten ischämischen Schlaganfall. Sie umfasst Zeitfenster, Indikationen und Kontraindikationen der intravenösen Thrombolyse…

…Routine zur Ausnahme geworden. Aktivkohle, auch medizinische Kohle genannt, ist die Maßnahme der ersten Wahl zur Dekontamination, und die Magenspülung ist heute eine seltene Maßnahme…

Die mit Abstand wichtigste Maßnahme bei jeder Augenverletzung ist, den Visus zu messen und zu dokumentieren , bevor irgendetwas anderes geschieht. Die zweitwichtigste ist, nach Perforationszeichen…

…venöse Ulcera cruris zur Abheilung bringt; alles andere ist unterstützend. Dieselbe Kompression an einem Bein mit arterieller Insuffizienz kann jedoch eine Nekrose und im schlimmsten…

Eine ausgeprägte Hyperthermie kann zu Multiorganversagen und Herzstillstand führen. Früh erkannt ist sie gut behandelbar. Die zentrale Maßnahme ist die rasche und konsequente Kühlung, bei…

…Die Zeit bis zur Chirurgie, Endoskopie, geburtshilflichen Maßnahme oder Angiointervention ist deshalb zu minimieren. Anästhesie, operierende Fachrichtung, Blutbank und bei Bedarf hämostaseologische Kompetenz gleichzeitig rufen…

…Anstieg und drohender Nierenschädigung, als Ergänzung zur entscheidenden Maßnahme: frühe und reichliche Volumengabe. Der Nutzen der Alkalisierung über die alleinige Volumengabe hinaus ist umstritten, und…

…krafttrainierenden Männern zur Steigerung der Muskelmasse und Veränderung des Aussehens angewendet, weniger von Spitzensportlern. Die Präparate werden häufig in hohen Dosen kombiniert, und der Inhalt…

…Schwelle zur arteriellen Hypertonie beträgt derzeit 140 mm Hg systolisch oder 90 mm Hg diastolisch (140/90 mm Hg). Die Diskordanz zwischen optimalem Blutdruck und…

…neutropenen Fieber ist begrenzt, doch ein verzögertes Antibiotikum ist bei Sepsis und in mehreren Studien an neutropenen Patienten mit schlechteren Ergebnissen assoziiert. Beim septischen Schock…

…dessen Blutung nicht gestillt wird, und die Zeit bis zur Blutungskontrolle entscheidet über den Ausgang. Indikationen Symptomatische Anämie oder ein Hb unterhalb des geltenden Transfusionsgrenzwerts…

…des plötzlichen Herzstillstands an und bildet die Grundlage für Basismaßnahmen der Reanimation (BLS) und Erweiterte Reanimationsmaßnahmen (ALS). Was eine Reanimation leisten kann Zur Optimierung der…

…pulslose VT PEA, Asystolie Vorrangige Maßnahme Thoraxkompressionen und frühe Defibrillation Atemweg freimachen, Beatmung mit Sauerstoff Kompressionen ohne Beatmung In den ersten Minuten wirksam Unzureichend Therapie…

…sind. Initiales Vorgehen bei allen Intoxikationen ABCDE Schritt Beurteilung und Maßnahme : : A Atemweg, Schutzreflexe, Erbrechen und Sekret beurteilen. Absaugen und bei Bedarf Sauerstoff geben. Intubieren…

…alleinige Maßnahme begonnen werden, bevor ein Vitamin B12 Mangel ausgeschlossen ist. Bei Eisenmangel muss die Ursache parallel zur Substitution abgeklärt werden, insbesondere bei Männern und…

…keine Behandlungsübersicht. Zur Vertiefung von zwei der häufigsten akuten Arzneimittelprobleme siehe Warfarintherapie und Opioidtherapie bei starken Schmerzen. Herzstillstand Arzneimittel Erwachsene Kinder : : : Adrenalin 1 mg i…

…Vorbereitung und Material Alkoholische Chlorhexidinlösung oder Jodlösung. Lidocain 10 mg/ml ohne Adrenalin für die Leitungsanästhesie (Adrenalin ist nach neueren Daten an Fingern und Zehen…

…mit Option zur PCI benötigen (siehe EKG Interpretation nach ROSC). Die weit überwiegende Mehrzahl der Patienten gehört auf die Intensivstation. Dort stehen Expertise und Ressourcen…

…Behandlung und zur Kommunikation mit den Ärzten. Der Artikel wurde von Dr. Araz Rawshani verfasst, Kardiologe und Professor für Kardiologie an der Universität Göteborg und…

…oder Maßnahme wird bewertet? Comparator Womit wird die Intervention verglichen? Outcome Welche patientenrelevanten Wirkungen und Schäden sind wichtig? Zeit Wie lange müssen Behandlung und Nachbeobachtung…

…45–60° zur Haut aufsuchen. Bis 20 mmHg über den Punkt aufpumpen, an dem das Signal verschwindet, langsam ablassen (2 mmHg/s) und den Druck…

…metabolisch stabilen Erwachsenen unter Erhaltungshämodialyse ist ein angemessenes Ausgangsziel 25 bis 35 kcal/kg und 1,0 bis 1,2 g Protein/kg pro Tag…

Nach einem Herzstillstand ist Zeit der entscheidende Faktor. Lebensrettende Maßnahmen müssen ohne Verzögerung beginnen und rasch aufeinander folgen. Diese Abfolge wird als Überlebenskette (engl. chain…

…hochwertige Thoraxkompressionen mit Beatmung durchführen und so früh wie möglich einen automatisierten externen Defibrillator (AED) einsetzen. Gemessen an der Number needed to treat (NNT) gehören…

…diätetische Maßnahmen nicht ausreichen. Der HNF1A MODY geht mit einer ausgeprägten Sulfonylharnstoff Sensitivität einher, weshalb die Therapie mit der niedrigsten praktikablen Dosis begonnen und langsam…

…Inclisiran sollte in eine schrittweise, zielwertorientierte lipidsenkende Strategie eingeordnet werden: Diätetische und lebensstilbezogene Maßnahmen bilden die Grundlage der Behandlung. Statine sind die bevorzugte pharmakologische Erstlinientherapie…

…Schlaganfallrehabilitation soll beginnen, sobald der Patient medizinisch und neurologisch stabil ist, interdisziplinär erfolgen und sich an den eigenen Zielen des Patienten orientieren. Die Rehabilitation umfasst…

…behandlungsbedingte Einflussfaktoren und ein erhöhtes kardiovaskuläres Risiko erforderlich ist. Die europäische Definition setzt voraus, dass der Praxisblutdruck trotz folgender Maßnahmen nicht auf Werte unter 140…

…Basen Status und zugrunde liegender Ursache. KDIGO empfiehlt eine rasche Abklärung reversibler Ursachen, eine fortlaufende Stadieneinteilung und eine Behandlung, die sich sowohl an der Ursache…

…Kombinationen und mögliche gewichtsneutrale Alternativen überprüfen. 3. Frühzeitig strukturierte Ernährungsmaßnahmen, körperliche Aktivität, schlafbezogene Maßnahmen und verhaltenstherapeutische Unterstützung einleiten. 4. Manifestes Übergewicht, Adipositas und metabolische Komorbidität…

…beispielsweise Versorgungsprogramme, Priorisierungen und den Abbau von Maßnahmen mit geringem Nutzen. Der individuelle Prozess lässt sich in fünf Schritten beschreiben: Schritt Praktische Bedeutung Häufiger Fehler…

…Karzinom alle sechs Monate fortsetzen und hinsichtlich einer portalen Hypertension nachbetreut werden. Personen mit fortbestehendem Infektionsrisiko sollten schadensmindernde Maßnahmen und regelmäßige HCV RNA Tests angeboten…

…harmonisiert. Dieselbe Person kann in Leber, Muskulatur und Fettgewebe ein unterschiedliches Ausmaß an Insulinresistenz aufweisen. Das metabolische Syndrom wird mitunter als klinische Annäherung verwendet. Es…

…anderer starker Verdacht auf eine portale Hypertension? Varizenblutung und Ulkusblutung werden bereits von der ersten Minute an unterschiedlich behandelt. Das Ulkus ist weiterhin die häufigste…

…distale Thrombosen ohne Risikofaktoren können symptomatisch mit Mobilisierung, lokalen Maßnahmen und bei Bedarf NSAR behandelt werden, bei progredienten Symptomen ist jedoch eine klinische oder sonografische…

…Wichtige allgemeine Maßnahmen sind Blutdruckkontrolle, Hemmer des Renin Angiotensin Systems bei albuminurischer Nierenerkrankung, SGLT2 Hemmer bei geeigneten Patienten sowie die Behandlung des Diabetes und der…

…innerhalb der ersten vier Tage, der Zeitpunkt muss jedoch an Infarktgröße, hämorrhagische Transformation und sonstiges Blutungsrisiko angepasst werden [5 7]. Eine symptomatische Karotisstenose muss akut…

…Diurese, Atmung, Lungenauskultation, MAP und das Ansprechen auf jede Maßnahme neu beurteilen Innerhalb von 60 min Die Intensivmedizin kontaktieren bei Schock, rasch zunehmender Organdysfunktion, Atemversagen…